日期:2019-05-31 10:52:27
(一)新生兒的護(hù)理
自母體娩出到出生后四周(28天)以內(nèi)的小兒叫做新生兒。新生兒期是人類死亡率最高的時(shí)期,因此,要注意精心護(hù)理。
第一、注意居住環(huán)境。新生兒臥室應(yīng)安靜清潔,布置優(yōu)雅,陽光充足。有條件的話,寶寶內(nèi)溫度可控制在21度-24度之間,溫度為60度-65度左右。
第二,注意冷熱護(hù)理。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
第三、注意皮膚護(hù)理。新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
第四,注意臍帶護(hù)理。在新臍帶未脫落時(shí),每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
第五,要保證充足睡眠。經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
第六,正確處理好特殊生理現(xiàn)象。如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
(二)寶寶的哺育
1、母乳喂養(yǎng)好處多母親的乳汁是嬰兒的最佳食品。母乳喂養(yǎng)好處有:
?、倌溉楹S富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、鈣、磷、維生素、內(nèi)分泌激素及免疫抗體等,它們的比例適宜,易于消化吸收和增加機(jī)體抵抗力。同時(shí),母乳中各成份之間的比例能自然隨嬰兒生長發(fā)育的需要而改變。
?、谀溉槲桂B(yǎng)衛(wèi)生、簡便、經(jīng)濟(jì)和節(jié)省時(shí)間。
?、勰溉槲桂B(yǎng)能密切母嬰關(guān)系,使嬰兒在愛撫中捉進(jìn)智力發(fā)育。母乳經(jīng)常接觸能使較早隱弊的小兒疾患及早發(fā)現(xiàn)和治療。
?、苣軌虼龠M(jìn)母體產(chǎn)后子宮收縮和恢復(fù),并可減少乳腺癌的發(fā)生。特別是“初乳”(產(chǎn)后七天之內(nèi)分泌的乳汁),一寧要讓新生兒得到,初乳含高蛋白成分,可補(bǔ)充新生兒所需的熱量,初乳有輕瀉作用,幫助消化,有多種免疫抗體,可增強(qiáng)嬰兒對許多疾病的抵抗力。
2、輔食添加母乳喂養(yǎng)對4-6個(gè)月的嬰兒能保證全部營養(yǎng)的成分。4-6個(gè)月以后,隨著小兒月齡的增長,小兒的消化機(jī)能日趨完善,母乳不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要,必須給嬰兒添加輔食,但同時(shí)也吃母乳,可吃到出生后第二年。也就是說常說的混合喂養(yǎng)法。
3、人工喂養(yǎng)。這是一種不得已的辦法。只有在母親生病不能喂奶或母乳缺乏時(shí)才采用。常用的代乳品有鮮牛奶、嬰兒奶粉、米糊等。人工喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起,頭高些,托高瓶底使乳汁充滿奶嘴,防止空氣吸入造成腹脹與溢奶,并每天消毒奶瓶奶嘴一次。
(三)計(jì)劃免疫不可少
小兒出生后,按計(jì)劃進(jìn)行多種預(yù)防接種嗵增強(qiáng)異性免疫力,對防止小兒傳染病的發(fā)生有著極其重要的作用,請父母們千萬不要忘記!
(四)定期健康檢查
孩子滿月后,最好到出生的醫(yī)院或計(jì)生服務(wù)站、保建所進(jìn)行定期檢查,這對母親及孩子都是非常有好處的。對孩子而言,主要有以下內(nèi)容及項(xiàng)目。
1-2個(gè)月時(shí):從產(chǎn)院出院后這一段孩子的發(fā)育情況及孩子心臟有無異常,看看孩子是否有斜頸等。
3-4個(gè)月時(shí):請醫(yī)生看看是否母乳不足及孩子有無先天性髖關(guān)節(jié)脫臼等病。
6-7個(gè)月時(shí):請醫(yī)生檢查孩子的運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育是否正常,輔食喂養(yǎng)是否順利。
10-11個(gè)月時(shí):請醫(yī)生檢查一下輔食喂養(yǎng)得如何(一日三餐的營養(yǎng)是否充分吸收),是否可以斷奶,運(yùn)動(dòng)機(jī)能、智力發(fā)育如何,預(yù)防接種情況如何等。
3歲這一年里,應(yīng)給孩子作一次健康檢查,其體檢的重點(diǎn)放在心理和精神有無異常方面。
(五)常見疾病早防治
1、發(fā)熱小兒正常體溫:肛表:36.2-38℃,口表:36-77.4℃。
小兒高熱(指39℃以上)要考慮是否:上呼吸道感染、腸道感染(痢疾)、腦膜炎、脊髓灰白質(zhì)炎、乙型腦炎、瘧疾、敗血癥等。
小兒低熱(指38℃上下)要考慮是否:結(jié)核病、慢性感染(如扁桃體炎、副鼻竇炎、中耳炎等),慢性腎盂腎炎及功能性低熱(如夏季熱)。
發(fā)現(xiàn)以上情況,應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
2、腹痛腹內(nèi)原因要考慮是否:腸蛔蟲、膽道蛔蟲、腸炎、痢疾、急性闌尾炎、腸套疊等。腹外原因要考慮是否:肺炎、心肌炎、麻疹、風(fēng)濕病、腎臟疾患。
3、流行性感冒癥狀:高熱、鼻塞、頭痛、咳嗽。體癥:咽部充血水腫、結(jié)膜充血。治療:可按醫(yī)生要求服用一些感冒藥,嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。
4、小兒腹瀉
輕癥:一天腹瀉10次以下,大便黃、綠色,偶有嘔吐。體癥:皮膚彈性尚好、精神較好。治療:口服補(bǔ)液,溫開水加適量食鹽和碳酸氫鈉多次口服,一天腹瀉多少,喝進(jìn)多少,并服用相應(yīng)止瀉藥。
重癥:一天腹20次以上,大便呈水狀、嘔吐每天10次以上。體癥:皮膚彈性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。由于小兒病情發(fā)展快,因此不論是輕癥還是重癥,最好送醫(yī)院確診治療,以免延誤病情。
5、維生素D缺乏性的佝僂病
癥狀:時(shí)常啼哭、出汗、易驚醒、頭發(fā)呈落發(fā)圈。
體征:方頭、囪門遲閉(正常1.5歲),出齒遲(6個(gè)月下凳應(yīng)兩顆),肋骨串珠,O型、X型腿。
預(yù)防:自1個(gè)月起補(bǔ)維生素D,每天400國際單位,早產(chǎn)兒、低出生體重兒自2周起即可補(bǔ)充,在最初3個(gè)月每月給800國際單位。
治療:
?、倬S生素D40-60萬單位一次肌注,兩月后重復(fù)一次。
?、跐釧、D制劑:每日口服10-40滴。
?、燮咸烟撬徕}每日口服1-3克。
?、芏嘣谔栂禄顒?dòng),也就是常說的多進(jìn)行“日光浴”。但應(yīng)避免烈日曬傷。
6、缺鐵性貧血
癥狀:皮膚粘膜、甲床蒼白,疲乏無力,不愛活動(dòng)。
化驗(yàn):血常規(guī)示血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)減少。
治療:去除病因,補(bǔ)充鐵劑。
7、肺炎
癥狀:發(fā)熱、咳嗽氣促,但新生兒肺炎往往沒有典型的癥狀,僅表現(xiàn)為不吃,啼哭,呼吸加快,嘴唇發(fā)紺,口溢白沫。
體征:雙肺呼吸音粗糙,部分可聞及混羅音。
治療:應(yīng)盡早送醫(yī)院確診治療。
8、腸道蛔蟲病
癥狀:反復(fù)及周痛、夜眠不安,或無癥狀。農(nóng)村3-10歲小孩一般都患有此病。經(jīng)化驗(yàn)確診后,按醫(yī)生要求服用相應(yīng)驅(qū)蛔蟲藥。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護(hù)
整版打磨、?;Ч?br> 深層護(hù)理、基本保養(yǎng)