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早產(chǎn)兒護(hù)理方法

日期:2020-11-13 10:19:58

    保持適宜的環(huán)境溫度

    醫(yī)生強(qiáng)調(diào),早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化,因此,體重越小的早產(chǎn)兒,越應(yīng)該設(shè)置接近其體溫的環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在25~30℃,相對濕度55~65%。對于低體溫或體重低于2千克的寶貝,應(yīng)該立即放入暖箱。

    注意喂養(yǎng)方式

    由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時(shí)間可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1501~2000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。

    ①直接哺喂母奶出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

    ②奶瓶喂養(yǎng)也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個(gè),大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費(fèi)力,易使疲倦而拒食。

    ③胃管喂養(yǎng)適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì),最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

    減少噪音、光線的刺激

    噪音對早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用,應(yīng)盡力營造一個(gè)安靜的環(huán)境,如說話輕柔,尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量,最好不在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說話;爸爸和媽咪走動(dòng)要輕柔,盡量避免穿容易產(chǎn)生聲音的鞋;監(jiān)護(hù)儀及電話聲音設(shè)定成最小音量,及時(shí)回應(yīng)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警;不要用力碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。

    光線對早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響,光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高,生長發(fā)育緩慢,持續(xù)性照明能導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以,要減少光線對早產(chǎn)兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內(nèi)光線;暖箱上使用遮光罩,營造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境;24小時(shí)內(nèi)至少應(yīng)保證3-5小時(shí)的昏暗照明,以保證寶貝的睡眠。

    保持衛(wèi)生預(yù)防感染

    早產(chǎn)兒回家之后,即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因?yàn)楹ε潞⒆痈忻?,不大敢給孩子洗澡。所以,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒,脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。

    早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟,很容易感染,給他洗澡不僅是簡單的衛(wèi)生問題,更是預(yù)防寶寶皮膚感染的重要手段。

    提醒:早產(chǎn)兒相對比較脆弱,對于早產(chǎn)兒來說孕前檢查、孕期預(yù)防及產(chǎn)后護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精心照顧。早產(chǎn)兒相對比較脆弱,死亡率也高,但是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況下,早產(chǎn)兒的生存率一直在上升。

    維生素及鐵劑的補(bǔ)充

    早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素及鐵劑尚未存儲(chǔ)完全,需要進(jìn)行一定量的補(bǔ)充。出生后第3天需每日攝入維生素K11~3毫克,維生素C50~100毫克;出生后第10天每日給濃縮魚肝油3~4滴;體重小于1500克者,出生第10天起每日給維生素E25毫克,直至體重達(dá)到1800克;出生1個(gè)月后給鐵劑,可用10%枸櫞酸鐵胺每日每千克體重2毫升。

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