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　　特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)？

　　艾滋病：

　　艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段。病毒通過(guò)胎盤、產(chǎn)道和乳汁傳播給胎兒或嬰兒，造成兒童患艾滋病。

　　艾滋病病毒感染母親所生嬰兒的喂養(yǎng)策略是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

　　對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件盡早改為人工喂養(yǎng)。

　　乙型肝炎

　　乙肝母親母乳喂養(yǎng)選擇原則：

　　1、單純乙肝攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可以喂母乳。

　　2、小三陽(yáng)孕婦孕期監(jiān)測(cè)HBV—DNA的病毒復(fù)制量，如病毒量很低，或沒(méi)有病毒復(fù)制，出生后注射乙肝疫苗后，可以母乳喂養(yǎng)。

　　3、HBV—DNA陽(yáng)性或大三陽(yáng)的母親，特別是肝功能異常者，提示病毒復(fù)制處于活動(dòng)期，母乳的傳染性大，可于妊娠7、8、9月分別注射一支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì)；新生兒出生后于0－1－6月在注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。

　　4、乙肝母親實(shí)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意：

　　A、喂奶前應(yīng)洗手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕的擦拭乳頭后，在給孩子喂奶；

　　B、皮膚、粘膜潰瘍或破損，是乙肝病毒傳播的通道，因此母親乳頭破裂或嬰兒口腔的潰瘍，均應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口恢復(fù)了再行母乳喂養(yǎng)，以減少病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會(huì)；

　　C、孩子和母親的用品隔離，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用；

　　D、有條件可定期對(duì)嬰兒進(jìn)行乙肝抗原抗體檢測(cè)。

　　在雙重免疫下，建議純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。

　　丙型肝炎

　　基于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)母親進(jìn)行正確引導(dǎo)，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)以及丙型肝炎不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。

　　甲型肝炎

　　患甲型肝炎的母親在急性期隔離時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，通過(guò)擠奶保持泌乳。嬰兒可以接種免疫球蛋白，待隔離期過(guò)后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并從母乳中獲得免疫抗體。