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月嫂護(hù)理新生兒疾病的要點(diǎn)

日期:2019-02-16 10:04:44

  1、新生兒牙板上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀物。在新生兒的牙板上,常會(huì)出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”,俗稱“馬牙”,是一種正常的生理現(xiàn)象。一般無不適感,但個(gè)別新生兒可能會(huì)出現(xiàn)咬奶頭、搖頭,甚至出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,這主要是由于局部發(fā)癢所致,不需任何治療,隨著齒齦的生長(zhǎng)發(fā)育在數(shù)周內(nèi)可自行吸收消退千萬不能用針挑割或用布用力擦拭;由于新生兒口腔粘膜十分細(xì)嫩、血管豐富,機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟,如將“馬牙”弄破,則細(xì)菌極易通過此處而進(jìn)入體內(nèi),引起口腔炎,甚至發(fā)生敗血癥。

  2、皮膚濕疹。濕疹是一種常見的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥,是嬰兒期最常見的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺傳、過敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護(hù)理不當(dāng),如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營(yíng)養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過胎盆傳給脂兒,致使新生兒皮脂增多,亦易致脂溢性濕疹。

  3、新生兒頭顱血腫。分娩時(shí)胎兒在子宮中,顱頂蓋和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦,或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓,致使顱骨膜下的血管破裂,血液積于患處,形成頭顱血腫。頭顱血腫一般不需治療,只須保護(hù)皮膚,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易誘發(fā)感染,危險(xiǎn)性極大。如偶爾血腫發(fā)生化膿感染,則應(yīng)切開排膿、同時(shí)使用有效抗生素,盡快控制感染,以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時(shí),有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能,應(yīng)及時(shí)輸新鮮血20~3Oml,同時(shí)使用維生素K1治療。

  4、新生兒白眼球發(fā)紅。這種情況的出現(xiàn)是因?yàn)樾律鷥貉艽嗄?,在出生時(shí),由于受到產(chǎn)道的擠壓,致使眼鞏膜的小血管破裂出血,所以,新生兒出生后鞏膜(白眼球)上即有鮮紅色的小片狀出血灶,這種出血一般不須任何特殊處理,數(shù)日后可自行吸收消失。家政

  5、新生兒突然憋氣。新生兒出生后2~20天內(nèi)常出現(xiàn)突然憋氣現(xiàn)象。特別是早產(chǎn)兒或足月小樣兒。主要表現(xiàn)為突然呼吸停止,面部發(fā)紫,四肢軟弱無力。如憋氣時(shí)間超過15~30秒鐘,醫(yī)學(xué)上稱之為“呼吸暫?!薄F湓蛑饕怯捎谛律鷥捍竽X發(fā)育不成熟,當(dāng)遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時(shí),就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象。由于憋氣時(shí)肺內(nèi)血氧交換停止,而導(dǎo)致體內(nèi)缺氧,如缺氧時(shí)間過長(zhǎng),就可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,如無醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)立即采取人工輔助呼吸(將手放于小兒背部,然后按每分鐘40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底,以刺激呼吸,并注意保持室溫在26℃~28℃。如經(jīng)過上述處理仍無好轉(zhuǎn)或頻煩出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。家政

  6、新生兒紅臀。紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致,嚴(yán)重時(shí)可致臀部破潰。因此,新生兒使用的尿布應(yīng)具有清潔、柔軟、吸水力強(qiáng)等特點(diǎn),而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布,因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣,使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。洗尿布時(shí)應(yīng)將尿布中的皂液或堿性成分洗凈,用開水燙洗后在陽光下曬干,以備再用。如出現(xiàn)紅臀,則應(yīng)采取相應(yīng)措施,除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外,尚須涂以治療紅臀的紅臀膏(用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏)或涂以經(jīng)過消毒的植物油。還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤,以促使紅臀部位的皮膚干燥、局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血供,加快紅臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分鐘。但須注意,烘烤應(yīng)離臀部皮膚有一定的距離,以防燙傷。

  7、新生兒硬腫癥。新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見于夏季。主要表現(xiàn)為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動(dòng)作少,四肢發(fā)涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理,月嫂在護(hù)理的時(shí)候要遵循醫(yī)生的指示,小心謹(jǐn)慎。家政

  8、新生兒發(fā)熱。新生兒體溫一般在37.5℃以下,如超過這個(gè)溫度說明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,可能是環(huán)境溫度過高而致的發(fā)熱,這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需治療。在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應(yīng)正常,給予喂水或補(bǔ)液后體溫會(huì)迅速下降,發(fā)熱很少超過一天以上,稱為“脫水熟”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可,不須采取其他特殊處理。還有一種情況比較危險(xiǎn),那就是感染性疾病所致的發(fā)熱。這種感染常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染(不潔的陰道檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng))及產(chǎn)時(shí)感染,一般在產(chǎn)后1~2天開始發(fā)熱;產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因,然后再對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過39℃以上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦?。┬Ч^好,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)不使用退熱藥,切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。家政

  9、新生兒肺炎。新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種呼吸道感染性疾病,常無典型的癥狀與體征,主要表現(xiàn)為一般情況較差,哭聲低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或煩躁不安,嗆奶,咳嗽,嘔吐或口吐白沫,呼吸淺短或不規(guī)則、雙吸氣、甚至呼吸暫停,很難聽到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音。得了肺炎的新生兒應(yīng)置身于空氣清新、陽光充足、室溫約22℃~24℃的環(huán)境中,并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕度。由于肺炎時(shí)易發(fā)生嗆奶,所以,在喂奶時(shí)應(yīng)每吸吮4~5口便拔出奶頭,以便讓病兒休息片刻后再吃奶,這樣將會(huì)減少嗆奶的發(fā)生率。由于病兒吃奶少,加之氣喘、發(fā)熱等因素,體內(nèi)水分常消耗較多,所以,此時(shí)應(yīng)增加喂奶的次數(shù),盡可能地讓病兒多吃奶,以增加水分的攝入,防止發(fā)生脫水。如已發(fā)生脫水,而通過增加喂奶不能糾正時(shí),應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。如體溫超過39℃,則可在物理降溫(溫水擦?。┑耐瑫r(shí)給予退熱藥,但應(yīng)防止因使用退熟藥而致出汗過多發(fā)生虛脫或脫水熱。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒或消瘦兒,單用物理降溫效果亦很好。另外,病兒衣服應(yīng)穿得適中,不可過厚而影響散熱。家政

  

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服務(wù)項(xiàng)目

  • 月嫂

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