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新生兒淚囊炎的治療方法

日期:2022-07-23 09:28:48

  1、中醫(yī)療法:

  向下擠壓淚囊法:教會(huì)家長(zhǎng)將患兒仰臥后頭部固定,用一手壓住內(nèi)眥部,另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊,2~3次/d,并以抗生素及魚(yú)腥草滴眼液點(diǎn)眼,2wk后復(fù)診,治療4wk無(wú)效者采用加壓沖洗法。

  加壓沖洗法:取仰臥頭部固定,眼局部點(diǎn)1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉后將沖洗針頭插入下淚管內(nèi),同時(shí)壓住上淚小管,然后用力推入魚(yú)腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚(yú)腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液,目的使藥液沖破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無(wú)法使淚道通暢者,采用淚道探通沖洗法。

  淚道探通沖洗法:仰臥位,將頭及肢體固定,眼局部點(diǎn)1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉,下淚點(diǎn)太小可先行擴(kuò)張淚點(diǎn)后再用7號(hào)牙科沖洗針頭,針頭周?chē)垦鄹嗍怪瑵?rùn)后再將針頭垂直插入下淚點(diǎn)約1.5mm深,再將沖洗針頭轉(zhuǎn)向與瞼緣平行方向,朝內(nèi)眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進(jìn),當(dāng)觸到骨壁時(shí),將針頭尾部向上旋轉(zhuǎn)后再向下、向后緩緩進(jìn)針,深度約2.5~3cm即可。接上已吸入魚(yú)腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入,患者出現(xiàn)吞咽動(dòng)作后將沖洗針頭拔出,隔日再行沖洗。

  2、西醫(yī)療法:

  在家里可以進(jìn)行保守治療,一個(gè)是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。如經(jīng)6個(gè)月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見(jiàn)效者,將淚囊區(qū)膿液排盡后,可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。如有淚囊周?chē)讜r(shí),應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。第二是用抗生素眼藥水滴眼,這樣還有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次,這是保守治療。

  保守治療四個(gè)月以上,如果還不管用,有的孩子癥狀越來(lái)越重,這個(gè)時(shí)候一定要考慮手術(shù)。手術(shù)分兩種,一種是淚道探通手術(shù),對(duì)一些比較復(fù)雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術(shù)效果不太好。另外一種手術(shù)是淚道插管術(shù),也叫淚道植管術(shù),這類(lèi)手術(shù)是最新的手術(shù)。

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