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　　嬰幼兒是孩子成長的一個重要階段，可是對于嬰幼兒使用的奶粉，你們看重那些。從醫(yī)學的角度，將營養(yǎng)保健的知識結(jié)合起來，給家長以正確的指導，促進寶寶的健康成長。下面是一名嬰幼兒奶粉專家的訪談報告。

　　訪談內(nèi)容：

　　一、喂養(yǎng)問題：

　　奶粉VS母乳：雖然我們的調(diào)查問卷結(jié)果顯示大部分家長都同意母乳對于寶寶來說是最好的，但也有些家長看過奶粉廣告后擔心母乳中沒有奶粉里添加的種種有益于寶寶生長發(fā)育的物質(zhì)，怕母乳的營養(yǎng)不夠。請問您如何看待母乳與奶粉之間的對比關(guān)系呢？

　　1：綜合各方面來講，母乳是最有利于寶寶的。人們經(jīng)常會說，孩子吃母乳不禁餓，但是吃奶粉禁餓，這是因為母乳的80%都是水，所以人們感覺母乳比較稀，的確，母乳的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)含量低于配方奶，但是母乳更易吸收，也就是說，母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)的利用率是高于配方奶的。這是奶粉與母乳的一個主要區(qū)別。所以沒必要為了追求所謂的添加的營養(yǎng)物質(zhì)而使用奶粉，一來這些營養(yǎng)物質(zhì)功效到底怎樣大多尚未有定論，二來寶寶不一定能很好地吸收，三來這些營養(yǎng)物質(zhì)不一定適合每一個寶寶或不一定是每個寶寶都需要的。那么什么情況下考慮使用奶粉呢？首先，母親因為身體健康狀況不能母乳喂養(yǎng)的話，需要用奶粉來喂養(yǎng)寶寶。第二，當母親的奶水不足導致孩子吃不飽，或孩子的生長發(fā)育未達到標準時，可以考慮添加奶粉輔助喂養(yǎng)。第三，雖然通常母乳對寶寶是最好的，但也有些寶寶會出現(xiàn)不適應母乳的情況，比如對母乳抗拒或喝母乳后長濕疹等等，此時也需要考慮使用奶粉喂養(yǎng)。所以，是否給寶寶喝奶粉還是要看媽媽和寶寶的具體情況，不要盲目決定。

　　對于母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽，一定要注意膳食平衡，保持身體健康和心情愉悅，這樣母乳的質(zhì)量才能有保障。而對于奶粉喂養(yǎng)寶寶的媽媽，不必因為寶寶沒有或很少喝母乳而擔心，選擇合適的配方奶通過科學的喂養(yǎng)方式照樣可以養(yǎng)出健康的寶寶。

　　母乳的問題：有人說經(jīng)期需要停止哺乳，因為月經(jīng)期間母乳的營養(yǎng)水平會下降（甚至是有毒的），不能喂養(yǎng)寶寶，有的媽媽因此停止哺乳，改用奶粉喂養(yǎng)寶寶。請問這種說法有依據(jù)嗎？

　　2：母乳與月經(jīng)沒有關(guān)系。因為哺乳期間激素水平產(chǎn)生變化，所以通常不易出現(xiàn)月經(jīng)。但是依然會有例外，如果出現(xiàn)月經(jīng)不必擔心，因為排卵與月經(jīng)都是女性的正常生理周期的表現(xiàn)，對母乳沒有影響。另外一方面，即便沒有月經(jīng)也并不意味著不排卵，所以哺乳期的媽媽要注意避孕，如果懷孕了顯然會對哺乳造成影響。

　　育兒嫂

　　奶粉的更換：據(jù)我們的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)表明，爸爸媽媽們在是否該定期或不定期更換奶粉這個問題上分歧較大。有的爸爸媽媽認為每個品牌在奶粉里著重添加的營養(yǎng)成分不同，所以應該隔一段時間就給寶寶更換奶粉品牌，這樣寶寶的營養(yǎng)才會均衡；但是也有相反的說法，認為寶寶喝一種奶粉還算習慣的話就不必更換奶粉了，以免寶寶出現(xiàn)不適。請問對此您的看法是怎樣的呢？

　　3：對于這個問題沒有絕對統(tǒng)一的回答，奶粉換不換還是要取決于家庭和孩子的具體情況。如果孩子喝一種奶粉沒有出現(xiàn)問題，比如便秘等，生長發(fā)育也都正常，則沒有必要更換奶粉。不同品牌的奶粉營養(yǎng)成分相差并不大，人體所需的七大營養(yǎng)素都是具備的，而且各成分間的配比也基本是一致的。差異僅在于有些奶粉品牌強調(diào)自己添加了比如DHA等營養(yǎng)物，而這實際上更多的是奶粉廠商的一種宣傳手段，對于寶寶來說，必需營養(yǎng)上并沒有什么差別。另外，嬰幼兒的味覺是非常發(fā)達的，而不同品牌的奶粉口味不盡相同，如果經(jīng)常更換奶粉品牌，經(jīng)常刺激嬰幼兒的味覺，可能會有負面影響。從這個角度來看，不提倡家長經(jīng)常變換奶粉品牌。

　　奶粉的階段：現(xiàn)在很多奶粉廣告都在宣傳寶寶不同的成長階段需要不同的營養(yǎng)這一理念，并區(qū)分銷售不同段位的奶粉，爸爸媽媽們普遍接受了這一點。然而不同的奶粉品牌對段位的劃分并不統(tǒng)一，對不同段位所需的營養(yǎng)強調(diào)也不盡相同，這令爸爸媽媽們感到困惑。請問寶寶的成長階段應該如何劃分？不同階段所需的營養(yǎng)差異有多大？是否需要通過不同段位的奶粉來滿足寶寶的營養(yǎng)需求？

　　4：按階段給寶寶更換奶粉是可以的。實際上母乳也是分階段的，隨著母親產(chǎn)后月齡的增長，母乳里面的成分也是在不斷變化的，所以有初乳、成熟乳、晚乳之分。不同段位的奶粉滿足的不僅僅是寶寶生長發(fā)育過程中不同階段的營養(yǎng)需求，更重要的是鍛煉寶寶的消化系統(tǒng)，因為不同段位奶粉中成分和配比是不同的，如果總是維持早期階段的易消化的奶粉，對寶寶胃腸道的發(fā)育并不是好事，就好像總是給人容易的事情做就會把人養(yǎng)懶一樣。所以按階段選擇不同奶粉更多是為了順應孩子的發(fā)育和發(fā)展，營養(yǎng)上需要區(qū)別的差異并不是非常大。順便提醒爸爸媽媽們，一定要記得適時添加輔食。因為攝入輔食的過程也有利于刺激孩子相關(guān)器官的生長發(fā)育，比如口腔、腸胃等。至于不同的奶粉品牌對段位劃分并不是很統(tǒng)一，這個沒什么關(guān)系。按照“0至6個月、6個月至1歲、1歲至3歲”這個劃分標準就可以了，現(xiàn)在有的奶粉品牌會細分到0至1個月或0至3個月，可能會有一些區(qū)別，但是基本上將0至6個月劃分為一個階段是沒有問題的。

　　輔食的困惑：請問輔食是吃自制的食品（如蛋黃、米湯等）好還是買專門的嬰幼兒輔食（如米粉，果泥等）好？

　　5：輔食市場已經(jīng)存在很多年了，發(fā)展得還是不錯的，品種多，很便利。為寶寶制作輔食的時間成本比較大，而且也不能保證寶寶一定會喜歡會習慣，所以如果爸爸媽媽比較忙的話，不如選擇購買市場上的嬰幼兒輔食，而將自制輔食的時間節(jié)省出來多陪陪寶寶，進行親子互動和教育，對寶寶的身心發(fā)育好處更大。

　　請問在寶寶的喂養(yǎng)上，您還有什么補充建議嗎？

　　6：我還經(jīng)常遇到來自家長的一個問題就是吃多少，這個其實也是視寶寶的具體生長發(fā)育情況而定，建議家長不要盲目攀比，不要單純因為自家的寶寶吃得比別的寶寶少，就隨意給寶寶的食物加量。

　　二、選擇奶粉：

　　1、檔位的選擇，現(xiàn)在奶粉市場上有著許多奶粉品牌，而每個品牌內(nèi)還會分出不同的系列。爸爸媽媽們通常將眾多的奶粉品類按價位分為高、中、低端三檔（如啟賦、多美滋、完達山）。請問您在奶粉檔位選擇上有什么建議呢？

　　一般中端的奶粉就可以了。高端的奶粉并不絕對好，因為不一定適合所有寶寶。一般來講，足月出生、各方面指標都正常、比較健康的寶寶，喝中端的奶粉就夠了。如果是6個月以內(nèi)就開始依靠或添加奶粉喂養(yǎng)的話，推薦選擇進口的中端的奶粉，6個月后視家庭經(jīng)濟情況可以考慮國產(chǎn)奶粉，因為0至6個月這個階段還是很關(guān)鍵的，是人一生中生長發(fā)育最快的階段，營養(yǎng)上不能有差錯。進口的奶粉相比國產(chǎn)的主要還是奶源和衛(wèi)生上讓人更放心，檢驗的標準也更嚴格一些。

　　2、特殊的奶粉，市面上有很多種特殊奶粉，如早產(chǎn)低體重、腹瀉、脹氣、牛奶過敏、生長緩慢等等，都有專門的奶粉。請問如果寶寶出現(xiàn)上述狀況，是否需要選購相應的奶粉？是否需要吃藥？

　　一般來講是需要根據(jù)寶寶的狀況選購相應的特殊奶粉，至于具體選什么樣的奶粉，最好到醫(yī)院請醫(yī)生幫忙選擇，而不是僅通過廣告或其他市場信息來選擇。是否需要吃藥肯定也需要醫(yī)生來判斷。那么如何預防孩子對奶粉過敏的情況呢？最主要的方法就是看家族是否有過敏史。如果父母都有過敏性鼻炎、哮喘或相關(guān)病史，則孩子出現(xiàn)過敏性疾病的概率是75%以上，如果父母一方有，則可能性為30%-50%，如果兩方都沒有，則可能性為15%。

　　3、成分的意義，奶粉外包裝上總是有很長的營養(yǎng)成分列表，其中不乏各種英文縮寫，比如DHA、FOS、GOS等，不少品牌都以獨特配方自居，在我們的問卷調(diào)研結(jié)果顯示，有不少家長表示看不懂這些營養(yǎng)成分，不知道它們對寶寶的健康成長在多大程度上有著什么樣的作用。這些營養(yǎng)成分是不是真的有益于寶寶？其中有哪些成分是比較關(guān)鍵的、選購奶粉時需要特別注意的呢？

　　4、首先，給寶寶買奶粉或食物時關(guān)注成分列表是一個很好的習慣。有些家長沒有這個習慣，誤把乳飲料當作奶，寶寶喝了很多卻不長身體，實際上乳飲料和奶是截然不同的，乳飲料中的蛋白質(zhì)含量很低，營養(yǎng)水平很有限。所以家長不要完全聽信廣告，當個有心人，注意讀成分列表。撫養(yǎng)寶寶不是一件容易事，爸爸媽媽要懂很多營養(yǎng)知識，就算不懂，也要會問、會查。

　　5、然后我們再說回營養(yǎng)成分這件事。DHA是近些年比較火的一個詞，國外研究的比較多，國內(nèi)研究的比較少，我國在這方面科研還比較落后。大部分表明添加DHA的都是合資或外資的或直接進口的奶粉。DHA的利弊目前還存在爭議，不過根據(jù)這些年市場的情況以及研究的成果來看，總的來說DHA對寶寶的大腦和視覺發(fā)育應該是有幫助的。所以通常對于高齡產(chǎn)婦或者雙方都有高度近視等視力問題的父母，在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下，醫(yī)生會建議適當?shù)亟o寶寶添加DHA，添加的量通常都很少。除了購買添加了DHA的奶粉，還可以購買口服的DHA。

　　6、至于DHA等添加物到底有多好，其實誰也不能回答。而FOS、GOS等添加物，無外乎就是乳果糖（可以減少孩子便秘）、益生菌、核苷酸等，只要寶寶健康，各方面指標都正常，那么這些添加物有無皆可，不需要特別去在意。如果寶寶出現(xiàn)了比如便秘等情況，可以去了解一下這些成分的作用，然后在醫(yī)生的指導下選擇有相應添加物的奶粉。

　　7、前面我們提到過寶寶的味覺是很發(fā)達的，所以我建議不要選很香很甜的奶粉。淡一些比較好，不要濃重口味的。濃重口味會嚴重影響寶寶的口味，可能會導致寶寶以后不愿意吃青菜等比較清淡的食物，這樣明顯不利于營養(yǎng)平衡。推薦母乳喂養(yǎng)其實也是有這樣一個考慮在里面的，因為母乳是淡淡的幾乎沒有味道的，不會給孩子的口味偏好帶來負面影響。