六十路熟妇乱子伦_尤物成av人片在线观看_亚洲自偷拍视频无码_日韩免费AV在线播放网

　　早產兒是指出生時胎齡＜37周的新生兒。

　　早產寶寶沒有等到日子就從媽媽的肚子里出來了，由于提前出生，組織器官還沒有來得及發(fā)育成熟，所以我們要格外重視。

　　護理的重點是先根據早產兒的生理特點，觀察孩子有無異常表現，及時發(fā)現發(fā)生的疾病，以做到及時處理。

　　一、早產兒特點

　　1．外表早產兒

　　早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm。

　　且哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，乳暈不清，足底紋少。

　　男寶寶的睪丸未降或未全降，女寶寶則大陰唇不能蓋住小陰唇。

　　2．呼吸早產兒

　　早產兒呼吸中樞相對不成熟，而且呼吸不規(guī)則；常發(fā)生呼吸暫停。

　　呼吸暫停：指呼吸停止時間達15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢(＜100次／分)和出現紫紺。

　　早產兒的肺發(fā)育不成熟，導致表面活性物質少，所以極易發(fā)生肺透明膜病。若有宮內窘迫史的早產兒，則很容易發(fā)生吸入性肺炎。

　　3．消化早產兒

　　早產兒吞咽反射弱，很容易嗆乳而發(fā)生窒息或者是吸入性肺炎。

　　所以早產兒好以母乳喂養(yǎng)為宜。而早產兒易發(fā)生壞死性小腸炎，這時，我們就要注意乳汁的滲透壓。

　　因為早產兒的肝不成熟，所以生理性黃疸病情較重，且持續(xù)時間長，還容易引起核黃疸。而且早產兒肝功能不完善，極易發(fā)生出血癥。

　　4．神經

　　神經系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關系，胎齡越小，反射越差。

　　早產兒易發(fā)生缺氧，導致缺氧缺血性腦病。此外，由于早產兒腦室管膜下存在一些發(fā)達的胚胎生發(fā)層組織，所以，會導致顱內出血。

　　5．體溫

　　早產兒的體溫調節(jié)功能很差，而且基礎代謝低，再加上體表面積相對大，皮下脂肪少，易散熱，汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應。

　　因此，早產兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。

　　6．其他

　　早產兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴重感染。

　　二、常見護理診斷

　　1．體溫過低與體溫調節(jié)功能差，產熱貯備力不足有關。

　　2.營養(yǎng)失調，低于機體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關。

　　3．有感染危險與免疫功能不足有關。

　　4．不能維持自主呼吸與呼吸器官發(fā)育不成熟有關。

　　三、早產兒護理措施

　　1．早產兒室

　　除了足月寶寶的所有配備下，還應建議家長配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備。

　　還要加強早產兒的護理管理，好開展系統(tǒng)化整體護理。

　　2．維持體溫穩(wěn)定

　　早產兒體溫中樞發(fā)育不完善，所以體溫不穩(wěn)定，但大多數為體溫低下。

　　因此，早產兒室的溫度應保持在24℃～26℃，晨間護理時提高到27℃～28℃，相對濕度55％～65％。

　　還應該根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測，每日2～4次。

　　一般早產兒體重小于2000g者，我們應盡提前給嬰兒培養(yǎng)箱保暖。

　　若體重大于2000g，我們可以在箱外保暖者，還可以給寶寶戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量。

　　如有其他必要操作時，我們可以在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件的家庭，則因地制宜，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間。

　　3．合理喂養(yǎng)

　　早產兒各種消化酶不足，所以導致消化吸收能力差，但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質多。

　　因此，早產兒好母乳喂養(yǎng)，若寶媽無法母乳喂養(yǎng)，我們應該采用早產兒配方乳。喂乳量也要根據早產兒耐受力而定。

　　如果寶寶吸吮能力不強，我們可以采用滴管、胃管喂養(yǎng)和補充靜脈高營養(yǎng)液。

　　我們還要每天詳細記錄出入量、準確磅體重，以便讓醫(yī)生分析及時調整補充營養(yǎng)。

　　早產兒易缺乏維生素K，所以出生后應補充維生素K1，預防出血癥。除此之外，還應補充維生素A、C．D、E和鐵劑等物質。

　　4.預防感染

　　早產兒的抵抗力比足月兒更低，所以對于消毒隔離的要求更高。

　　因此，我們更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發(fā)現微小病灶都應及時處理。經常更換體位，以防發(fā)生肺炎。

　　嚴禁多人看望寶寶，而且再事后還要及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染。

　　5．維持有效呼吸

　　早產兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。如果缺氧要及時通知醫(yī)生。

　　6．密切觀察病情

　　由于早產兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，其功能不完善，我們要具備高度的責任感與嫻熟的業(yè)務技能，加強巡視，密切觀察病情變化。

　　如發(fā)現以下情況，應及時報告醫(yī)師，并協(xié)助查找原因，迅速處理：

　　①體溫不正常；

　　②呼吸不規(guī)則或呻吟；

　?、勖娌炕蛉砬嘧?或蒼白)；

　　④煩躁不安或反應低下；

　?、蒹@厥；早期或重度黃值；食欲差、嘔吐、腹瀉、腹脹、出生3天后仍有黑便；硬腫癥；出血癥狀；24小時仍無大小便。