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痛風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上被定義為嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所引起的一組疾病。病人表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復(fù)出現(xiàn)單一關(guān)節(jié)的急性紅腫熱痛和活動(dòng)受限、尿酸鹽形成痛風(fēng)石沉積，以及痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎等。

　　目前，痛風(fēng)已是一種常見(jiàn)病，盡管如此，仍有很多人常不小心被它忽悠了。

　　忽悠話語(yǔ)一：腳趾腫痛，只是無(wú)名腫毒而已

　　“受騙”故事：

　　吳文已近40歲，近5年的體檢報(bào)告均提示血尿酸升高，但他毫無(wú)不適，就沒(méi)有在意。

　　最近，每逢應(yīng)酬飲酒后當(dāng)晚，他的足部第一關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)紅、腫脹，疼痛難忍。他趕緊到當(dāng)?shù)卦\所就診，醫(yī)生告訴他，這只是“無(wú)名腫毒”而已，給他靜脈滴注青霉素，過(guò)了3~5天，果然完全好轉(zhuǎn)。

　　可是，腳痛癥狀卻反復(fù)發(fā)作，而此時(shí)青霉素的效果已不明顯，過(guò)了10天，腫痛仍無(wú)減輕。

　　反忽悠：

　　這其實(shí)是較典型的痛風(fēng)：起病初期，受累關(guān)節(jié)（大腳趾、足背）局部出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。此時(shí)為急性期，容易誤診為局部感染，因而錯(cuò)誤地使用青霉素治療。

　　痛風(fēng)屬于無(wú)菌性炎癥，使用抗生素是無(wú)效的。病人開(kāi)始用青霉素后，疼痛有所減輕，便以為藥物有效，其實(shí)是被忽悠了，因?yàn)橥达L(fēng)早期發(fā)作有自限性，即使不治療,也會(huì)在3～10天內(nèi)自行緩解。

　　忽悠話語(yǔ)二：痛風(fēng)發(fā)作，要馬上降尿酸

　　“受騙”故事：

　　32歲的許明進(jìn)食海鮮的當(dāng)晚，足部大腳趾突然腫痛，并逐漸加重，一夜未眠。第二天，他到醫(yī)院就診，抽血化驗(yàn)提示血尿酸達(dá)720微摩爾/升，被診斷為痛風(fēng)，于是用痛風(fēng)藥物（雙氯芬酸和別嘌呤醇）治療，居然不奏效。

　　反忽悠：

　　有些醫(yī)生及病人會(huì)急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范圍，以為血尿酸正常后，痛風(fēng)發(fā)作也會(huì)停止。

　　其實(shí)不然。尿酸水平的驟然降低，有時(shí)反而會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作。因?yàn)檠蛩嵬蝗唤档?，?huì)導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也叫“轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎”。

　　因此，在痛風(fēng)急性期，不要一開(kāi)始就用降尿酸藥（如果病人原來(lái)一直服用降尿酸藥，可按原劑量繼續(xù)服用）。待關(guān)節(jié)腫痛緩解2～4周后，再開(kāi)始服用降尿酸藥。

　　忽悠話語(yǔ)三：打一針，馬上見(jiàn)效

　　“受騙”故事：

　　正當(dāng)壯年的阿武，最?lèi)?ài)喝酒吃肉，而每次飲酒后，關(guān)節(jié)炎就會(huì)發(fā)作，只要去當(dāng)?shù)氐男≡\所“打一針，馬上見(jiàn)效”。他感覺(jué)挺方便，于是關(guān)節(jié)炎一發(fā)作就去打針。

　　近一年來(lái)，他顯得越來(lái)越胖，雙手指關(guān)節(jié)、足部也出現(xiàn)結(jié)節(jié)，且逐漸增大并潰爛，還流出一些豆渣樣的東西。

　　反忽悠：

　　正確的痛風(fēng)治療，一般使用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥（如雙氯芬酸）及一些中成藥（如痛風(fēng)定膠囊）來(lái)控制癥狀。而阿武經(jīng)常打的針，估計(jì)是糖皮質(zhì)激素（即百姓常說(shuō)的“激素”）。

　　激素確實(shí)能緩解一時(shí)痛楚，但只適用于常規(guī)藥物無(wú)效時(shí)，或不能耐受，或嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)。若長(zhǎng)期使用，可造成肥胖、骨質(zhì)疏松、高脂血癥及糖尿病，況且，激素對(duì)血尿酸無(wú)降低作用，反而可能使血尿酸升高。

　　忽悠話語(yǔ)四：血尿酸正常，不是痛風(fēng)

　　“受騙”故事：

　　陳莉的關(guān)節(jié)炎不時(shí)發(fā)作，醫(yī)生懷疑是痛風(fēng)，但血尿酸檢查卻正常；急診醫(yī)生也說(shuō)可能不是痛風(fēng)，但仍建議她到風(fēng)濕免疫專(zhuān)科作進(jìn)一步檢查。

　　結(jié)果，專(zhuān)科醫(yī)生仍診斷為急性痛風(fēng)，并給予秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥治療，癥狀很快得到控制。

　　待關(guān)節(jié)癥狀緩解后，她再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血尿酸升高了。

　　反忽悠：

　　急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，約1/3病人的血尿酸水平可以“正常”，但這并不能否定痛風(fēng)的診斷。因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時(shí)，劇烈的疼痛會(huì)使人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而后產(chǎn)生內(nèi)源性激素，促進(jìn)血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。