日期:2021-06-24 08:29:15
護(hù)理措施
1、心理支持
老年人多因長期尿失禁而自卑,護(hù)理人員應(yīng)給予充分理解,尊重老年人,注意保護(hù)其隱私。同時與家屬進(jìn)行溝通,取得家庭的支持和幫助。
2、行為治療
包括膀胱行為治療、提示排尿法。
①膀胱行為治療:適用于急迫性尿失禁,且認(rèn)知功能良好的老年人??筛鶕?jù)記錄來調(diào)整排尿的間隔時間,如憋尿超過3分鐘會出現(xiàn)尿失禁,則每2小時排尿一次。期間出現(xiàn)的尿急可通過收縮肛門、兩腿交叉的方法來控制,然后逐步延長間隔時間。
②提示排尿法:認(rèn)知障礙的老年人,可根據(jù)其排尿記錄,制定排尿計劃,定時提醒,幫助養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣,同時要改善老年人的如廁條件。
3、保持皮膚清潔衛(wèi)生
尿液長期浸濕皮膚可使皮膚角質(zhì)層變軟而失去正常防御功能。而尿液中氨對皮膚的刺激,易引起皮疹。甚至發(fā)生壓瘡。故要保持皮膚清潔、干燥,及時清洗,勤換衣褲、尿墊、床單,皮膚可涂適量油膏保護(hù)。
4、外引流
對部分不能控制的尿失禁病人,可采用外引流法,防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿,女病人可用吸乳器連接膠管接尿。
5、失禁護(hù)墊
如使用紙尿褲或一次性床墊,是最普遍安全的方式,能有效地處理失禁問題。
6、積極去除誘發(fā)因素
過于肥胖的老年人要通過飲食控制、增加活動來減肥。慢性呼吸道感染者,應(yīng)積極控制感染,按時服用抗生素,切勿在尿路感染改善或消失后自行停藥。
健康指導(dǎo)
1、骨盆底肌練習(xí)
仰臥于床上,將一個手指輕輕插入陰道,此時盡量將身體放松,然后再主動收縮肌肉以夾緊手指。在收縮肌肉時吸氣,能夠感受到盆底肌對手指的包裹力量;當(dāng)放松盆底肌時,呼氣,并反復(fù)重復(fù)幾次。
2、調(diào)整飲水的時間、品種、量
向老年人說明飲水對排尿反射刺激的必要性,保持每日液體攝入量在2000~2500毫升左右,包括三餐和水果、飲料。睡前限制飲水,以減少夜間尿量,避免飲用有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂、酒類等飲料。
3、提供良好的如廁環(huán)境
指導(dǎo)家屬為老年人提供良好的就廁環(huán)境。老年人的臥室盡量安排在靠近廁所的位置。夜間有適當(dāng)?shù)恼彰鳠簟?br>
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護(hù)
整版打磨、?;Ч?br> 深層護(hù)理、基本保養(yǎng)