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護工正規(guī)軍僅占5% cccc 隨著城市生活節(jié)奏越來越快，由家屬看護病人正逐漸轉為請護工。有關部門調查統(tǒng)計，目前，榕城各大小醫(yī)院加起來每天有2000多名護工在看護病人，近80%需人陪伴的住院病人，約有30%的病人需要請人陪護。

如此大的護工群體護理質量到底如何？連日來，記者走訪了福州多家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，幾家省級醫(yī)院的護工隊伍被類似“家政”性質的“個體公司”承包，由“老鄉(xiāng)”帶“老鄉(xiāng)”，形成隱性的“小幫派”，其中以四川、江西人居多，內行人稱“四川幫”和“江西幫”。他們大多沒有經(jīng)過基礎醫(yī)學培訓和體檢，文化素質偏低，近半數(shù)是文盲。榕城僅有個別醫(yī)院存在歸屬醫(yī)院管理并培訓上崗的“正規(guī)軍”，但數(shù)量僅占護工總隊伍的1／20。個別病人因護工護理不當，導致病情惡化，甚至差點送命。

另外，大部分護工住在醫(yī)院內，未辦暫住證，脫離社區(qū)居委會和派出所的管理，加上不少醫(yī)院對護工監(jiān)管不力，使護工成為社會治安管理的盲區(qū)。

讓人更為擔心的是，在一些醫(yī)院內，護工隊伍正漸漸形成以老鄉(xiāng)關系為依托的“幫派”，控制病人聘請護工，排擠他人。

針對護工管理上存在的種種問題，今年初，福州市潘平可、董是著等10位市人大代表向福州市人大常委會提交議案，呼吁對醫(yī)院護工進行規(guī)范管理。

□記者調查

請護工哪有什么文憑

今年初，家住福州市楊橋路的劉女士的父親因心臟病住進榕城一家三甲醫(yī)院，因家人無法整天陪護，請了一個四川籍護工張成（化名）。2月初的一個晚上，張成在陪護她的父親去衛(wèi)生間時，把吊瓶打破了，導致她的父親倒在地上鮮血直流，差點昏死過去，幸虧護士看到后緊急搶救，才挽回她父親的生命。

福州護工的現(xiàn)狀到底如何？請個護工試試看吧。記者來到某三甲醫(yī)院，剛跟醫(yī)院門口的看車人提到要請護工，三個四川人就圍上來討價還價了。

“初次見面，最起碼得看看有沒有資質吧！有沒有經(jīng)過培訓？有沒有證件？”“只有身份證，醫(yī)院里大部分都是我們四川渠縣來的老鄉(xiāng)。培訓沒有，但干護理都十幾年了，做得好不好問病人就知道了。我們最多初中畢業(yè)，哪有什么文憑證件？這里的護工都是熟人,找人馬上帶你去看！”至于費用，他們堅持每天最少也要５０元，說是手術后的病人護理很費工夫。

該院的護士卻提醒我們，請護工最好是醫(yī)院培訓過的護工管理站的護工，像這種“游擊隊”還是留點心，他們不歸醫(yī)院管，出了事醫(yī)院可不負責任，還要小心他們亂要價。

不交錢別想找活

昨日，記者以安徽外來工身份到醫(yī)院應聘護工。在一家三甲醫(yī)院，一位來自四川的老大姐提醒道：“不是同鄉(xiāng)介紹的很難做，很多事情很麻煩！”她說，想做護工得先到“公司”報個名，但找到活的機會不多；如果是親戚或老鄉(xiāng)帶來的就會好點，只要培訓一下“行業(yè)規(guī)定”就可以上崗了。公司根據(jù)招收人員的先后排序派活，想碰上長期病號的護理不容易。如果在兩個醫(yī)院都“掛號”，派活機會就多了。

“什么是行業(yè)規(guī)定？”原來，護工要向公司交納１０％～１５％不等的“個人所得稅”，如果不交錢就別想找到活。不納入“管理”，大家會排擠你，給你找麻煩，恐嚇或是找機會添亂。另外，病人住院請護工一般通過醫(yī)護人員或清潔工介紹，就得給３％左右的提成。

醫(yī)院避免糾紛想脫管

省立醫(yī)院早在2000年就專門成立了一個“護工管理站”管理護工，在護工和病人間牽線搭橋，收取護工工資的３％作為管理費。“目前該院正考慮將護工管理推向社會，醫(yī)院徹底脫管”，省立醫(yī)院護理部主任王小芳告訴記者，“這些護工幫派很大，都是家族式的，根本沒辦法管！相互競爭、哄抬價格、排擠外員、為了爭奪病員相互打斗的事情時有發(fā)生。”

王小芳說，醫(yī)院護工管理站規(guī)定，根據(jù)病情不同，護工對患者護理的收費在３５元至４０元，不能超出４０元?？赡切八拇◣汀钡淖o工哄抬價格，護理費最少要５０元，剛做完手術的護理價格更高，聽說有的高達８０元。遇到護士長管得嚴，他們就會背后恐嚇，并跟病人協(xié)商說自己是患者請來的，醫(yī)院拿他們沒辦法。

而醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院等處一直對護工實行的是“脫管”，以免患者與護工之間產(chǎn)生的糾紛給醫(yī)院造成不必要的麻煩。

目前，僅有南京軍區(qū)福州總醫(yī)院成立了“臨床支持中心”，對醫(yī)院內部散在的護工進行了建檔、備案、審查、培訓等規(guī)范化管理，留下了一些綜合素質較高的護工。與其他醫(yī)院差不多３００人左右的龐大護工隊伍相比，總院僅７６名的護工目前仍屬于正常化運轉，很少有“游擊隊”光顧，醫(yī)院也很少接到來自患者對護工的投訴。

□部門說法

將對護工造冊登記

昨日，福州市勞動和社會保障局有關負責人告訴記者，護工管理相關部門必須齊抓共管。收到市人大代表的建議后，該局十分重視，召集了衛(wèi)生等相關部門進行協(xié)調，并多次調研，提出《關于加強醫(yī)院護工管理的意見》（討論稿），已上報市政府，待市政府組織相關部門作進一步修改完善后實施。

福州市衛(wèi)生局有關負責人介紹，目前大部分病人家屬自己聘請護工，這些護工來源不明，管理難度較大。

衛(wèi)生部門認為，護工應具有一定的勞動能力；年齡在50歲以下；身體健康（由二級以上醫(yī)院出具的健康體檢合格證明）；具有崗位培訓合格證書（由市護理學會提供的《護工崗前基礎護理常識培訓合格證》）；外來務工證；并提供由居住地派出所出具的品行政審證明；由取得工商部門登記注冊、具有法人資格的家政公司或護工服務公司負責管理，并承擔護工在醫(yī)院工作期間的一切責任；醫(yī)院應該配合患者家屬對護工在院內工作期間的監(jiān)管和有關護理工作指導。

負責省立醫(yī)院治安管理的派出所負責人介紹，公安部門將加強對醫(yī)院外來人口的管理，下一步將要求管轄范圍內各家醫(yī)院對護工登記造冊，并對護工進行法制教育。

重慶醫(yī)院收編為“正規(guī)軍”

經(jīng)過兩周的摸底，重醫(yī)附一院去年11月24日正式報名招聘護工，希望把長年在醫(yī)院內活動的幾十名閑散陪護收編為“正規(guī)軍”。醫(yī)院與護工簽訂正規(guī)的用工合同，進行政治和業(yè)務學習。實行8小時工作制，按照勞動部門有關規(guī)定給其待遇。

上海護工掛牌上崗

4月1日上海首批接受培訓的5000余名護工中，4500余名護工已陸續(xù)拿到護工培訓合格證，有一成護工被淘汰。

上海市護理學會有關人士還透露，被淘汰的護工將給予一次培訓補考的機會，如果再次不合格，將不能從事護工工作。培訓工作結束后，將對護工實施掛牌上崗制。如果發(fā)現(xiàn)沒有經(jīng)過培訓的護工仍在上崗，可以向衛(wèi)生行政部門投訴。

本報記者 闕文龍/李雅/王浩志