日期:2019-07-20 10:34:45
1月25日晚上,(成都)市婦兒中心醫(yī)院急診來了一位哺乳期乳腺炎患者李小姐,據(jù)她的家屬介紹,約半個月前,李小姐順產(chǎn)后就開始母乳喂養(yǎng),4天前,因?yàn)橛疫吶榉棵浲矗拍滩煌〞?,在網(wǎng)上請了一名催乳師上門服務(wù)。催乳師說李小姐堵奶了,給她反復(fù)按摩通乳,一天一次,每次一兩個小時,結(jié)果右乳暈周圍的紅腫一天一天加重,3天過去了,李小姐的右乳越來越腫大,奶水也基本排不出來了。“疼得要死,催乳師給我連通了三天,看我越來越嚴(yán)重,就說她處理不了了,把錢退給我,讓我趕緊來醫(yī)院了?!崩钚〗阄卣f。
市婦兒中心醫(yī)院乳腺外科梁琦醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),李小姐的右乳明顯比左乳大很多,乳暈區(qū)水腫明顯,壓痛明顯,基本已擠不出奶水。經(jīng)B超檢查顯示,李小姐乳暈下方大概5cm范圍的液性暗區(qū),里面偶爾看見一條條的“纖維”,乳頭下方基本找不到正常的腺體結(jié)構(gòu)。血常規(guī)檢查血象明顯升高,提示細(xì)菌感染。確診李小姐急性右側(cè)哺乳期乳腺炎,不排除膿腫形成可能,梁醫(yī)生建議李小姐入院治療。
梁醫(yī)生說,如果超聲下能看到囊壁上一條條的“纖維”,幾乎百分之百可以斷定,她曾經(jīng)遭受過暴力通乳。因?yàn)榧词够厝?,囊腔縮小后,這些“證據(jù)”依然存在。這些“纖維”可能就是腺體小葉間相互聯(lián)系的“乳腺懸韌帶”(Cooper韌帶)。而入院后第一件事情就是建議回乳,李小姐一聽,哭得很傷心,她的家人在一旁不住地安慰,問梁醫(yī)生為什么非要回奶。
梁琦醫(yī)生說,哺乳期媽媽的乳房好比一個完整的面包,剖面可以看到那些面粉發(fā)酵的小眼兒,乳汁本來在那些小眼兒組成的管道里,從乳房周圍向乳頭方向匯聚,最后從乳頭排出。暴力的乳房按摩,導(dǎo)致乳房變成一個漢堡包,上下兩層面包中間夾著的液體,就是從被暴力按摩破壞的乳管中流出的奶水或者已經(jīng)化成的膿液。如果這個腔位于乳暈之外,不影響其他地方乳汁的排出,那就可以繼續(xù)哺乳。但目前的情況是,李小姐的損傷區(qū)域完全位于乳頭乳暈的下方,而且范圍很廣,乳頭下方的大導(dǎo)管破壞殆盡,所產(chǎn)生的奶水都進(jìn)入這個腔里面,越聚越多,而無法從乳頭流出,因?yàn)槿轭^和后面的腺體失聯(lián)了。如果不回乳,僅僅通過反復(fù)穿刺是解決不了問題的,因?yàn)槌榈乃俣扔肋h(yuǎn)趕不上奶水產(chǎn)生的速度。梁醫(yī)生說,母乳指導(dǎo)是一門很深的學(xué)問,新手媽媽如果遇到像李小姐類似的問題,應(yīng)及時送到醫(yī)院。催乳師市場魚龍混雜,一定要找專業(yè)的、有資質(zhì)的催乳師進(jìn)行服務(wù),切忌隨便大力揉。
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