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嬰兒常見疾病護(hù)理要點(diǎn)

日期:2021-05-24 08:49:28

    【新生兒腹瀉】

    新生兒的消化功能不成熟,發(fā)育又快,所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多,一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng),就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚寶寶腹瀉的原因,盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

    1、生理性稀便

    不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別,當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí),可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達(dá)7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然,對于人工喂養(yǎng)的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應(yīng)及時(shí)找專家檢查治療。

    癥狀:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。

    對策:合理喂養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應(yīng)考慮以下原因,或及時(shí)進(jìn)行專家治療。

    2、喂養(yǎng)不當(dāng)

    給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易導(dǎo)致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。

    癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

    對策:糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善,應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

    3、對奶粉過敏

    100名寶寶中有2~7名會(huì)對奶粉蛋白質(zhì)過敏,這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

    癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

    對策:不能喂食普通的奶粉,需根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食水解蛋白奶粉。

    4、患感冒

    在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍?zhǔn)住忻爸魏茫篂a也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。

    癥狀:感冒、腹瀉

    對策:加緊治療感冒,預(yù)防脫水。

    5、病毒或細(xì)菌感染

    因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最具危險(xiǎn)性的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%,所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強(qiáng),能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱,若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀,因此要格外注意。

    癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無膿血,應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。

    對策:不要猶豫,立即去醫(yī)院找專家接受治療。

    貼心提示:爸爸媽媽要特別注意寶寶清潔衛(wèi)生,經(jīng)常清洗寶寶的小屁屁?;几篂a的寶寶要注意腹部保暖,同時(shí)讓寶寶多休息。

    【新生兒鼻塞】

    新生兒的家長常會(huì)遇到小寶寶鼻子堵,流鼻涕,但由于新生兒鼻腔小,鼻涕常排不出來,鼻涕干后形成鼻痂,堵住鼻孔,孩子呼吸困難,家長遇到這種情況非常著急。

    新生兒鼻腔發(fā)育尚未成熟,鼻腔比較短小,鼻粘膜內(nèi)血管豐富,接觸忽冷忽熱的空氣或病原體侵犯后可能會(huì)引起炎癥,鼻粘膜充血腫脹,鼻腔內(nèi)分泌物明顯增加,表現(xiàn)為鼻子不通氣,并且流鼻涕,此時(shí)由于孩子不舒服,常常會(huì)哭鬧、煩躁不安、嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,并影響吃奶。

    遇到這種情況家長不要著急,流出鼻孔的鼻涕可用柔軟的手絹或紗布輕輕擦拭,擦拭次數(shù)多了皮膚會(huì)發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)皮膚可能被擦破,可以用溫?zé)岬臐衩韺⒈亲游嬉晃?,輕輕的涂上一點(diǎn)油脂以保護(hù)皮膚。鼻子不通氣時(shí)最好側(cè)臥,以免鼻涕流進(jìn)耳道引起中耳炎。鼻堵時(shí)不要給新生兒用滴鼻劑,因?yàn)樵S多滴鼻劑內(nèi)含有麻黃素,有血管收縮的作用,不適用于新生兒。如果鼻孔內(nèi)有鼻痂,可以用棉簽沾少許清水輕輕出去鼻腔內(nèi)的鼻痂,動(dòng)作要輕,注意不要損傷寶寶的鼻粘膜,以免引起鼻出血。

    寶寶為什么會(huì)鼻塞?

    鼻塞不一定就是感冒了,這一條規(guī)則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小,在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時(shí)特別容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低,寶寶鼻塞的癥狀會(huì)更明顯。不用擔(dān)心,對于大多數(shù)孩子來說,這些鼻塞的情況是由于生理結(jié)構(gòu)引起的,不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,顏色呈淡黃色,這也是屬于正常情況。

    應(yīng)對新生寶寶的鼻痂

    看到寶寶鼻子里有鼻痂了,可先用手指輕輕揉擠兩側(cè)鼻翼,等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫,可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水,潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

    媽媽在日常照看寶寶時(shí)應(yīng)該注意什么?

    1、鼻子呼吸不暢,如果不影響吸吮的話,您可以試著墊高枕頭,觀察一下行不行。

    2、當(dāng)寶寶鼻塞嚴(yán)重時(shí)試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位,癥狀會(huì)減輕一些。

    3、當(dāng)寶寶吃幾口奶就停一會(huì)兒用嘴呼吸一下,或者邊吃奶邊哭,很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。

    區(qū)別鼻塞的異常情況

    1、如果鼻涕很多、顏色澄清,或干結(jié)后鼻屎堵住鼻孔,寶寶只能不停地用嘴呼吸,這時(shí)需要考慮可能是傷風(fēng)感冒了,應(yīng)該及時(shí)去就診。

    2、如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子腫脹,有可能是鼻子內(nèi)有異物。

    3、新生兒鼻塞時(shí)間長,用過一些辦法無效,可能是新生兒腺樣體肥大??梢哉埗呛砜漆t(yī)師會(huì)診。

    【新生兒紅屁股】

    寶寶紅屁股在醫(yī)學(xué)上又稱尿布疹。紅屁股的發(fā)生與早產(chǎn)兒、低體重有關(guān),發(fā)生尿布疹的因素很多,最主要的是臀部皮膚長時(shí)間潮濕,悶熱更會(huì)加重紅屁股的程度;糞便及尿液中的刺激物質(zhì)會(huì)使小屁股發(fā)紅;臀部皮膚經(jīng)常接觸一些清潔液也是一個(gè)誘發(fā)原因。

    尿布疹的主要表現(xiàn)是尿布包裹的位置皮膚紅,有時(shí)有脫屑或小水泡,厲害時(shí)會(huì)有膿泡、破皮及潰瘍。霉菌和細(xì)菌會(huì)將尿布疹變得較為復(fù)雜,或加重尿布疹。

    尿布疹不是嚴(yán)重的皮膚病,因?yàn)樾律鷥旱钠つw生長得快,如果護(hù)理得好,一般2-3天就能好轉(zhuǎn),反之就會(huì)給寶寶的生活帶來影響。

    護(hù)理紅臀可以參照以下幾點(diǎn):

    1、盡量不要給寶寶裹尿布,這是預(yù)防尿布疹的最佳方法。最好每天都讓寶寶的小屁屁在空氣中多晾幾個(gè)小時(shí),這樣可以避免皮膚與尿液接觸。

    2、經(jīng)常更換尿布。這也是預(yù)防尿布疹的方法,新生寶寶大約每15分鐘到20分鐘就會(huì)排一次尿,雖然他們的尿量只有一湯匙,但是我們還是建議每隔2至3小時(shí)就更換干凈的尿布,尤其是在寶寶大便之后,更應(yīng)立即更換尿布。

    3、破皮嚴(yán)重者,可以用家里帶有紅外線功能的臺(tái)燈,給寶寶照射臀部,但要注意保持一定距離,溫度適中。每天照射1-2次,每次15分鐘。

    4、如果是單純性尿布皮炎(就是沒有感染者),可搽擦護(hù)臀霜、油膏等嬰兒護(hù)膚品。如果感染者,要盡快就醫(yī)。

    5、洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等強(qiáng)刺激性物品。有小便的尿布要用開水燙,清水洗;有大便的尿布,可以用堿性不強(qiáng)的物品,如香皂洗,然后放在太陽底下曬。

    還有一些小方法:用茶樹油或者是香油給寶寶擦紅屁股,效果很好!方法:寶寶便便或者尿尿后,用溫水給寶寶清洗小屁股,然后用干凈的棉質(zhì)的毛巾輕輕將小屁股上的水按吸干凈,注意不要擦,會(huì)刺激到皮膚,然后涂上一層薄薄的茶樹油或者香油,一般三天就能好,試試吧!

    【新生兒吐奶】

    吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀;二是嬰兒胃腸道生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶??偟膩砜?,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。

    首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時(shí)以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時(shí),一般吐出一、兩口即止。

    吐奶是由于嬰兒較小,嬰兒胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式或者含奶嘴的方式不正確,從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí),吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。

    溢奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣。空氣進(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起溢奶。

    仰臥喂奶,是不少家長都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法,其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時(shí),很容易造成奶水在胃里滯留,導(dǎo)致增加?jì)雰和履痰目赡苄浴?/p>

    減少吐奶的七大守則:

    1.適量喂食,切勿過多。

    2.少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。

    3.每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。

    4.喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。

    5.奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。

    6.在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會(huì)兒,并輕拍其背部。在躺下時(shí),也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。

    7.在喂食之后,不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒,也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。

    吐奶等相關(guān)緊急情況

    因?yàn)槭车赖拈_口與氣管的開口在咽喉部是相通的,吐奶時(shí)最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí),剛好于吸氣的當(dāng)兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí),將造成氣管的處理堵塞,呼吸不能進(jìn)行,馬上會(huì)缺氧危及生命。量少時(shí),可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。

    如果寶寶有大量嘔吐的情形發(fā)生,請參照以下方法處理:

    側(cè)向一邊

    如果平躺時(shí)發(fā)生嘔吐:迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi)甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物快速的清理出來,以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時(shí),清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時(shí)要配置小手帕、小毛巾,以備不時(shí)之需(鼻孔則可用小棉棒來清理)。

    拍打背部

    如果發(fā)現(xiàn)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質(zhì)床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。

    捏腳底板

    如果這些步驟都做了,但寶寶還是無反應(yīng),即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏),目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸,此時(shí)最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進(jìn)入肺部,以免缺氧。在窒息救命時(shí)刻,最重要的是爭取時(shí)間把空氣(氧)送入肺中,而不是在浪費(fèi)時(shí)間的想如何把異物取出,這點(diǎn)觀念非常重要。

    在以上處理過程中,寶寶應(yīng)同時(shí)的向醫(yī)院或診所轉(zhuǎn)送,讓專業(yè)的兒科醫(yī)師再做進(jìn)一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以觀察寶寶哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作,看有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸),如有則即刻送醫(yī)。如果寶寶哭聲洪亮、中氣十足、臉色紅潤,則表示一時(shí)并無大礙,可再觀察一陣子。有時(shí),胸部的X光檢查也是必要的。

    【新生兒黃疸】

    醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。

    新生兒黃疸應(yīng)注意事項(xiàng):

    第一:看黃疸的出現(xiàn)和消退時(shí)間,如果是生理性黃疸,在孩子兩三天以后才開始出現(xiàn);母乳性黃疸出生之后一周才開始出現(xiàn)。一般七天開始消退,兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時(shí)間稍微晚一些,一個(gè)月左右也有可能。但是病理性黃疸不一樣,出現(xiàn)的時(shí)間非常早,而且生后一兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且迅速加重,一旦出現(xiàn)迅速加重,而且消退經(jīng)常比較晚,有的時(shí)候兩三周一個(gè)多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點(diǎn)。

    第二:看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點(diǎn)黃染,但是這個(gè)黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過膝和肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會(huì)把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復(fù)原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會(huì)過膝過肘,有時(shí)候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會(huì)染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時(shí)候大便顏色發(fā)白呈陶土便。

    第三:看孩子有沒有病史,一般來說孩子在媽媽肚子里面的時(shí)候媽媽沒有特殊的疾病,孩子沒有出生之后窒息,嚴(yán)重的感染,也不是早產(chǎn)、低出生體重,沒有什么特殊的病史出現(xiàn)黃疸往往是生理性黃疸。如果孩子出現(xiàn)的時(shí)候有溶血,比如媽媽是O型血,父親是A型B型,是第二胎,可能有溶血性黃疸或者是產(chǎn)傷,或者在出生前出生時(shí)出生后有缺氧窒息或者有嚴(yán)重感染,或者孩子有嚴(yán)重的肝膽疾病,有這些病史出現(xiàn)黃疸往往就是病理性黃疸。

    對于生理性黃疸不需要特殊處理,早開奶防止孩子饑餓。對于新生兒吸吮力比較弱的,要把乳汁擠到杯子里面用滴管給孩子喂進(jìn)去,慢慢刺激吸吮反射。

    對于比較重的母乳性黃疸,如果是足月兒,但是膽紅素超過15毫克/分升,如果黃疸指數(shù)超過12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,比如茵梔黃口服液,適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個(gè)值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴(yán)重,有逐漸減輕的趨勢,如果純母乳喂養(yǎng)的孩子,如果都已經(jīng)三周四周還不退,也可以停三天母乳,喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個(gè)小時(shí)把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸,再喂母乳的話恢復(fù)黃疸但是不會(huì)像之前那么重,有的孩子一兩個(gè)月黃疸才退干凈。

    大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況,母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響,這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態(tài)明顯不是特別好,如果孩子出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現(xiàn),盡早到醫(yī)院就診。

    【新生兒體溫】

    一、新生兒正常體溫是多少?

    新生兒皮膚溫度維持在36~37℃時(shí)耗氧量最低,又能保證正常代謝。剛出生的新生兒尤其是早產(chǎn)兒、體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,當(dāng)環(huán)境溫度改變程度超越機(jī)體調(diào)節(jié)能力時(shí),則會(huì)造成新生兒發(fā)熱,或體溫過低。

    二、新生兒體溫過高發(fā)熱怎么辦?

    新生兒發(fā)熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環(huán)境溫度過高,如被子過厚,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養(yǎng)過晚,天氣炎熱或喂養(yǎng)不當(dāng)引起嘔吐等引起新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)發(fā)熱。產(chǎn)后感染多發(fā)生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴(yán)重感染體溫反而上升。

    新生兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因?yàn)橐话愠S玫耐藷崴帉π律鷥撼S幸恍┒靖弊饔?。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達(dá)38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,并同時(shí)查找發(fā)熱的原因,如為環(huán)境溫度過高,則應(yīng)調(diào)整環(huán)境溫度不要高于30℃;脫水熱時(shí),應(yīng)喂5%或10%的糖水,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。有感染者,可選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

    三、怎樣保持新生兒正常體溫?

    新生兒皮下脂肪少,排汗散熱能力弱,身體對外界溫度變化的調(diào)節(jié)能力差,所以,新生兒的體溫極不穩(wěn)定。因此,對新生兒應(yīng)保持適當(dāng)溫度。外界環(huán)境要暖和,冬天室內(nèi)溫度最低保持在20~22℃。夏天室內(nèi)要通風(fēng),避免直接吹小兒,也可在地上灑水或放盆冷水吸熱。新生兒不要包得太緊,捂得太嚴(yán)。寒冬季節(jié),室內(nèi)要有取暖裝置,如果室溫不夠,小兒手腳冰涼時(shí),可以在新生兒棉被下放熱水袋。

    新生兒體溫不穩(wěn)定,易隨外界溫度和環(huán)境的變化而變化,若外界溫度變化大,而沒有給新生兒采取適當(dāng)?shù)谋卮胧r(shí),容易發(fā)生疾病。因此新生兒的保暖是很重要的。

    孩子吃奶或哭鬧時(shí),應(yīng)適當(dāng)減少衣被,以不出汗為宜。使用熱水袋水溫不超過60℃,要把熱水袋放在包被下,千萬不能直接接觸新生兒皮膚或離皮膚太近,以免燙傷。早產(chǎn)兒或體弱兒,冬季要戴帽子。另外,還要時(shí)時(shí)注意觀察孩子的冷暖反應(yīng),若孩子身上發(fā)涼,面色發(fā)青,體溫低于35℃,表示過冷,應(yīng)加強(qiáng)保暖;若孩子哭鬧,掙脫包被,手臂伸出被外,面部有汗,鼻尖額頭濕黏,是過熱了,應(yīng)適當(dāng)減少衣被。

    四、如何給新生兒測量體溫?

    1.腋下測溫方法:解松嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將手臂靠軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測溫5分鐘,所測得溫度一般比口表所測略低。

    2.頸部測溫方法:即將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,挾住固定體溫表,至少測溫5分鐘,能測10分鐘更好。頸部測溫不易固定,受氣溫高低影響也較大,準(zhǔn)確性比腋下測溫更差。所測溫度較低,較口表低0.5C-0.7C,寒冷季節(jié)更低。

    3.肛門內(nèi)測溫方法:先用酒精棉球消毒肛表水銀端,再抹上少許食用油(煮沸后冷卻),加以潤滑,緩緩插入嬰兒肛門約3厘米,持續(xù)測溫3分鐘,所測體溫正常值37.5C左右,冬季體溫不足的新生兒肛表體溫可在36C左右。肛門測溫較皮膚測溫為合適,但方法較麻煩,常引起小兒哭吵,不過必要時(shí)還得用肛門內(nèi)測溫。

    4、近年來有采用紅外線探頭測耳溫,只需1秒鐘即可測得比較準(zhǔn)確的體溫,有條件的家庭可備!

    五、測量新生兒體溫需要注意什么?

    1、一般小朋友下午的體溫會(huì)比清晨稍高一些,如要確實(shí)記錄寶寶體溫,可選擇孩子每日起床后、洗澡前或傍晚等固定時(shí)段測量體溫,一天測量約三次,必要時(shí)可加量。

    2、新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能差,患病時(shí)不一定發(fā)熱,故體溫不高無發(fā)熱,不一定表示嬰兒沒有病,有異常表現(xiàn)如無故哭吵,不吃不哭,嘔吐腹瀉,臉色蒼白、發(fā)青等,即應(yīng)送醫(yī)院診治。

    3、若寶寶有發(fā)燒現(xiàn)象,爸爸媽媽在就醫(yī)前,務(wù)必正確記錄寶寶的發(fā)燒日期、時(shí)間、溫度變化、發(fā)燒頻率、天數(shù)與相關(guān)病征等,以提供醫(yī)師病情判斷參考。

    4、新生兒太小,不能配合大人,口腔又很小,故禁止用口表像大人一樣測體溫。

    【新生兒眼部護(hù)理】

    當(dāng)胎兒在母體中時(shí),眼球已大致發(fā)育完成,而嬰兒出生時(shí)的視力還沒有發(fā)育完全,能見度約為20~30厘米。剛出生的寶寶只能看到黑白的影像,直到大約出生6個(gè)月后,才有色彩的感覺。一般而言,0~6歲期間是視力發(fā)育的重要時(shí)期。

    首先,在新生寶寶出生時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫、眼睛發(fā)紅等現(xiàn)象。那時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)道的擠壓和羊水的刺激,在醫(yī)院里醫(yī)生都會(huì)給予處理,回家后,要保持眼部清潔,每天可用棉簽蘸清水,由內(nèi)側(cè)向眼外角兩側(cè)輕輕擦拭。如發(fā)現(xiàn)眼屎多或結(jié)膜充血,最好到醫(yī)院看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用點(diǎn)眼藥水很快會(huì)好的。

    其次,不要讓強(qiáng)光刺激寶寶的眼睛。因?yàn)閷殞毘錾斑^的一直是暗室生活,再加上新生寶寶的視覺系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全,對于較強(qiáng)光線的刺激還不能進(jìn)行保護(hù)性的調(diào)解,所以對光的刺激非常敏感。

    第三,如果發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛總是淚汪汪的,也許是倒睫毛刺激了角膜,導(dǎo)致流眼淚。這時(shí)要看看下眼瞼的睫毛是不是倒插眼內(nèi)、觸到眼球。對這種情況不用緊張,輕輕將眼皮撥開,讓眼睫毛離開眼球就行了。如果寶寶的眼睛持續(xù)流淚,那么有可能是因?yàn)樗臏I腺被堵住了。這種狀況很普遍,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用眼藥配合按摩很快就能痊愈,如果6個(gè)月后,眼睛進(jìn)行了眼藥和按摩治療依舊沒疏通的,就應(yīng)該再次上醫(yī)院進(jìn)行沖洗淚道等眼部治療!

    最后,不要帶著嬰兒一起看電視。電視在播放過程中,電視機(jī)熒光屏?xí)a(chǎn)生X線,彩色電視機(jī)X線放射量相當(dāng)于黑白電視機(jī)的二十多倍。這種放射線會(huì)引起厭食癥,嚴(yán)重的會(huì)影響生長發(fā)育,甚至智力發(fā)育。

    新生兒眼部清潔護(hù)理

    將清潔的紗布卷在手指上,從眼角向眼尾擦拭;擦另一只眼睛時(shí),可將紗布換一面。每天可用藥棉浸生理鹽水替小兒試洗眼角一次,由里向外,切不可用手拭抹。如眼部分泌物多或眼睛發(fā)紅,應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑來為寶寶滴眼藥。寶寶的浴盆、臉盆都要經(jīng)常消毒,毛巾、手帕、衛(wèi)生紙自己專用。

    出生的小寶寶是媽媽甜蜜的負(fù)擔(dān),我們需要付出很多很多,時(shí)間、精力、甚至不充足的睡眠,讓我們蓬頭垢面,面色憔悴,但是看到寶寶健康成長,你會(huì)發(fā)現(xiàn)一切都值得.......因?yàn)樗ㄋ┦悄阕畲蟮男腋?.....!

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