日期:2019-04-10 10:25:58
家里人發(fā)現(xiàn)孩子睡覺時(shí)頭總是喜歡歪向右邊,右臉較小,而且碰觸到她右側(cè)脖子里居然"多了"一塊硬硬的"骨頭"......
其實(shí)小孩患的是小兒先天性肌性斜頸,該病是一種兒童常見的出生缺陷,男、女之比為3:2,右側(cè)受累多見,是繼發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常和先天性馬蹄內(nèi)翻足的第三大兒童期高發(fā)的骨骼系統(tǒng)的先天性疾病,而小璐璐脖子里"多"出來的并不是"骨頭",而是此病所特有的胸鎖乳突肌上的肌性團(tuán)塊。該病的表現(xiàn)多為:嬰兒出生后1-2周內(nèi),患側(cè)頸中、下部可摸到一橢圓形高起的團(tuán)塊,質(zhì)堅(jiān)硬而固定,外表皮膚無紅,腫,觸之嬰兒無疼痛等不適感覺,嬰兒頭喜偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),頸向健側(cè)旋轉(zhuǎn)輕度受限,同時(shí)患兒還可能伴有左右兩側(cè)面孔大小不一,患側(cè)臉偏小等癥狀。
一旦發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有上述類似狀況,應(yīng)盡快到??漆t(yī)院就診,因?yàn)樵摬∪粼谛律鷥浩谟枰苑e極的診斷和康復(fù)治療,則可取得滿意的療效,反之,畸形將不斷加重,并產(chǎn)生不可逆的后果,頸椎也會(huì)出現(xiàn)彎曲,即使通過手術(shù),松解攣縮的胸鎖乳突肌,也無法使畸形恢復(fù)正常。此外,一些患兒因兩眼不平行,易引起眼疲勞和眼肌的變化而術(shù)后產(chǎn)生復(fù)視。更為重要的是,先天性肌性斜頸和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的共存關(guān)系現(xiàn)已被廣泛認(rèn)可,兩者共存率從1%到20%不等,所以小于6個(gè)月的先天性肌性斜頸的患兒,可以通過無創(chuàng)、安全的髖關(guān)節(jié)Graf法超聲檢查,排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的并存可能。
關(guān)于先天性肌性斜頸的治療,目前國(guó)際上推崇的是早期診斷,早期康復(fù)治療,80%的患兒可通過保守治療獲得滿意的療效??祻?fù)治療出生后即可開始,主要是用輕柔的手法對(duì)嬰兒患側(cè)胸鎖乳突肌進(jìn)行推拿和肌肉牽伸治療,并輔以患側(cè)胸鎖乳突肌磁貼治療,建議由專職治療師在醫(yī)生的處方下完成,因?yàn)榛紓?cè)胸鎖乳突肌的被動(dòng)牽伸治療,力量和方法不恰當(dāng)容易引起頸椎半脫位。如果康復(fù)治療的效果較差或不能長(zhǎng)期堅(jiān)持,應(yīng)在1歲--2歲間進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)年齡段接受手術(shù)治療,患兒一般不會(huì)留下面部或其它部位的永久性畸形,預(yù)后較佳。術(shù)后需帶頸托矯形治療2-3個(gè)月,并同時(shí)進(jìn)行頸肌的手法牽引等康復(fù)治療,防止姿勢(shì)性斜頸、軟組織粘連或肌肉再次攣縮復(fù)發(fā)斜頸,時(shí)間為4-6個(gè)月。
以下是對(duì)大于3個(gè)月,頸椎發(fā)育完善的先天性肌性斜頸孩子,建議的家庭體位矯治方法:
1、嬰兒應(yīng)經(jīng)常予以半側(cè)臥位,健側(cè)床面墊高30o-45o左右,使臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。
2、讓嬰兒練習(xí)趴著抬頭,不能歪斜,父母手中可以用有聲音的玩具吸引嬰兒的頭轉(zhuǎn)向患側(cè)。
3、嬰兒臥房患側(cè)的墻面上可畫上鮮艷的圖案或掛上風(fēng)鈴,吸引嬰兒頭轉(zhuǎn)向患側(cè)。
4、用奶瓶喂奶時(shí),應(yīng)站在嬰兒患側(cè),使嬰兒的臉轉(zhuǎn)向患側(cè)吸奶。
5、6個(gè)月開始可騰空豎抱嬰兒,使其身體向患側(cè)傾斜,通過翻正反射,嬰兒會(huì)頭部抬起,頸部向健側(cè)歪斜,每日重復(fù)多次。
6、若有面部畸形發(fā)生,可經(jīng)常用手輕揉或輕拍患側(cè)臉頰,鼓勵(lì)幼兒用患側(cè)咀嚼和鼓腮,逐漸糾正面部畸形。
最后醫(yī)生的建議是:一旦您的寶寶發(fā)現(xiàn)有"頭歪"、大小臉,脖子里有腫塊之類的癥狀,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。
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