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患高血壓和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿藥，由于老年人特殊的生理特點，使用時有幾點注意：
　　首先，要慎用利尿劑。這是因為老年人使用利尿劑容易發(fā)生低鈉血癥、低鉀血癥。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，每５名使用利尿劑的老年人中便有一人產(chǎn)生低鈉血癥，而這種嚴(yán)重的副作用可使老年人更加衰弱，發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識模糊、暫時性輕度偏癱、跌倒和驚厥等。老年人使用利尿劑還可發(fā)生低鉀血癥，其發(fā)生率為５％。一旦發(fā)生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加快，重則可發(fā)生危及生命的心律失常。對于心功能衰竭而在服用強(qiáng)心藥的老年人，低血鉀癥還能加重強(qiáng)心甙類藥物的心毒性，而發(fā)生洋地黃類藥物中毒，嚴(yán)重影響老年人的康復(fù)。
　　老年人使用利尿劑還易使其血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險性增高。由于老年人的腎功能儲備減退，利尿劑的使用又會增加腎前性尿毒癥發(fā)生的可能性。對于老年女性，利尿劑繼發(fā)的代謝副作用，特別是高尿酸血癥，?？蓪?dǎo)致痛風(fēng)，令老年人痛苦不堪。
　　利尿劑對糖代謝的影響也很大，可導(dǎo)致明顯的糖尿病發(fā)生，并有增加老年人患急性胰腺炎與膽囊炎的危險。不少老年人活動受限，這類老年人使用利尿劑后，可促使尿失禁的發(fā)生。速尿還可引起耳聾。所以，老年人使用利尿劑一定要慎重。
　　其次，服用利尿劑時切忌偏食。當(dāng)服用大量利尿劑時出現(xiàn)低鉀血癥，從而出現(xiàn)肌無力、站立不穩(wěn)、登樓困難、氣脹、便秘，以及各種各樣的心律失常等癥狀；嚴(yán)重時引起或加重腎功能障礙。所以為了補(bǔ)鉀，老年患者在服用利尿藥時，切忌偏食。有些老年人牢記中醫(yī)的進(jìn)補(bǔ)，對涼性食物或藥物不敢問津，生怕吃錯了東西而老病復(fù)發(fā)，過分謹(jǐn)慎。在服用利尿藥期間一定要多補(bǔ)充些富含鉀的食物，如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、香菇、花菇、草菇、黃花菜、紫菜、海帶、干貝類、蝦仁、香蕉、花生等。這樣可以預(yù)防或治療因利尿劑引起電解質(zhì)紊亂而產(chǎn)生的一些副作用。