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謹防夏秋季小兒腹瀉

日期:2013-08-22 15:19:13

 

炎炎夏日和隨之而來的秋天是兒童最容易發(fā)生腹瀉的季節(jié),尤其是3歲以下的嬰幼兒,時常會出現拉稀便,腸胃功能差消化不良。


癥狀及危害


腹瀉指的是大便次數比平日增多,少則每日3~4次,多則可增加到每日10余次, 甚至20次以上。腹瀉是小兒常見多發(fā)病,對孩子的健康危害甚大,除大便次數增多外,性質也變稀薄多水,常伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲減退,不僅使病兒無法得到足夠的營養(yǎng),還會損失大量水份和鉀、鈉、氯等重要的電解質。病兒很快消瘦下去,腹瀉遷延不愈可導致營養(yǎng)不良。嚴重的急性腹瀉可在短時間內造成身體脫水和電解質紊亂,甚至影響心臟循環(huán)功能和呼吸功能,引起休克,抽痙等嚴重癥狀。


3大原因

1.夏季天氣炎熱,嬰幼兒消化液分泌減少,消化吸收能力減弱,胃腸道抵抗微生物侵襲的能力也下降;

2.氣溫升高,大大有利于周圍環(huán)境中和食物中污染的細菌、病毒等的繁殖,隨時可經口進入胃腸道,引起感染性腸炎,發(fā)生腹瀉。


3.秋涼后,氣溫波動大,忽冷忽熱,一旦照顧不周,年幼兒易著涼感冒,影響胃腸功能,也常發(fā)生腹瀉。


2種分類

感染性腹瀉 由致病微生物或寄生蟲引起,這類腹瀉有傳染性,可在家庭內或托兒所、幼兒園、學校、醫(yī)院內傳播。

細菌 引起的主要有痢疾桿菌所致的細菌性痢疾,大便量不多,可帶膿血,常伴發(fā)熱,腹痛、胃納呆、精神差。

沙門氏菌 引起的和大腸桿菌引起的便次多、稀便水多,可發(fā)熱。

霍亂弧菌 霍亂弧菌腸炎則大量水瀉,常有地區(qū)暴發(fā)流行。

輪狀病毒 病毒性腸炎在兒童時期以秋季流行性腹瀉(輪狀病毒引起)為多見,大多發(fā)生在2~3歲以下嬰幼兒,流行時當地可有數百上千孩子患病,以水瀉為主要癥狀,易發(fā)生脫水和電解質紊亂。

阿米巴原蟲 阿米巴痢疾多半由家中成人傳得,便次不甚多而有膿血便。

白色念珠菌 它引起的小兒腹瀉多發(fā)生于久病體弱,營養(yǎng)不良的兒童,常遷延難愈。

感染性腸炎 這是引起兒童腹瀉最多見的原因,病菌大多經傳染食物,飲水或雙手進入小兒口中,預防此病重點在飲食衛(wèi)生和消毒隔離,切斷傳播途徑。

非感染性腹瀉 大多由于食物不適合、不消化,進食過多過雜引起,出現消化吸收紊亂而致腹瀉,或因受寒刺激胃腸功能紊亂,或患其他疾病時消化力減弱而引發(fā)腹瀉,食物過敏也可發(fā)生腹瀉嘔吐等胃腸道癥狀。


腹瀉家庭處理3方法


1.密切觀察 當孩子發(fā)生腹瀉時,首先要密切觀察大便情況,以便及時加以處理。輕癥腸炎或簡單的消化不良,腹瀉次數不多,每日4~5次,大多小兒活動如常,精神略差,食欲不減,不發(fā)熱,可在家觀察處理1~2天。

但腹瀉較重,大便次數頻多,七八次到十余次,伴有發(fā)熱,胃口差,出現嘔吐,精神差,大便含水份多或帶有膿血,特別是呈現脫水癥狀,如口干、眼窩凹陷、尿少神萎的病兒應即送醫(yī)院診治,補充液體并進行藥物治療。


2.適當飲食安排 輕度腹瀉、食欲如常的病兒,可以繼續(xù)平時飲食,哺乳照舊,但食物宜清淡少油易消化。暫不添加新食物,有可能引起過敏的食物應停止進食。另外要給予充足的溫開水和果汁、菜湯、米湯等,保證攝入足夠的水分。

腹瀉較重,大便水分損失多,并伴有胃納差,多次嘔吐時,嬰兒可正常哺母乳,每次哺乳時間可稍縮短,減少攝入脂肪含量高的母乳。


人工喂養(yǎng)嬰兒每次乳量可稍減少,2~3歲以上兒童宜進食半流質膳食,如米粥、爛面、碎菜、蒸蛋、碎魚、肉末、豆腐等容易消化吸收的食物。餐間多喂溫開水或口服補液糖鹽水(藥房有賣),加糖和鹽的米湯也可,少量頻繁喂食以補充體內失去的水分。嘔吐嚴重的可暫禁食6~12小時,再逐漸少量多次喂食。


保證病兒能獲得充足的水分甚為重要,可根據年齡大小和糞便中損失的水分多少,估計每天所需要的液體量,保持小便量多色清,孩子無脫水癥狀,口唇濕潤,哭有淚,四肢暖和。經口服補液不能滿足需要時,應及早去醫(yī)院治療,給予靜脈補液葡萄糖生理鹽水等及時糾正能量和電解質紊亂。

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