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　　乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防

　　【總操作程序】

　　主要分為三個(gè)步驟：哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)

　　1．哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)

　　準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。

　　使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。

　　若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。

　　2．哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)

　　乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理?？梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。

　　乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見(jiàn)事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可以暫時(shí)停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。

　　乳腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)

　　母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來(lái)。

　　擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。

　　擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周?chē)?，并晾干?/p>

　　幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。

　　【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

　　產(chǎn)婦哺乳過(guò)程中沒(méi)有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。

　　產(chǎn)婦在哺乳過(guò)程中哺乳正常，沒(méi)有發(fā)生乳腺炎。

　　如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　【注意事項(xiàng)】

　　掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩。

　　注意哺乳后如果乳汁存留過(guò)多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。

　　【工具與材料】

　　清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。

　　【相關(guān)知識(shí)】

　　如果有乳頭皸裂，就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì)，特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀(guān)察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。

　　為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。