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預(yù)防及護(hù)理嬰幼兒胃食管反流病

日期:2018-12-28 10:37:24

  該病是一種消化系統(tǒng)頑疾,主要病變于人體胃部,嚴(yán)重的會直接影響寶寶生長發(fā)育。

  胃食管反流即胃內(nèi)容物反流至食管,是一種發(fā)生于健康嬰兒和兒童甚至成人的生理過程。

  當(dāng)反流引起食管炎、體重增長不良或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等時將其稱為胃食管反流病。

  胃食管反流臨床癥狀有哪些?

  1反流引起的癥狀:

  嘔吐為典型表現(xiàn),大多數(shù)患兒出生后第一周即出現(xiàn)嘔吐,多數(shù)小兒雖未經(jīng)臨床治療可在6個月至1年內(nèi)自行緩解,實(shí)際上這部分患兒屬生理性反流范疇,臨床不需要治療。

  2反流物刺激食管引起的癥狀:

  反流物損傷食管黏膜使之發(fā)生炎癥變化。嬰幼兒癥狀不典型,可表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難,年長兒可表現(xiàn)為燒心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等癥狀,重者可出現(xiàn)嘔血或吐咖啡樣物,此類患兒多有貧血。

  3食管以外的刺激癥狀:

  部分患兒因吸入反流物可反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染癥狀,反流引起的哮喘無季節(jié)性,常有夜間發(fā)作。有新生兒反流可引起突然窒息甚至死亡。個別出現(xiàn)口腔潰瘍及牙病、中耳炎等,而反流癥狀卻不明顯。

  最佳的喝水時間應(yīng)該在兩餐之間。飯前喝水,不僅會產(chǎn)生飽腹感影響食欲,還會稀釋胃液,影響消化;飯后也不宜立即喝水,最好等吃完飯半小時后再喝。

  胃食管反流分為生理性和病理性反流:

  生理性:

  由于小嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致。出生后1~4月為最易發(fā)生年齡,往往出現(xiàn)于日間餐時或餐后。

  病理性:

  頻繁的長時限反流,日間或夜間均發(fā)生反流,可產(chǎn)生癥狀及食管炎癥或粘膜損傷。

  胃食管反流護(hù)理

  改變生活方式其目的在于減少酸的反流和減少反流物與食管黏膜的接觸時間。

  1.寶寶嘔吐比較厲害時,會直接從鼻腔噴出,媽媽需要及時清除鼻腔的雜物,保持寶寶呼吸暢通,同時把寶寶的身體向前傾,利于嘔吐物流出,避免吸入性肺炎的形成

  2.少吃多餐,睡前4h內(nèi)不宜進(jìn)食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,必高脂肪要時將床頭抬高10cm。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內(nèi)的有害物。

  3.合理喂養(yǎng),促進(jìn)生長發(fā)育,以稠厚飲食為主,少量多餐。

  嬰兒:增加喂奶次數(shù),縮短喂奶間隔時間

  年長兒童:以高蛋白低脂肪飲食為主,少量多餐,睡前兩小時不予進(jìn)食

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