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　?。?）晨間護(hù)理：可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使老人感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過(guò)觀察疾病的進(jìn)展情況，為診斷、治療和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔，以及頭發(fā)梳理（男病人剃須）和按摩受壓處。

　?。?）晚間護(hù)理：可使老人舒適、清潔，促進(jìn)睡眠。在晚飯后為老人作一次晚間護(hù)理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容外，給老人擦背與臀部、用熱水泡腳；女老人沖洗會(huì)陰、剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)用控刀磨平）、整理床鋪。注意保暖。

　　（3）協(xié)助進(jìn)餐：進(jìn)餐前保持安靜、整潔的環(huán)境，停止不必要的治療和檢查，詢問(wèn)患者是否大小便，根據(jù)不同情況，在病情允許時(shí)，應(yīng)采取半坐臥位，頭轉(zhuǎn)向近側(cè)，若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高，臉頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。

　?。ㄒ唬?、怎樣為臥床老人整理床鋪？

　　1.關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。

　　2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。

　　3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

　　4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。

　?。ǘ┰鯓訛榕P床老人更換床單？

　　1.酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。

　　2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人，枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

　　3.將臟污床單卷起．塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

　　4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

　　5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

　　6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

　?。ㄈ┰鯓臃鲋P床老人向床頭移動(dòng)？

　　1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；

　　2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

　?。ㄋ模┰鯓臃鲋P床老人翻身？

　　1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

　　2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。

　　3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

　?。ㄎ澹┡P床老人的口腔護(hù)理

　　正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。

　　1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。

　　2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

　?。┰鯓訁f(xié)助老年人排痰

　　老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

　　1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

　　2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚老人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

　　3.蒸氣吸人：將開(kāi)水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰.

　　4.有效咳痰：①取適合體位。如果老年人精神尚可，可鼓勵(lì)老年人取坐位；若老年人體力不支，也可讓其取側(cè)臥位，拍打一段時(shí)間后再幫助老年人轉(zhuǎn)換另一側(cè)臥位。切忌讓老年人俯臥趴在床上拍背，這樣會(huì)影響老年人呼吸，也不利于痰液排出。②拍背部位要選對(duì)?！凹珉喂鞘侨梭w明顯的骨性標(biāo)志，容易辨認(rèn)，拍背時(shí)可選取肩胛骨下端以下1~2寸的部位為‘底線’，然后從下至上，從背部?jī)蛇呄蛑虚g位置輕輕拍打?！雹壅莆照_拍打方法。拍背時(shí)一手扶著患者肩部，另一手屈曲成空心狀，有節(jié)奏地持續(xù)以腕部發(fā)力輕輕扣擊，力度均勻一致，以老年人能耐受為度。

　　5.老人突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

　?。ㄆ撸┰鯓訛榕P床老人擦澡？

　　1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

　　2.方法：關(guān)好門窗，移開(kāi)桌椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。

　　擦洗部位的先后順序如下：

　　A.松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、額、面頰、鼻、耳后、頸部，注意洗凈耳后。

　　B.脫去老人上衣（先脫健康的一側(cè)），為老人洗凈雙手，往上擦洗雙臂。注意洗凈腋窩部。擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　C.解開(kāi)老人褲帶，脫去長(zhǎng)褲，擦洗雙腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

　　D.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品