日期:2021-02-09 08:26:11
一、小兒咳嗽變異性哮喘是什么疾???怎么辦?
咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。
CVA的臨床特征和診斷線索有:
1、持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運動、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效;
2、支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;
3、肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性;
4、有過敏性疾病史包括藥物過敏史,以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性可輔助診斷;
治療主要是應(yīng)用抗白三烯的藥,現(xiàn)在最常用的是孟魯斯特納。
二、兒童哮喘的癥狀有哪些?
兒童哮喘急性發(fā)作時最明顯的癥狀是喘息,但是也有些癥狀不容易被家長認識,例如有家長看病時會反映自己的孩子有反復(fù)的咳嗽或者是痰多癥狀,經(jīng)常被誤診為喘支炎、肺炎,每個月都會發(fā)作一到兩次,一般持續(xù)一到兩周,這樣往往會被家長誤認為氣管炎,或者認為是孩子體質(zhì)弱,但通過詢問病史我們就可以發(fā)現(xiàn)這類的咳嗽、氣管炎的發(fā)作往往很有規(guī)律性,那么這就要把病史告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來甄別您的小孩是不是哮喘了。另外大部分哮喘的患者還常伴有過敏性鼻炎,經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕,揉眼睛、揉鼻子,晚上睡眠時常有鼻塞、打鼾等。
三、小兒哮喘治療有哪些誤區(qū)?哪些藥物較有效?
國內(nèi)外的指南都是強烈推薦用吸入激素,口服靜脈不建議長期用,只在急性發(fā)作的時候可以使用幾天,或者有喘息出現(xiàn)的孩子也會考慮短期內(nèi)用半個月,這對孩子沒影響。
小兒哮喘治療容易犯的錯誤是:
第一:孩子三歲之前的反復(fù)咳嗽喘的可能跟早產(chǎn)或者跟肺的發(fā)育不成熟有關(guān)系,不一定就是哮喘,真正的哮喘要根據(jù)檢查和治療效果判斷。
第二:哮喘患者偶爾氣喘不算嚴重,這個想法是不對的。隨著病情的緊張,氣道的阻塞會越來越嚴重,一旦要嚴重起來是趕不上搶救的,所以哮喘一定要及時治療和控制,及時病情穩(wěn)定了,沒有吃癥狀也還是要吃藥,因為炎癥導(dǎo)致的1氣道高敏感性反應(yīng)要幾年才能改善的。
第三:不能以為生病就不鍛煉了,哮喘治療除了藥物之外,還有體育鍛煉。在病情控制良好1-2個月后就要開始出去跑步、打球。有小升初的家長過來開證明,說哮喘就不參加體育活動了,這是不對的,只能說鍛煉要注意鍛煉的方式,不能太劇烈,但是要鍛煉。
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