日期:2019-04-03 10:36:39
跟腱斷裂時可聽見清脆響聲
跟腱斷裂是一種常見的損傷,多發(fā)生于青壯年。跟腱是人體最長和最強大的肌腱之一,成人跟腱長約15厘米左右,起始於小腿中部,止于跟骨結節(jié)后面的中點。肌腱由上而下逐漸變厚變窄,從跟骨結節(jié)上4厘米處開始向下,又逐步展寬直達附著點。跟腱在臨近肌肉部和附著點部分均有較好的血液供應;而其中下部即跟腱附著點以上2~6厘米處,血液供應較差,肌腱營養(yǎng)不良,因而該處常易發(fā)生斷裂。
在受傷時,可聽到跟腱斷裂的響聲,立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無力,不能提跟,檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷,空虛感。
跟腱斷裂主要癥狀和體征
1、跟腱部疼痛;
2、有棒擊感;
3、患者受傷時,自己或別人可以聽到清脆的響聲。
4、患足不能提踵,即患足的腳后跟提不起來;
5、跟腱外形消失,觸之有凹陷感;
6、跟腱部皮膚有敏銳的壓疼,腫脹不顯著;
7、休息位時,跟腱延長;
8、捏小腿三頭肌試驗呈陽性。試驗方法為病人俯臥,兩足置于床沿外,用手捏小腿三頭肌的肌腹,正常側踝關節(jié)出現(xiàn)跖屈(腳背向后),而跟腱斷裂側腳背不動。
跟腱斷裂的治療一種是手術治療將斷端的跟腱縫合。一種是非手術治療。非手術治療常在無條件進行手術或局部皮膚有感染,不宜手術的情況下采用。此時可用長腿石膏將踝關節(jié)固定于自然跖屈位8周,再墊3公分厚足跟墊(20層紙厚度),每周去除2—3層,走路4周,這種方法治療跟腱斷裂也有效。但是從事專業(yè)訓練的運動員,跟腱斷裂后還是應該選擇及時手術縫合。
手術縫合后,10周為石膏期,至少8個月不能進行劇烈運動,一般來說,大概1年的時間可以完全恢復。而患者在恢復過程中,應借助雙拐等輔助工具,在醫(yī)生的指導下逐漸恢復跟腱的運動能力。跟腱由腓腸肌和比目魚肌的肌腱組成,止于跟骨結節(jié)。跟腱斷裂術后及時康復,可以恢復到原有運動水平。
康復進程中如出現(xiàn)并發(fā)癥以及嚴重疼痛等情況要及時上醫(yī)院復查,運動量和強度要及時進行調(diào)整。康復進程中可配合冰敷、理療、按摩等以促進恢復過程。
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