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    乳房異常常見情形：

    1、乳頭內(nèi)陷：是指乳頭未凸出于乳暈，而是凹陷低于乳房皮面，局部呈火山口狀，為一種常見的畸形，雙側(cè)多見，有遺傳傾向，后天者常由乳癌及乳房乳頭感染、創(chuàng)傷或手術(shù)瘢痕牽拉所致。

    2、乳頭乳暈缺損：乳頭乳暈缺如或不完整，多為乳癌或其他乳房疾病進(jìn)行手術(shù)切除所致，少數(shù)為先天發(fā)育不良，如女士乳房男性化、乳房發(fā)育屬稚嫩型等。

    3、乳頭過大及下垂：乳頭大于上述標(biāo)準(zhǔn)并有下垂者，多見于哺乳，若出現(xiàn)在男性稱為男性乳頭女士化癥。

    乳暈過大及過小：乳暈過大多見于妊娠或哺乳，且常有乳房增大下垂，男性則多為男性乳房發(fā)育癥。

    哺乳期乳頭凹陷怎么護(hù)理

    乳房是女性私密的地方，因此對于女性來說有著非常重要的意義所在，不光是要求它有完美的外觀輪廓，還要求乳頭的好看?？墒遣溉槠谌轭^凹陷怎么辦?乳頭凹陷嚴(yán)重影響了乳房的完美性，所以很多女性受乳頭凹陷的困擾，想要改善這一現(xiàn)象，解決哺乳期乳頭凹陷怎么辦這個問題，孕媽需要進(jìn)行耐心的常規(guī)練習(xí)。

    哺乳期乳頭凹陷有以下幾種情況：乳頭較扁或較短，臍狀乳頭，即乳頭內(nèi)陷，但尚能被拉出。內(nèi)陷乳頭，即乳頭內(nèi)陷，但不能被拉出。一般來講，程度較輕的乳頭凹陷不會影響正常授乳，如扁或短的乳頭及臍狀乳頭。而嚴(yán)重的乳頭凹陷則表現(xiàn)為乳頭深陷于乳腺內(nèi)，不能拉出，此種情況則影響授乳，并且易發(fā)生感染。

    哺乳期乳頭凹陷的解決方法是：每次將乳頭輕輕拉出，送入乳兒口中，待其能含住乳頭并能吸吮了，即告成功。

    引起哺乳期乳頭凹陷的原因有：

    一、衣著過于緊束。特別是女性在乳房發(fā)育期。

    二、乳頭凹陷跟遺傳也有一定關(guān)系。

    三、乳罩使用不當(dāng)。乳罩過小過緊，過早使用，都會引起乳頭凹陷。

    但因乳頭通常是內(nèi)陷的，故應(yīng)特別注意乳頭處的清潔，平時應(yīng)經(jīng)常將乳頭拉出清洗。哺乳期間，于每次哺乳前、后均應(yīng)清洗乳頭，避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發(fā)感染。如果您的乳頭凹陷很嚴(yán)重，則不可強(qiáng)行往外拉、拽乳頭。確實不能哺乳者，應(yīng)盡早回乳，以免發(fā)生急性乳腺炎。

    哺乳期乳頭凹陷的產(chǎn)婦分娩后，要特別關(guān)照乳頭的保健和衛(wèi)生。乳頭有輕度凹陷的人，在適當(dāng)增加嬰兒的吸吮次數(shù)時要注意保護(hù)乳頭，要注意哺乳之后清洗，防止發(fā)生感染。如果發(fā)生乳頭紅腫，要及時到醫(yī)院就診，防止乳腺炎的形成。

    1、乳汁淤積

    （1）主要癥狀：乳汁淤積癥是哺乳期腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，

    主要表現(xiàn)為乳房有腫塊，腫塊可移動，皮色不變，按之脹痛，皮膚不熱或微熱。

    （2）主要原因:母親沒有及時有效的哺乳，因乳汁分泌過多而沒有及時排空，或在乳腺管還不夠通暢時就大補(bǔ)引起的

    （3）措施：

    ①采取正確的哺乳姿勢，媽媽和寶寶胸貼胸，腹貼腹，寶寶的下巴貼媽媽的乳房。媽媽可采取坐位、側(cè)臥位，讓寶寶吸吮住乳頭乳房和大部分乳暈，乳寶嘴與乳房銜接好，避免媽媽乳頭受損。

    ②哺乳前可以局部熱敷用熱毛巾熱敷3~5分鐘，然后按摩乳房，并用手指將乳汁擠向乳頭處，使乳腺管通暢。

    ③哺乳時，先從感受阻塞的一側(cè)乳房開始哺乳，寶寶饑餓時吸吮力最強(qiáng)可緩解乳腺管堵塞，每次哺乳要將乳汁吸空。

    2、乳腺管堵塞

    (1)主要癥狀：乳腺管就是將乳房分泌的乳汁輸送到乳頭部位的管道。乳腺管堵塞是哺乳早期常見的一個問題。

    （2）主要原因：一是因為給嬰兒喂奶的時間和次數(shù)太少，使分泌過多的乳汁堵塞了乳腺管；二是因為胸罩太緊，阻礙了乳汁的正常流動而造成了乳腺管堵塞；三是由于過于干燥的分泌物堵塞了乳頭，使乳汁倒流而引起了乳腺管堵塞；四是冬季發(fā)生乳腺管堵塞的情況比較多見。

    （3）預(yù)防及措施

    ①哺乳前應(yīng)該采取的措施：

    如果說是胸罩太緊，就放松一下，或者脫去胸罩；對患側(cè)乳房熱敷3-5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動。

    ②哺乳時應(yīng)該注意的問題：

    首先應(yīng)在阻塞的一側(cè)乳房進(jìn)行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管；其次是吸吮時讓嬰兒將乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效的吸吮；三是每次哺乳改變抱嬰姿勢，充分地吸空各葉乳腺管；四是哺乳同時按摩患處乳房；五是頻繁的哺乳，將乳汁排空，如果嬰兒因某種原因不肯吸奶可將奶擠出，最后是在喂奶的同時，要輕輕地按摩乳房的紅腫或疼痛的區(qū)域。

    3、乳頭扁平

    （1）癥狀：乳頭與乳房皮膚在同一水平面不能豎起，也稱平坦乳頭。

    （2）原因：產(chǎn)前未完全矯治的先天性短平乳頭，產(chǎn)后過度充盈累及乳暈，被頂進(jìn)來的乳暈與乳頭幾乎在同一條水平線，使乳頭顯得比較平坦。

    （3）預(yù)防措施：

    ①乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢；

    ②濕熱敷乳房3-5分鐘，同時按摩乳房以刺激泌乳反射；

    ③擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反應(yīng)。

    （4）哺乳時要掌握以下要領(lǐng)

    ①在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭。

    ②嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好的控制其頭部，易于固定吸吮部位；

    ③若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

    （5）哺乳結(jié)束后繼續(xù)糾正：

    ①用吸奶器幫助吸乳頭，或者在丈夫幫助下吸乳頭或牽拉乳頭；

    ②繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶乳頭罩，以保護(hù)乳頭；

    ③需要注意的是，對暫時吸吮未成功的嬰兒，切忌應(yīng)用橡皮乳頭，以免引起乳頭錯覺。

    4、乳頭凹陷

    (1)主要癥狀：

    I型：乳頭部分內(nèi)陷，乳頭頸存在。

    II型：乳頭全部凹陷在乳暈中，但可用手?jǐn)D出乳頭。

    III型：乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。

    (2)主要原因

    乳頭內(nèi)陷主要是先天性的，但也可以由外傷手術(shù)、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生引起的。（3）預(yù)防及措施：

    一是手法牽拉。少女時期是乳房發(fā)育的重要時期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期，經(jīng)常牽拉乳頭，可以使雙乳突出，周圍皮膚支持力度增大，起到定型作用。

    二是吸引法。妊娠后每日應(yīng)用乳頭矯正器吸引乳頭數(shù)次，利用其負(fù)壓促使乳頭膨出。

    三是用乳頭矯正器是治療乳頭平坦和凹陷。

    四、哺乳期手法按摩。以左手或右手的食指及拇指放在乳暈兩旁，先往下壓，再向兩旁推開；或是以乳頭為中心點，采取左右、上下對稱的方式按摩，這種方法會使乳頭較易突出。另外，也可在生產(chǎn)前注意乳房及乳頭的保養(yǎng)?？稍谙丛钑r以清水洗滌乳房，但不可太過用力清洗乳頭，以免引起子宮早期收縮。

    另有方法：對于乳頭扁平、凹陷的按摩方法為：用雙拇指做十字樣，然后用拇指，食指垂直胸部夾起乳頭，輕輕向外牽拉，一邊壓迫著盡量讓手指收緊，一邊交換位置，可轉(zhuǎn)360°，此動作反復(fù)幾次操作，做完之后盡快讓寶寶吸吮乳頭，如此可以替代乳頭。給凹陷乳頭做平滑肌伸展，伸，捻，拉使凹進(jìn)去的乳頭出來，嬰兒能吸到奶，或兩食指對貼上下捻，一般一次捻5—10分鐘，反復(fù)此動作可使凹陷乳頭突起，可供嬰兒吸吮。

    5、乳頭皸裂

    （1）主要癥狀：

    乳頭皸裂是乳頭、乳暈部發(fā)生大小不等的皮膚裂口則稱為乳頭皸裂。

    （2）主要原因：

    A、分娩后未能正確掌握喂哺技巧，嬰兒含吮不正確，喂奶不當(dāng)，時間過長；

    B、過度地在乳頭上使用肥皂、酒精干燥劑之類的刺激物品；

    C、乳頭皮膚嬌嫩；

    D、乳頭畸形

    E、乳汁過多分泌外溢，引起乳頭糜爛或濕疹。

    （3）預(yù)防及措施：

    哺乳前：

    ①母親采取舒適松弛的體位

    ②輕輕按摩乳房以刺激泌乳反射

    ③擠出少量乳汁，使乳暈變軟，容易被嬰兒含接吸吮

    哺乳時：

    ①嬰兒含接的姿勢要正確

    ②先在損傷輕一側(cè)乳房哺乳

    ③交替改變哺乳體位

    ④不要硬把乳頭從嬰兒口里拉出來

    6、乳頭疼痛

    （1）主要癥狀：嬰兒吸吮時，頭一分鐘你會覺得乳頭疼痛，這是正常的，稍會就會好的，如果非常痛，可能是乳頭有創(chuàng)傷或者是炎癥。

    （2）主要原因

    A、乳頭頂端損傷或咬傷

    B、乳頭皮炎

    C、乳頭鵝口瘡

    （3）預(yù)防及措施

    ①可以服用對嬰兒么沒有危害的去痛藥

    ②不要因為乳房疼痛就放棄喂奶

    ③喂奶時可以采取環(huán)抱式

    7、產(chǎn)后乳汁分泌不足

    （1）主要癥狀：

    乳汁分泌不足或產(chǎn)后產(chǎn)婦乳汁甚少或全無，不能滿足哺育嬰兒的需要。

    （2）主要原因

    ①產(chǎn)后未能盡早的哺乳

    ②營養(yǎng)缺乏

    ③心理因素

    ④乳腺管發(fā)炎

    ⑤觀念問題

    （3）預(yù)防及措施

    ①產(chǎn)婦須勞逸結(jié)合

    ②早接觸、早哺乳、早分泌

    ③可采取中醫(yī)按摩手法進(jìn)行處理

    8、急性乳腺炎

    1、主要癥狀：急性乳腺炎為乳腺的急性化膿性病癥，是哺乳期十分常見的疾病。病程有兩個時期，紅腫期：主要癥狀包括乳房腫脹、疼痛、局部區(qū)域發(fā)燙，紅腫；潰爛期：乳腺局部變硬，腫塊逐步增大，并伴有明顯的全身癥狀，如發(fā)燒、寒顫、頭痛、全身疼痛、有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。

    2、主要原因：一方面乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵的細(xì)菌繁殖生長，另一方面細(xì)菌通過乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途徑。

    3、措施

    （1）每次哺乳應(yīng)讓寶寶把乳汁吸空，如有乳汁淤積用吸奶器排盡乳汁。并且每次哺乳后應(yīng)擠出少數(shù)乳汁抹在乳頭上。

    （2）多喝水或有助于嬰兒哺乳的飲料，增加體液的攝入量，使排尿次數(shù)和排尿量明顯增加，使體液流動加快；

    （3）喂奶前對每側(cè)乳房用毛巾熱敷或按摩；

    （4）要堅持喂奶，因為乳腺炎是乳腺組織的炎癥，并沒有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小時喂奶一次，應(yīng)先喂發(fā)生炎癥的一側(cè)

    詳解：急性乳腺炎病因、癥狀及防治

    急性乳腺炎是哺乳期婦女的常見病，多由于以下幾個病因引起：

    1、肝郁氣滯，排乳不暢，造成積乳。

    2、產(chǎn)婦乳汁過多，排乳不凈，造成乳汁積滯。

    3、乳頭皮膚裂口，細(xì)菌逆行感染。

    4、乳頭或?qū)Ч馨l(fā)育不良，排乳不暢，乳汁淤積，繼發(fā)感染。

    主要原因（西醫(yī)角度）：一方面乳汁淤積很可能導(dǎo)致入侵的細(xì)菌繁殖生長，另一方面細(xì)菌通過乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途徑。

    急性乳腺炎癥狀

    1、早期乳房腫脹，局部邊界不清的硬結(jié)塊，進(jìn)而紅，腫，熱，壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴腫大，壓痛；部分高溫38以上。

    2、全身反應(yīng)。

    臨床分期

    早期：

    急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

    化膿期：

    局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。

    潰后期：

    淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

    急性乳腺炎的治療

    1、手法排乳；

    2、中藥、食療；

    3、抗生素；

    4、手術(shù)。

    急性乳腺炎的預(yù)防

    1、新生兒今早吸奶，今早開奶，勤吃奶，每次哺乳應(yīng)讓寶寶把乳汁吸空，如有乳汁淤積用吸奶器排盡乳汁。并且每次哺乳后應(yīng)擠出少數(shù)乳汁抹在乳頭上。

    2、心情愉悅，充滿信心；

    3、正確的哺乳姿勢，不要皴裂，使細(xì)菌感染；

    4、產(chǎn)后勿立即大補(bǔ)；

    5、胸罩要無鋼圈純棉，合適碼，勿擠壓乳房輸入管造成積乳；

    6、多喝水，增加體液的攝入量，使排尿次數(shù)和排尿量明顯增加，使體液流動加快；

    7、要堅持喂奶，因為乳腺炎是乳腺組織的炎癥，并沒有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小時喂奶一次，應(yīng)先喂發(fā)生炎癥的一側(cè)

    8、中后期，建議患者去醫(yī)院就診。

    注意事項：

    1、急性乳腺炎早期（乳汁淤積，局部腫脹或疼痛，可伴發(fā)熱）：可采取手法排乳配合中藥進(jìn)行治療，可疏通乳絡(luò)、排出淤積乳汁，無須中斷哺乳，完全不影響乳汁質(zhì)量。

    2、急性乳腺炎中期（乳房腫塊、疼痛，伴發(fā)熱甚或高熱，乳汁）：加強(qiáng)手法排乳，給予中藥辨證論治，必要時抗感染治療。

    3、炎癥較明顯或較重時，如乳汁變質(zhì)，色澤異常時，可暫時停止哺乳；

    4、乳房紅、腫、熱、痛明顯時，排乳治療可減少乳汁淤積，改善癥狀；

    5、當(dāng)排乳時乳汁夾雜膿液較多，或排出不暢時，兼有全身感染癥狀明顯，可考慮應(yīng)用抗生素，或外敷中藥（如以仙人掌搗碎外敷清熱解毒治療）等；

    6、急性乳腺炎晚期（乳腺膿腫形成）：注意本期患者禁忌手法治療。必須到醫(yī)院就診。

    7、根據(jù)膿腫情況，應(yīng)用抗生素；

    8、膿腫形成后，根據(jù)大小，采用穿刺抽吸或切開引流。

    總結(jié)：從以上急性乳腺炎的發(fā)展各期情況及治療措施，不難看出，疾病早治療易治愈，符合“未病先防、既病防變”的觀點。如果能在早期、甚至在積乳期得以治療，產(chǎn)婦便可免受隨后的巨大痛苦，節(jié)約了開支。

    急性乳腺炎中后期：雙側(cè)乳房發(fā)炎、乳頭看上去有感染、奶中有膿或血、疼痛部位周圍有紅紋、或者嚴(yán)重地突發(fā)癥狀。這些都表明有病菌感染，需要醫(yī)生馬上檢查。