日期:2019-08-03 10:17:28
一、用藥時機:
先物理治療,觀察病情變化。如發(fā)熱,應該先弄清原因,兒童體溫較成人高,體溫低于38.5℃時,不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫;而且感冒大多為病毒感染所致,抗生素對病毒無效,所以在感冒早期不必使用抗生素,而必須使用抗病毒藥。
二、藥物種類:
治療盡量簡單化。一是“能用一種藥就不用兩種”,以免藥物作用疊加,出現(xiàn)不良反應的風險增高;二是單一成分的,或廣譜抗病毒藥物更安全。藥名帶“復方”兩字的要慎用。
三、劑型與劑量:
首選“兒童裝”.在造成用藥不良反應的原因中,用藥過量超過40%.正確的做法是盡量買適合兒童的劑型。針對感冒、腹瀉等兒童常見病癥,藥店里基本都有兒童劑型,例如用來防治感冒利巴韋林氣霧劑,用藥劑量小,直接針對患病部位局部用藥,吸收快,更適合兒童;若買不到,也切忌自己拿成人藥調(diào)配,應盡快去醫(yī)院就診,請醫(yī)生指導用藥。
四、給藥方式:
兒童科學用藥的順序為氣霧、口服、肌注、靜脈輸液。原則上能氣霧給藥、口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發(fā)生不良反應的幾率也更高。用口服藥時,要注意選擇適合兒童的劑型,例如用半衰期較長的藥物,可以減少用藥次數(shù)。
五、兒童慎用四大類藥品:
①氨基糖苷類。衛(wèi)生部已明確規(guī)定6歲以下兒童禁止使用這類藥品。比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素這些可導致兒童耳聾,還可能導致腎功能衰竭;
?、诖蟓h(huán)內(nèi)脂類。紅霉素、羅紅霉素、阿其霉素這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥,往往對兒童肝臟損傷大,用藥劑量大、用藥時間長,可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎,甚至死亡;
③氯霉素類。這類藥現(xiàn)在臨床使用很少,兒童使用這類藥可能導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征,使兒童肝功能嚴重衰竭;
?、芸Z酮類藥。氟諾沙星、環(huán)丙沙星這類成人普及的藥物,建議兒童基本不用或慎用,目前已有實驗數(shù)據(jù)表明,這類藥可導致軟骨發(fā)育障礙,影響兒童生長發(fā)育。
指導正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
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