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    嬰幼兒體內(nèi)到底出了什么問題?

    大多數(shù)嬰幼兒在某段時(shí)期都經(jīng)歷過干皮膚的過程。有時(shí)只是在膝蓋后面或肘部的皺褶處出現(xiàn)小斑塊，有時(shí)是很大一片皮膚發(fā)干，比如大腿前面，還有時(shí)是全身皮膚都干燥。

    醫(yī)學(xué)上將干皮膚稱為濕疹或特異性皮炎。典型的濕疹出現(xiàn)在嬰幼兒的膝蓋和肘部，也可以是其雙頰部、耳后、腕部或踝部皮膚干燥或出現(xiàn)紅斑，也有的孩子的大腿上、胳膊后面或腹部出現(xiàn)與皮膚顏色相同的腫塊。濕疹的顏色可以和正常皮膚一樣，也可以是鮮紅色。

    引起濕疹的主要原因有兩個(gè)：

    空氣和過敏。皮膚是由于空氣變干的。當(dāng)我們出汗的時(shí)候，通過皮膚蒸發(fā)水汽并使我們的體表溫度降低。但如果皮膚頻繁地濕潤(rùn)和變干燥，或是不夠濕潤(rùn)，那它就會(huì)變得特別干燥。如果每天晚上給孩子洗澡，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的皮膚逐漸變得粗糙。在干燥的氣候下和冬天使用室內(nèi)加熱系統(tǒng)，皮膚會(huì)很快丟失水分。每天經(jīng)常洗手的人，比如醫(yī)生，不得不經(jīng)常使用護(hù)手霜，否則皮膚就會(huì)干裂。

    另一個(gè)引起濕疹的原因是過敏。

    香水、清潔劑、染料和顏色、衣物原料，基至于食物都會(huì)使皮膚變干和紅腫。過敏后，有的孩子會(huì)出現(xiàn)明顯的皮疹，反之，其他孩子只是皮膚干燥和脫屑。因?yàn)槠ふ顣?huì)出現(xiàn)在與刺激物直接接觸的皮膚上，所以通常能知道皮疹是由哪一種刺激物引起的。因此，如果刺激物是清潔劑，皮疹僅表現(xiàn)在與清潔劑相接觸的皮膚部位。另一種常見的刺激物是皮帶和褲子上經(jīng)常使用的鎳幣，皮疹也只出現(xiàn)在鎳幣與皮膚直接接觸的部位。

    由于香水、清潔劑等過敏引起的皮疹的分布規(guī)律，并不適用于食物過敏引起的皮疹。事實(shí)上，當(dāng)食物引起濕疹時(shí)，皮疹可以局限在非常小的區(qū)域，比如口周，也可以遍及全身。

    父母應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

    如果孩子的皮膚干燥，那么降低給他洗澡或淋浴的頻率。但如果孩子活潑好動(dòng)，每天回家都是一身泥，父母會(huì)很難做到這一點(diǎn)。重要的是要使用低敏的保濕露給孩子的皮膚補(bǔ)充水分，特別是在給他洗澡后，保濕露使用得越多，能補(bǔ)充的水分也越多。皮膚科醫(yī)生經(jīng)常建議使用的用品有凡士林、優(yōu)色林、艾維諾，至是黃油罐頭。

    夏季，盡量不帶孩子去含氯的游泳池游泳，或在孩子游完泳后，給其沖洗干凈身體。因?yàn)槁仁菍?dǎo)致濕疹加重的一個(gè)常見原因。

    室內(nèi)有加熱系統(tǒng)而使?jié)裾罴又?，建議使用加濕器或噴霧器，目的是使空氣變得濕潤(rùn)，以利于皮膚保濕。但要注意不要使用濕度太大的加濕器，因?yàn)樗螘?huì)凝結(jié)在墻壁或天花板上，這會(huì)導(dǎo)致霉菌生長(zhǎng)，引起另一個(gè)可能影響健康的新問題。而且要經(jīng)常清洗加濕器，防止器內(nèi)細(xì)菌和霉菌生長(zhǎng)。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)刺激皮膚的物品時(shí)，應(yīng)立即去除。一旦皮膚過敏后，即使你不認(rèn)為清潔劑、肥皂或洗液是罪魁禍?zhǔn)祝矐?yīng)使用無色、無香味的清潔劑、肥皂和洗液。香料和顏色會(huì)使原本過敏的皮膚更加嚴(yán)重，所以，這么做會(huì)阻止過敏的進(jìn)一步發(fā)生。也可以將衣物額外漂洗1次，確保將清潔劑全部洗凈，這樣有助于加快皮疹的痊愈。同時(shí)，不要忘記修剪孩子的指甲。干皮膚很癢，短的指甲會(huì)減少抓撓后出血和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

    何時(shí)應(yīng)向醫(yī)生請(qǐng)教?

    由于干燥引起的皮膚出血，應(yīng)得到醫(yī)生的治療，因?yàn)槠つw出現(xiàn)裂口很容易受到感染。如果治療期間濕疹繼續(xù)擴(kuò)散，或濕疹引起嬰幼兒明顯不適時(shí)，也應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

    應(yīng)進(jìn)行怎樣的檢查?其結(jié)果能說明什么問題?

    多數(shù)情況下，濕疹不需要任何檢查。避開刺激物，使用保濕露或抗炎癥反應(yīng)藥膏后，濕疹會(huì)有所緩解。但如果濕疹變得非常嚴(yán)重，并懷疑是由過敏所致，需要進(jìn)行必要的檢查。

    過敏試驗(yàn)可以是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，也可以是抽取靜脈血化驗(yàn)。以上都會(huì)引起孩子不適，所以醫(yī)生不常給孩子做。對(duì)于2歲內(nèi)的孩子而言，其準(zhǔn)確度有限。而且即使進(jìn)行了過敏原檢查，也未必能夠證實(shí)濕疹的真正原因。所以，尋找過敏原最容易的方法是反復(fù)試驗(yàn)的試錯(cuò)法。去除可能的過敏原，如果皮膚有所改善，重新1次加入1種可疑物，觀察孩子的反應(yīng)。

    進(jìn)行過敏試驗(yàn)的兩種主要方法是皮膚試驗(yàn)和RAST血液檢測(cè)，但沒有一種試驗(yàn)是完全可信的。

    皮膚試驗(yàn)是用細(xì)針刺入孩子的皮膚，每針都含有特定的過敏原，比如貓毛、霉菌、雞蛋等。如果某一針刺點(diǎn)周圍紅腫，說明試驗(yàn)為陽(yáng)性。如果孩子明確表示愿意測(cè)試，那試驗(yàn)會(huì)進(jìn)行得很好。如果孩子的年齡小于2歲，陰性的結(jié)果也說明不了什么，只有陽(yáng)性結(jié)果證實(shí)過敏的存在。比如雞蛋的刺入點(diǎn)周圍的皮膚如果沒有反應(yīng)，那結(jié)果為陰性，但孩子仍然有可能對(duì)雞蛋過敏。大點(diǎn)兒的孩子進(jìn)行皮膚試驗(yàn)更可信一些。

    RAST血液檢測(cè)是測(cè)定過敏的最常用的血液檢測(cè)方法。從靜脈取血，不能是手指血或足后跟血，然后檢測(cè)各種過敏原。如果濕疹嚴(yán)重不能進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或皮膚試驗(yàn)可能會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，可選用血液檢測(cè)。和皮膚試驗(yàn)一樣，RAST血液檢測(cè)的結(jié)果對(duì)小嬰兒來說也并不十分可信。

    我們應(yīng)該記住，像苯海拉陰、氯雷他定一非索非那定、西替利嘖等抗組胺藥物能干擾過敏原檢測(cè)的結(jié)果。如果孩子正在服用其中的任何藥物，停用1周后再檢查。