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??? 據(jù)統(tǒng)計，在治療上呼吸道感染或普通感冒時，使用抗菌藥者高達(dá)99%。之前20年數(shù)據(jù)，我國已有180萬聾啞兒童，60%以上是由于不合理用藥所致，并以每年2萬—4萬遞增，主要原因就是抗菌藥致聾，其中氨基糖苷類 (包括慶大霉素、卡那霉素等)占80%。

　　兒童忌用哪些抗菌藥

　　一、新生兒的肝酶系統(tǒng)的相對不足，同時腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥，如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類藥等均應(yīng)盡量避免給兒童應(yīng)用。

　　二、四環(huán)素類(四環(huán)素、地霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螫合，從而引起牙齒的色素沉著牙釉發(fā)育不全(黃褐牙)，進(jìn)而易于發(fā)生齲齒，故對新生兒或8歲以下兒童禁用。

　　三、氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)對兒童的腎和聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害，年齡越小的嬰幼兒其腎功能發(fā)育不良而對這些藥排泄越慢。因此，常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾，部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。

　　四、氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應(yīng)是對幼年動物的軟骨可致?lián)p害，使承重的骨關(guān)節(jié)細(xì)胞出現(xiàn)水泡和受損，雖在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，但少數(shù)病例曾出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和炎癥。因此，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的1 8歲以下的兒童。

　　五、氯霉素類可致再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，特別是長期、大量使用時更甚，對兒童不宜使用。

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