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　　婦女在分娩后，常常會出現(xiàn)一些不適。其中，大多數(shù)是產(chǎn)婦在“坐月子”期間或在照顧小孩的時候，由于沒有經(jīng)驗(yàn)或勞累過度所造成的，本文就產(chǎn)婦在分娩后常見的一些癥狀及處置加以描述。

　　1.這里痛,那里痛

　　新媽媽容易出現(xiàn)這里痛、那里痛的現(xiàn)象。照顧嬰兒不是一件簡單的事，光是體力的消耗，就很可觀，更別談生活作息的失調(diào)，個人興趣的犧牲，以及因?yàn)槭韬鲎藙莸恼{(diào)整所造成的腰酸背痛了。以下僅就照顧嬰兒，媽媽容易出現(xiàn)的一些疼痛，扼要分析如下：

　　(1)拇指腱鞘炎:

　　這是拇指外展肌和伸展肌的肌腱和腱鞘，因過度磨擦而發(fā)炎，造成手腕和拇指關(guān)節(jié)在活動或用力時感覺疼痛。發(fā)生的原因，有些是媽媽拍嬰兒睡覺時間過久，手腕得不到適當(dāng)?shù)男菹?。常見于年輕、頭一次當(dāng)媽媽的人，所以俗稱“媽媽手”。有些孕婦，因內(nèi)分泌變化的緣故，也會出現(xiàn)此現(xiàn)象。

　　處理的方法:

　　最重要的就是讓手部關(guān)節(jié)及肌腱休息。但是日常生活中，時常不經(jīng)意地又動到這些關(guān)節(jié)。所以，最好是請專業(yè)治療師，為您量身訂制“副手”，除了睡覺的時間外，都戴看它，將拇指及手腕關(guān)節(jié)固定在保護(hù)的角度。若是疼痛難耐，可按醫(yī)囑注射類固醇，加以緩解。

　　(2)下背痛:

　　這是指下背(腰)部因長時間、不正確地使用，或因腰椎關(guān)節(jié)的擠壓造成的疼痛。常見于媽媽抱或背小孩明間過久、過度使用腰背肌肉力量，或是習(xí)慣彎腰直接抱起孩子造成腰背的用力過度。有些孕婦因體形改變，腰背負(fù)荷增加也會出現(xiàn)這個問題。

　　處理的方法:

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律地做仰臥起坐、平背運(yùn)動、仰躺鼻碰膝運(yùn)動、手碰趾運(yùn)動、起跑運(yùn)動、蹲下運(yùn)動等六項(xiàng)運(yùn)動，以強(qiáng)化原本脆弱的腰背肌及腹肌，并改正不良的姿勢。

　　(3)膝關(guān)節(jié)炎

　　這種情形大多是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)承受過重的負(fù)荷，或是因不正確姿勢、受外力撞擊，造成關(guān)節(jié)內(nèi)之韌帶、軟骨或周圍肌腱受傷所引發(fā)的疼痛經(jīng)觀察，多數(shù)是媽媽在陪孩子玩耍時，遷就孩子的高度，因此長時間蹲著或跪著，或是擦地板、擦玩具等，造成的滕關(guān)節(jié)傷害。當(dāng)然抱孩子時，若是母子兩人體重超過母親所能承受的重量時，也會產(chǎn)生這種困擾。

　　處理的方法:

　　剛發(fā)生時，先施以冰敷，舒緩該部位；24小時后，再用熱敷。若經(jīng)常受傷，直接以熱敷處理即可；平日最好加穿護(hù)膝，當(dāng)然，讓膝關(guān)節(jié)多休息，減少不必要的蹲、跪,不要站太久；欲由蹲、跪起身時，盡量以手扶物，協(xié)助支撐，以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

　　(4)全身性的肌肉酸痛

　　包括肩部、上臂、腰部、大腿前側(cè)、小腿肚及腳踝等部位的肌肉酸痛。主要原因是肌肉使用過多、過度疲勞所致，例如：經(jīng)常抱小孩或陪小孩玩要等。

　　處理的方法：

　　除了酸痛部位熱敷外，平常注意姿勢的調(diào)整，及交替使用身體不同部位，如：抱小孩時，左右手經(jīng)常互換、背小孩則可前胸、后背不同方位的調(diào)整。如此讓全身各部位得以輪流休息，也不容易形成酸痛問題了。

　　2.產(chǎn)后便秘

　　產(chǎn)婦分娩后最初幾天，往往發(fā)生便秘，有時3～5天不解大便，或者大便困難，引起腹脹、食欲不振。嚴(yán)重者還會導(dǎo)致脫肛、痔瘡、子宮下垂等疾病。

　　引起產(chǎn)后大便困難的常見原因有以下幾點(diǎn):

　　(1)由于妊娠晚期子宮長大，腹直肌和盆底肌被膨脹的子宮脹松，甚至部分肌纖維斷裂，產(chǎn)后腹肌和盆底肌肉松弛，收縮無力，腹壓減弱，加之產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，不能依靠腹壓來協(xié)助排便，解大便自然發(fā)生困難。

　　(2)產(chǎn)婦在產(chǎn)后幾天內(nèi)多因臥床休息，活動減少，影響腸蠕動，不易排便。

　　(3)產(chǎn)婦在產(chǎn)后幾天內(nèi)的飲食單調(diào)，往往缺乏膳食纖維食物，尤其缺少粗膳食纖維的含量，這就減少了對消化道的刺激作用，也使腸蠕動減弱，影響排便。

　　處理的方法:

　　應(yīng)以預(yù)防為主。產(chǎn)婦在分娩后，一是應(yīng)適當(dāng)?shù)鼗顒?，不能長時間臥床。產(chǎn)后頭兩天應(yīng)勤翻身，吃飯時應(yīng)坐起來。兩天后應(yīng)下床活動。二是在飲食上，要多喝湯、飲水。

　　每日進(jìn)餐應(yīng)適當(dāng)配一定比例的雜糧，做到粗、細(xì)糧搭配，力求主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時，還要吃一些含膳食纖維多的新鮮蔬菜和水果。三是平時應(yīng)保持精神愉快、心情舒暢，避免不良的精神刺激，因?yàn)椴涣记榫w可使胃酸分泌量下降，腸胃蠕動減慢。

　　如已患便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，先將芝麻、核桃仁搗碎，磨成糊，煮熟后沖入蜂蜜，分2次1日服完，能潤滑腸道，通利大便。也可用中藥番瀉葉6克，加紅糖適量，開水浸泡代茶頻飲。如用上述方法效果仍不明顯者，可服用養(yǎng)血潤燥通便的“四物五仁湯”:當(dāng)歸、熟地各15克、白芍10克、川芎5克、桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁各10克，水煎2次分服。

　　3.產(chǎn)后手腳麻木、疼痛

　　因受涼引起者，可局部熱敷、理療(超短波、光療、離子透入等)或加用維生素B、E、B12等。亦可用消炎痛25毫克，1日3次；保泰松0.1克，1日3次；布洛芬0.2克，1日3次。以上任選一種?？捎脧?qiáng)的松龍25毫克加1%普魯卡因10～20克行痛點(diǎn)封閉，1周1次，3次為1療程。

　　必要時亦可按壓穴位治療，手臂麻木者取臂穴(位于鎖骨上凹內(nèi)1/3與2/3交界處向上一寸)按壓，手法應(yīng)由輕到重，患者有電麻傳導(dǎo)感，并向手指尖放射為有效；腳腿麻木可取足三里、三陰交穴位，每穴按壓3～5分鐘。另外，也可服用中成藥，如舒筋活血丸、虎骨酒、雞血藤浸膏片等。

　　因機(jī)體鈣質(zhì)缺乏所致大腿抽筋及手腳麻木疼痛者，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如鈣片0.5～1.0克，1日2次，同時服魚肝油丸1～2丸，1日2次。飲食中應(yīng)多吃魚、肝、瘦肉、木耳、蘑菇等含鈣多的食物。

　　4.產(chǎn)后排尿困難

　　許多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，在分娩后一段時間內(nèi)會出現(xiàn)小便困難。

　　這是因?yàn)樵趹言衅?，孕婦體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期，由于增大了的子宮壓迫膀胱，使膀胱肌肉的張力降低。在分娩時，胎兒的頭又長時間緊緊地壓迫著膀胱，使膀胱肌肉的收縮力減弱。因此，雖然分娩后子宮對膀胱的壓迫減輕，但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱，膀胱已無力將其中的尿液排除干凈。

　　另外，有些產(chǎn)婦在分娩時做了會陰側(cè)切術(shù)，小便時尿液刺激傷口引起疼痛，導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，也是產(chǎn)后小便困難的原因，也有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，也會引起小便困難。如果產(chǎn)后5～6小時仍排不出尿液，醫(yī)生稱之為產(chǎn)后尿潴留。

　　產(chǎn)后小便困難是一件很難受的事，如果產(chǎn)后發(fā)生了小便困難可采取以下方法處理:

　　預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法最好在產(chǎn)后6～8小時主動排尿，不要等到有尿漲了再解。排尿時要增加信心，放松精神，平靜而自然地去排尿，特別要把注意力集中在小便上。

　　如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍，也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。

　　為促進(jìn)膀胱肌肉收縮，可用針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，也可肌注新斯的明0.5毫克。

　　可取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6克，用開水沖服。

　　若以上方法仍無效，就應(yīng)該在無菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)，并將導(dǎo)尿管留置24～48小時，使膀胱充分休息，待其水腫、充血消失后，張力自然恢復(fù)，即可自行排尿。

　　5.痔瘡

　　患有痔瘡的產(chǎn)婦，分娩時，一旦用力過大會造成脫肛，加上會陰撕裂或會陰切開的縫合，這種疼痛是難以忍受的，有時甚至比分娩時還要痛苦。為了避免這種痛苦，要注意保持肛門的衛(wèi)生，要食用不易導(dǎo)致便秘的食物。在大便干結(jié)的時候，不要過度用力，太干結(jié)時請醫(yī)生幫助解決。

　　如事先知道產(chǎn)婦患有痔瘡，在分娩時為防止脫肛，請醫(yī)生壓住肛門。萬一肛門脫出，嬰兒出生后，再把肛門復(fù)位，然后用紗布團(tuán)塞住肛門。

　　產(chǎn)后2～3周，因疼痛厲害，產(chǎn)婦往往不愿排便，這樣造成便秘，痔瘡會更加嚴(yán)重。這時應(yīng)與醫(yī)生商量用坐浴藥或軟膏治療。局部用藥或用熱毛巾敷。待消腫后再揉進(jìn)脫肛，紅腫嚴(yán)重時揉進(jìn)動作要輕，不然會造成劇烈疼痛。

　　如果痔瘡嚴(yán)重可以做手術(shù)治療，手術(shù)一般在產(chǎn)后3～4周進(jìn)行比較適宜。