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有人在晚上睡覺(jué)中常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來(lái)問(wèn)他卻恢潰窖習(xí)顏庵幟パ萊莆鼓パ樂(lè)ⅰ?br>　 夜磨牙是一種現(xiàn)象，他不是什么病，如同做夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話一樣。情緒過(guò)度緊張或激動(dòng)，不良咬合習(xí)慣，腸道寄生蟲(chóng)感染等，往往會(huì)增加夜磨牙次數(shù)。嚴(yán)重的夜磨牙會(huì)加快牙齒的磨耗出現(xiàn)牙齒過(guò)度敏感的癥狀，甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
　　夜磨牙的防治應(yīng)從病因入手，方能收到好的效果。
　　（1）消除緊張情緒解除不必要的顧慮，心胸開(kāi)闊，合理安排工作，必要時(shí)口服安定片，每日1-2次，每次一片。
　?。?）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣起居有規(guī)律，晚餐不宜吃得過(guò)飽，睡前不作劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是小孩應(yīng)養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。
　　（3）懷疑有腸道寄生蟲(chóng)者在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁。
　?。?）糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、錯(cuò)等。
　?。?）以上治療仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)應(yīng)到口腔醫(yī)院制作一個(gè)牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。墊可消除干擾，緩解肌緊張。
　　入夜之后，人們大都已酣然入夢(mèng)。然而有一些人（特別是少年兒童），在熟睡時(shí)會(huì)磨起牙來(lái)。由于夜間磨牙時(shí)口中沒(méi)有食物，唾液的分泌量也相應(yīng)減少，牙齒得不到潤(rùn)滑，這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經(jīng)常“干磨牙”的話，對(duì)牙齒的磨損就相當(dāng)嚴(yán)重。時(shí)間一久，受磨損的牙齒就會(huì)不同程度地發(fā)酸或疼痛，有時(shí)還會(huì)形成下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。
　　為什么有人夜間磨牙呢？
　　原來(lái)，磨牙的動(dòng)作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運(yùn)動(dòng)支管理。至于運(yùn)動(dòng)支為什么那樣興奮，在夜里人體既不吃也不喝的情況下，還要命令咀嚼肌不停地收縮，道理目前還不是特別清楚。不過(guò)，從臨床來(lái)看，由蛔蟲(chóng)病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)?？梢砸?jiàn)到。
　　在人體腸道內(nèi)寄生的蛔蟲(chóng)能分泌多種毒素，如神經(jīng)毒素、過(guò)敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲(chóng)體排出的某些代謝產(chǎn)物也會(huì)不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應(yīng)部位，使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如果兒童白天玩得過(guò)于興奮，或者那些白天工作過(guò)于緊張，夜晚睡前還忙碌不停、過(guò)于疲勞的人，入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，但還會(huì)有一部分區(qū)域（如腦橋的三叉神經(jīng)）處于興奮狀態(tài)。這樣，它就會(huì)發(fā)出“信號(hào)”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮。于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙，別人聽(tīng)得清清楚楚，而磨牙者自己卻完全不知。
　　夜間磨牙怎么辦？
　　如果患者有蛔蟲(chóng)病，要徹底驅(qū)蟲(chóng)。如果純屬精神心理因素造成的，成人要做到勞逸結(jié)合，兒童則要注意白天不要玩得過(guò)于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下睡前服用少許鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于胃腸功能紊亂者，應(yīng)及時(shí)服藥調(diào)理胃腸功能?？傊灰獙?duì)癥治療，夜間磨牙可以收到理想的治療效果。
　　睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或清醒時(shí)有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。
　　、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能，患者的懼怕、憤怒、敵對(duì)、抵觸等情緒，尤其是焦慮者，若因某種原因無(wú)法表現(xiàn)出來(lái)，試圖通過(guò)磨牙的方式來(lái)緩解內(nèi)心的憂郁感，這類病人牙接觸時(shí)間長(zhǎng)，而且次數(shù)頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經(jīng)緊張的個(gè)體中，任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素；磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符，以及側(cè)方牙合時(shí)非工作側(cè)的早接觸；而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否為引起磨牙癥尚有爭(zhēng)議；換牙期咬頜關(guān)系錯(cuò)亂，造成咀爵肌運(yùn)動(dòng)紊亂，發(fā)生痙攣和收縮；3、中樞神經(jīng)機(jī)制目前有趨勢(shì)認(rèn)為磨牙與夢(mèng)游、遺尿、惡夢(mèng)一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作，是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀，與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂，由內(nèi)部的或外部的，心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā)。4、全身其他因素與寄生蟲(chóng)有關(guān)的腸胃功能紊亂，兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏，血糖血鈣濃度，內(nèi)分泌紊亂，變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素。有些病例表現(xiàn)有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過(guò)敏、膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系。5、職業(yè)因素汔車(chē)駕駛員、運(yùn)動(dòng)員，要求精確性較高的工作如鐘表工，均有發(fā)生磨癥的傾向。
　　危害最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見(jiàn)。夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦，但是長(zhǎng)期下去，可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損，及并發(fā)上述的各種病癥，頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位，牙齦退縮，齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒，但對(duì)牙齒很少有損害，這是因?yàn)榫捉罆r(shí)，上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子，同時(shí)還有充分唾液，使牙齒滑潤(rùn)，所以就不容易磨損。在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長(zhǎng)時(shí)間，但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng)，真正直接牙齒接觸有人研究過(guò)只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙，則情況就大不一樣了，口內(nèi)既無(wú)食物，口腔內(nèi)的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤(rùn)滑，而形成“干磨”，真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的，后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的，此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛，有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥，因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進(jìn)、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤(pán)突位置關(guān)系失調(diào)，也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能，表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起床時(shí)尤為顯著。夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠。
　　防治；較輕時(shí)可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調(diào)牙合，治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等。白天避免玩的過(guò)度興奮。睡前讓精神松弛，不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲(chóng)?。纳x(chóng)的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng)，引起神經(jīng)的反射作用，而發(fā)生磨牙）在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。頑固性病例應(yīng)制做頜墊，睡前戴上?？煞乐怪苯幽p牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的休息，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處。
　　磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動(dòng)。長(zhǎng)期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果，導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗，造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是對(duì)癥、對(duì)病因的綜合治療，臨床上先解除頜骨肌肉痙攣，阻斷牙合干擾，消除或減輕磨牙癥的發(fā)生，再進(jìn)行其他處理。
　　心理治療：磨牙癥患者，確實(shí)有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過(guò)度。如情緒緊張、憂慮、對(duì)磨牙癥有擔(dān)心或恐懼心理等。對(duì)這類病人給予安慰、開(kāi)導(dǎo)，解除其思想顧慮，對(duì)于建立治療疾病的信心有重要作用。
　　肌肉松弛療法：頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌松弛儀的應(yīng)用；體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；按摩；視聽(tīng)暗示等方法。
　　咬合板的應(yīng)用。
　　調(diào)牙合治療：通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立天然牙的牙合平衡關(guān)系，以達(dá)到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。
　　磨牙癥還可以采用對(duì)癥治療，對(duì)于有錯(cuò)牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸。有的要進(jìn)行修復(fù)或牙周組織疾病的治療。
　　睡眠磨牙或稱咬牙，是人在睡眠當(dāng)中咀嚼肌節(jié)律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動(dòng)，發(fā)出很響的咯吱、咯吱聲。此時(shí)人并不會(huì)醒，即使醒了，對(duì)自己的咬牙，也一無(wú)所知，只有同宿人方知。
　　睡眠磨牙一般發(fā)生在淺睡眠階段（第二階段）。磨牙并不在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生，此時(shí)僅身體的活動(dòng)和心率的增加。次日醒來(lái)，常感兩腮疼痛、頭痛，有時(shí)伴有牙周組織損傷。
　　睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，可達(dá)15%左右。隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦功能的逐漸完善，其發(fā)作率會(huì)逐年下降，長(zhǎng)大后自愈。
　　但是，若是小兒患有蛔蟲(chóng)病時(shí)，蛔蟲(chóng)所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀，磨牙就是其中的癥狀之一。因此，若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲(chóng)病時(shí)，則應(yīng)使用驅(qū)蟲(chóng)藥物，中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等，都是殺蟲(chóng)的功效最好。
　　中醫(yī)認(rèn)為腦為元神之府，諸精神所統(tǒng)。睡眠則是人的陰陽(yáng)之氣運(yùn)行有關(guān)。若是睡眠安好，但在睡眠中有舉動(dòng)異常（包括磨牙），這都是和腦的作用有關(guān)。治宜補(bǔ)腎填髓、健腦安神