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生理性黃疸與病理性黃疸區(qū)別

日期:2021-06-02 08:43:38

    寶寶在出生后的第1周十分柔弱,肌膚嬌嫩,抗病力弱,對(duì)外界環(huán)境還需要逐步適應(yīng),所以十分需要新媽媽的特別關(guān)注和精心護(hù)理。

    生理性黃疸一般不需治療

    新生兒生理性黃疸是一種由新生兒膽紅素代謝決定的、必然要發(fā)生的生理現(xiàn)象,而不是由任何其他疾病引起的黃疸。足月的新生兒一般在出生后3天左右出現(xiàn),7~10天消退,最遲不超過出生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至出生后3~4周退凈。如果黃疸的消退超過正常或者消退后又重新出現(xiàn),則可能為病理性黃疸。

    四招區(qū)別生理性與病理性黃疸

    1.黃疸出現(xiàn)的時(shí)間

    生理性黃疸:出生后2~3天出現(xiàn)。

    病理性黃疸:一般出現(xiàn)得早,出生后12-24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn),或消退后又重復(fù)出現(xiàn).

    2.黃疸程度的輕重

    生理性黃疸:面部、頸部皮膚呈淺黃或檸檬色,鞏膜微黃,尿不染黃尿布。

    病理性黃疸:一般較重,呈金黃色,四肢、皮膚甚至手心、腳心都黃,尿染黃尿布。

    3.黃疸消退的時(shí)間

    生理性黃疸:一般不超過2周,足月寶寶大多在7~10天消退。

    病理性黃疸:超過2周,或消退后又再次出現(xiàn)。

    4.寶寶的精神狀態(tài)

    生理性黃疸:寶寶精神佳,吃奶香,吸吮有力,哭聲響亮。

    病理性黃疸:精神差,吃奶不香,吸吮時(shí)口松,哭聲無力。


    病理性黃疸的原因:新生兒落血癥、新生兒感染、膽道畸形、新生兒肝炎等疾病是病理性黃疸最常見的原因。不管是哪種原因引起的,病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)很可能對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害甚至發(fā)展為可以致死的“核黃疸”,一定要加強(qiáng)預(yù)防和治療。哪些措施可以預(yù)防:1如果是母乳喂養(yǎng),母親要忌用含有氧化劑的藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸、廁所清潔劑等含養(yǎng)的物品接觸。2盡早開奶,促進(jìn)孩子胎便的排出。3注意保持孩子皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。4孩子用的衣服物品決不能接觸樟腦丸或其他含有萘的化學(xué)物質(zhì)。5出生時(shí)給孩子接種乙肝疫苗。6絕不給孩子使用容易誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑類藥物。

    外形:生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn),且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),個(gè)別患兒還會(huì)有反復(fù)。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動(dòng)、哭鬧不止等。黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。

    時(shí)間:生理性黃疸一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。病理性黃疸常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

    程度:生理性黃疸主要靠測(cè)定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。病理性黃疸進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。

    治療:生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。

    照顧黃疸孩子應(yīng)注意些什么:注意給新生兒補(bǔ)充水分;嬰兒房的光線不要太暗,以便觀察孩子皮膚顏色的變化,并注意觀察孩子的精神狀態(tài),如果除黃疸外還伴有少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等現(xiàn)象,就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治。

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