日期:2019-03-04 11:02:45
嬰幼兒是一個特殊的用藥群體,由于各個臟器尚未發(fā)育完全,神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善,體內(nèi)代謝。與成人不同,藥物反應與成人也有差異,如果簡單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對了。此外,還有被大人們經(jīng)常忽視的錯誤性常識,也增加了寶寶們的用藥風險。
如何選好藥劑?
3歲以內(nèi)的嬰幼兒最好不要用片劑,應首先選擇液體制劑、泡騰片、干糖漿劑、沖劑或果味型咀嚼片,對于嬰兒尤適宜滴劑,劑量容易掌握而且服用方便。年輕的父母喜歡用普通湯匙或茶匙量藥水喂寶寶。但是普通湯匙不易掌握藥量,給的藥物過多或過少都會影響療效。
誤區(qū)一:給寶寶用中藥更安全。
西藥,通常有明確的臨床試驗,在藥品的說明書里會注明,這個有什么樣的禁忌癥,有什么樣的不良反應。說明書里這些條款,可能會讓有些父母覺得,西藥太不安全了。于是選擇些中藥,因為中藥的說明書里寫著:不良反應尚不明確。
但實際上,尚不明確,不代表著它沒有副作用,只是說它沒有相應的臨床試驗,沒有收集到臨床的數(shù)據(jù),所以,從這個角度來說,還是選擇藥品說明書上詳細交代了相應的禁忌癥和不良反應的藥品更安全。這樣的藥品可以讓我們明明白白用藥,提前規(guī)避不良反應的風險以及可以預知風險,從而提前權衡風險收益來合理使用藥物。
誤區(qū)二:麻風疫苗接種前要吃雞蛋進行過敏測試。
麻風疫苗禁忌癥確實提到雞蛋過敏,因為麻風疫苗是從雞的胚胎里提取出來的,在提取的過程當中,可能會殘存微量的雞蛋蛋白,所以社區(qū)保健站的醫(yī)生通常會建議家長,在寶寶接種疫苗前先吃全蛋測試一下是不是過敏。但是,很多家長測試出的過敏反應,只是吃了之后會不會起疹子這類的反應,但這種反應并不是麻風疫苗的禁忌癥。
麻風疫苗在說明書里的禁忌反應,說的是嚴重威脅生命的過敏反應,是指吃了雞蛋蛋白之后,會立刻產(chǎn)生喉頭水腫、粘膜水腫這一類的過敏性休克反應。
誤區(qū)三:家有寶寶,備一些常用藥物是個好辦法。
專業(yè)的藥劑師并不主張在家中備很多藥物。因為家里備藥很多時候用不上,過期造成藥品的浪費。對于生活在大都市里的人來說,樓下三五百米就有藥店,購買藥物是很方便的。另外,家里備的藥太多,順手拿藥時很容易
誤區(qū)四:寶寶感冒,要趕緊吃藥。
歐美等國都不推薦給2歲以下的兒童使用感冒藥。
因為:幼兒感冒90%以上由病毒感染引起,病毒性感冒是可以自愈的,通常5-7天左右病毒就能被身體清除,無需藥物,也沒有有效的抗病毒藥物。當然,感冒伴隨的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會持續(xù)2-3周左右,通常推薦多喝水,多休息,調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度保證寶寶體感舒適,無需額外使用感冒藥。
感冒藥在兒童身上做的研究很少,無法保證用藥安全。兒童不是縮小版的成人,兒童的肝腎等重要器官還沒發(fā)育成熟,藥物在兒童體內(nèi)的代謝排泄情況也與成人不同,根據(jù)成人用藥劑量推算兒童劑量是不科學的。兒童感冒藥多是復方制劑,含有抗過敏的撲爾敏、緩解鼻充血的偽麻黃堿等成分,容易發(fā)生重復用藥導致過量中毒,甚至進一步惡化的情況。
基于以上原因,國外現(xiàn)在已經(jīng)把不推薦使用復方感冒藥的年齡提高到了4歲,甚至6歲。但這并不是說,寶寶感冒了,什么情況下都不需要用藥,等1周自然就會好。如果感冒發(fā)燒腋下溫度超過38.5℃,就推薦使用退燒藥退燒了,這主要是為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服,同時也是預防可能因高燒引起的高熱驚厥。
誤區(qū)五:抗生素不能濫用,所以能不用就不用,能少用就少用。
說抗生素不能濫用,是因為濫用可能造成細菌對抗生素耐藥。強調(diào)濫用是指沒有患細菌性疾病的時候,去使用抗生素??股厝辜毦约膊?,是需要一個過程的,通常不是一兩次劑量就能起效的,常規(guī)起效大概需要一到兩天的時間,起效之后,它還需要持續(xù)地抵制這個細菌,大概需要3-5天的時間。
抗生素耐藥性的形成機理
如果只是吃了一兩天,發(fā)現(xiàn)起作用了,就停用抗生素,這個時候有的細菌可能只是被抑制并沒有被殺死。在停藥的過程中,它剛好就獲得了更強的變異能力,產(chǎn)生了耐藥菌株。你下次再用抗生素的時候,這個抗生素對它就不起作用了。所以,你的疾病不僅沒治好,可能還會讓你的病變得更嚴重。從這個角度上來說,一旦使用了抗生素,就一定要遵醫(yī)囑足量、足療程地去使用。
用錯藥。
指導正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、?;Ч?br> 深層護理、基本保養(yǎng)