日期:2020-07-08 08:57:33
扎一下手指,就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過這樣的檢測。然而,業(yè)內(nèi)人士卻坦言,查血鈣是最“坑爹”的體檢項(xiàng)目,微量元素檢測基本沒有意義。
醫(yī)院檢測微量元素家長誤作例行檢查
鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量,但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測。這種檢測幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長必談的話題,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這一項(xiàng)目納入兒童保健的必備內(nèi)容。記者日前調(diào)查北京一家特級幼兒園的兩個班,其中96%的學(xué)生都檢測過微量元素,近70%測過多次,有一半是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測的。
北京的一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),孩子做常規(guī)體檢、接種疫苗時就會給測微量元素。內(nèi)蒙古、四川、吉林等地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都主動給孩子檢測微量元素。一些醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出,檢測單大部分是醫(yī)生主動開的,家長以為是例行檢查,一般都沒有異議。
醫(yī)生斥查血鈣荒謬專家稱檢測不靠譜
“微量元素檢測,除了血鉛外,其他項(xiàng)目沒有一點(diǎn)價值?!币患胰拙C合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生小魯舉例說,“查血鈣是史上最坑人的項(xiàng)目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調(diào)節(jié)會保持血鈣值相對恒定,身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn),所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬?!?/p>
亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一直言:“近20年來,國內(nèi)微量元素檢測的方式花樣百出,但檢測結(jié)果都不靠譜。”他指出,微量元素檢測對儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高,不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做到。所以國外基本不查,孩子沒病不會給抽血。
“這種檢測確實(shí)沒必要?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說,國內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測至今沒有一個公認(rèn)的權(quán)威方法。即便是查靜脈血,也只是血液水平,而不代表身體內(nèi)的含量。
利益催大微量元素誤導(dǎo)濫補(bǔ)潛藏隱患
明知結(jié)果不靠譜,為何還要開展檢測?某三甲婦幼保健院檢驗(yàn)科醫(yī)生小蘇說,創(chuàng)收是重要原因。
據(jù)調(diào)查,我國各地微量元素檢測基本都是自費(fèi),一次檢查五項(xiàng)(除鉛外)費(fèi)用低的40元左右,高的近100元?!拔⒘吭貦z測純屬炒作。除醫(yī)院外,最大的贏家就是那些賣補(bǔ)品的商家,還有檢測儀器和試劑的生產(chǎn)廠家。”小魯說,這是一個產(chǎn)業(yè)鏈。
微量元素檢測的濫用,再加上“孩子不吃飯,補(bǔ)鋅是關(guān)鍵”等廣告的轟炸,部分醫(yī)生和家長深陷迷局。一些臨床醫(yī)生過于依賴化驗(yàn)單看??;一些家長主動要求檢測微量元素。這些使得孩子濫補(bǔ)微量元素在所難免。
業(yè)內(nèi)人士指出,更令人擔(dān)憂的是,拿不靠譜的檢驗(yàn)結(jié)果去指導(dǎo)用藥,其中潛藏隱患。如補(bǔ)鈣過量會致高鈣血癥、臟器組織鈣化等;鋅過量則會導(dǎo)致孩子胃腸道不適。
檢測禁令遭遇軟執(zhí)行懲罰違規(guī)應(yīng)有“硬措施”
微量元素檢測的泛濫,給孩子的成長人為設(shè)置了“暗礁”。其實(shí),早在2009年,衛(wèi)生部就專門下發(fā)文件要求:“除血鉛檢測外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測,不得出具臨床檢測報告?!边@一規(guī)定在現(xiàn)實(shí)中明顯遭遇“軟執(zhí)行”,凸顯了監(jiān)管的乏力。
專家指出,首先,衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范其診療行為;其次,要對家長進(jìn)行宣教,正確引導(dǎo),減少盲從性。
此外,專家們還指出,相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)管補(bǔ)充微量元素藥品、保健品的不實(shí)廣告宣傳,以免公眾被誤導(dǎo)。政府部門、社會、家庭等各方應(yīng)攜手,消除兒童成長過程中人為增添的煩惱。
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