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齡產(chǎn)婦頭胎剖腹產(chǎn),二胎能不能順產(chǎn)

日期:2021-09-02 09:08:59

    一、胎剖腹產(chǎn),第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復(fù)情況

    為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時大出血等危險,在決定生二胎后,一定要先去正規(guī)的醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)情況。每個人的子宮恢復(fù)能力不同,是否能懷二胎什么時候能懷二胎,應(yīng)嚴格遵照醫(yī)生的建議。

    現(xiàn)在絕大多數(shù)剖腹產(chǎn)的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對于其他方面都健康的女性,這樣的切口通常都愈合得不錯。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時間越長,出問題的可能性會越小。如果兩次懷孕的間隔時間少于6個月,疤痕破裂的風(fēng)險會大大增加。上次剖腹產(chǎn)后18個月內(nèi)懷孕的女性,跟兩次懷孕間隔時間更長的女性相比,疤痕破裂的可能性要高3倍。有過剖腹產(chǎn)早產(chǎn)史的女性疤痕裂開的風(fēng)險還會增加,特別是如果她們在剖腹產(chǎn)前根本還沒有生產(chǎn)的跡象,并且兩次生產(chǎn)之間的間隔時間不足2年的話。剖腹產(chǎn)后懷孕疤痕破裂的風(fēng)險是非常低的。

    如果兩次懷孕的間隔時間較短,可能胎盤出現(xiàn)的問題也會增多。美國的一項針對女性的大規(guī)模調(diào)查顯示,剖腹產(chǎn)后1年內(nèi)再次懷孕,會增加發(fā)生前置胎盤和胎盤早剝(指胎盤提前從子宮壁剝離)的風(fēng)險。不過當然,出現(xiàn)這種風(fēng)險的可能性總體上是微小的。

    二、是剖腹產(chǎn),第二胎也一定要選剖腹產(chǎn)嗎?

    很多一胎剖腹產(chǎn)的媽媽都想在二胎選擇順產(chǎn),理論上這是可以的。值得注意的是,當次分娩選擇剖腹產(chǎn)后,如果再想要孩子,建議好是兩到三年之后,而且會存在一定的風(fēng)險,例如子宮破裂。是否能夠順產(chǎn),首先看分娩時胎兒的情況,二則看子宮的收縮情況,如果子宮因為曾經(jīng)的剖腹產(chǎn)后形成的瘢痕影響收縮功能,不利于胎兒娩出,則需要再次剖腹產(chǎn);如果胎兒狀況和子宮收縮能力都很好的話則可以選擇順產(chǎn)。

    當你剖腹產(chǎn)后再次懷孕時,如果出現(xiàn)以下幾種情況,極有可能導(dǎo)致分娩中自然分娩不成功,此時需要慎重考慮。

    1、間隔時間不足

    剖腹產(chǎn)后三年內(nèi)就再次懷孕,這對于媽媽來說是非常危險的,因為懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。只有在傷口完全愈合,具有和正常組織相同的功能后,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。這個時間大約需要三年。

    2、產(chǎn)科并發(fā)癥

    再次懷孕過程中帶有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適于陰道分娩。

    3、胎兒存在問題

    再次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。

    三、剖腹產(chǎn)后再次懷孕,需要注意的安全事項有哪些?

    如果剖腹產(chǎn)后再懷孕,接近產(chǎn)期子宮會有破裂的危險,為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,二胎媽媽應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。

    1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓

    為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動要適當,睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。

    2、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)

    瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。

    3、注意胎動情況

    胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3—5次或一天(12小時)至少要有有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時采取措施。

    4、提前住院待產(chǎn)

    瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

    5、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜

    次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時機要選擇適當。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。

    各位女人都知道女性的佳生育年齡為24-29歲,35歲就已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦,如果媽媽想要二胎,好不要超過35歲,因為超過35歲對寶寶的健康以及自身身體恢復(fù)也會帶來一定影響的。

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