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詳解糖篩的標準和注意事項

日期:2019-04-12 09:31:45

  “糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查,以確診有無妊娠糖尿病。妊娠之后首次發(fā)現(xiàn)或首次發(fā)病的糖尿病,稱為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。

  什么時候做糖篩最好?

  有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的準媽媽,糖篩檢查應(yīng)該提前到懷孕20周左右進行。其他的準媽媽應(yīng)在懷孕24-28周進行糖篩檢查。因為在這一時段正值胎兒快速生長期,準媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛,機體內(nèi)各種導致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時發(fā)現(xiàn)準媽媽有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。

  糖篩的檢查方法和標準值是什么?

  1、妊娠糖尿病篩查方法(50克糖篩):篩查前空腹12小時,將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計時,1小時后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進一步行葡萄糖耐量試驗。

  注意:糖篩是有誤差的,因為個體差異或者技術(shù)問題等客觀因素避免不了。7.8mmol/L這個值的統(tǒng)計也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值,就像一定要給考卷設(shè)置一個及格線一樣,而59和61并沒有本質(zhì)的區(qū)別。唐篩結(jié)果超過7.8mmol/L一定要做葡萄糖耐量試驗,而數(shù)值低于但接近7.8mmol/L的準媽媽,不放心的話也可以根據(jù)自身情況或接受醫(yī)生建議決定是否有必要繼續(xù)做糖耐試驗。

  2、葡萄糖耐量試驗方法(75克糖篩):試驗前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時后抽血查血糖。正常值標準為:空腹5.1mmol/L,1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。

  注意:如果在懷孕24-28周通過了糖篩,就可以不用再做糖篩檢查了。懷孕28周后,準媽媽體內(nèi)環(huán)境比較穩(wěn)定,患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果準媽媽之后一段時間總是感覺餓,體重增加較快或出現(xiàn)羊水過多、胎兒偏大等異常時,也應(yīng)懷疑是否有糖代謝的問題,并和醫(yī)生一起結(jié)合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。

  做糖篩時需注意的事?

  1.檢查前兩周減少淀粉(面食)、糖份的攝入。盡量少的食用主食,每餐主食量應(yīng)小于2兩(即少吃面食,米面等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶來代替。

  2.糖篩或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食為主,米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜,降血糖。

  3.前天晚上8點以后不要進食,水也少喝。

  4.喝糖粉的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3-5M之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動,這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。

  5.抽血時間掌握好,喝完后的一小時算,如果你從7點10分開始喝,7點20喝完,那得8點20分再抽血。

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