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糖篩的標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)

日期:2019-04-08 09:47:46

  什么時(shí)候做糖篩最好?

  有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的準(zhǔn)媽媽,糖篩檢查應(yīng)該提前到懷孕20周左右進(jìn)行。其他的準(zhǔn)媽媽應(yīng)在懷孕24-28周進(jìn)行糖篩檢查。因?yàn)樵谶@一時(shí)段正值胎兒快速生長期,準(zhǔn)媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛,機(jī)體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。

  糖篩的檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)值是什么?

  1、妊娠糖尿病篩查方法(50克糖篩):篩查前空腹12小時(shí),將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計(jì)時(shí),1小時(shí)后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

  注意:糖篩是有誤差的,因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素避免不了。7.8mmol/L這個(gè)值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值,就像一定要給考卷設(shè)置一個(gè)及格線一樣,而59和61并沒有本質(zhì)的區(qū)別。唐篩結(jié)果超過7.8mmol/L一定要做葡萄糖耐量試驗(yàn),而數(shù)值低于但接近7.8mmol/L的準(zhǔn)媽媽,不放心的話也可以根據(jù)自身情況或接受醫(yī)生建議決定是否有必要繼續(xù)做糖耐試驗(yàn)。

  2、葡萄糖耐量試驗(yàn)方法(75克糖篩):試驗(yàn)前空腹12小時(shí),先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計(jì)時(shí),1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖。正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.1mmol/L,1小時(shí)10.3mmol/L、2小時(shí)8.6mmol/L、3小時(shí)6.7mmol/L,其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。

  注意:如果在懷孕24-28周通過了糖篩,就可以不用再做糖篩檢查了。懷孕28周后,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)環(huán)境比較穩(wěn)定,患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果準(zhǔn)媽媽之后一段時(shí)間總是感覺餓,體重增加較快或出現(xiàn)羊水過多、胎兒偏大等異常時(shí),也應(yīng)懷疑是否有糖代謝的問題,并和醫(yī)生一起結(jié)合血壓、有無水腫、血糖等多方面原因綜合判斷。

  做糖篩時(shí)需注意的事?

  1.檢查前兩周減少淀粉(面食)、糖份的攝入。盡量少的食用主食,每餐主食量應(yīng)小于2兩(即少吃面食,米面等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶來代替。

  2.糖篩或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食為主,米飯也最好少吃。做個(gè)清炒苦瓜,降血糖。

  3.前天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也少喝。

  4.喝糖粉的時(shí)候不要太快,慢慢喝,一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不要一口喝完,要在3-5M之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動,這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。

  5.抽血時(shí)間掌握好,喝完后的一小時(shí)算,如果你從7點(diǎn)10分開始喝,7點(diǎn)20喝完,那得8點(diǎn)20分再抽血。

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