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　　一、如何選擇進(jìn)食體位

　　吃飯時保持端坐位，頭稍前傾的姿勢,或采用30°仰臥位，頭前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起，輔助者位于患者健側(cè)。此體位食物不易從口中漏出，有利于食物塊向舌根運送，還可以減少鼻腔逆流及誤吸的危險。頸部前屈也是預(yù)防誤吸的一種方法，因仰臥位時頸部易呈后屈位，容易發(fā)生誤吸，需通過頸部前屈來調(diào)整。適于患者的體位并非完全一致，實際操作中應(yīng)該因人而異，予以調(diào)整。進(jìn)食后不宜立即平臥，而應(yīng)保持半臥位半小時以上，以避免胃內(nèi)容物反流。

　　二、如何選擇食物

　　1.食物形態(tài)：糜爛食物易吞咽，固體食物難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液體食物易誤吸，因此吞咽障礙病人宜選擇半流食或軟食。選擇有適當(dāng)粘性、不易松散且不易在黏膜上殘留的食物。

　　2.食物營養(yǎng)：以高蛋白、高維生素、易消化為主，避免因營養(yǎng)攝入不足而發(fā)生營養(yǎng)不良，進(jìn)而影響疾病的恢復(fù)。此外，應(yīng)避免過熱或刺激性強(qiáng)的食物。

　　三、如何掌握每次入口量

　　適于吞咽的每次攝食入口量，正常人約為20毫升。對于吞咽障礙患者，如果一口量過多，或會從口中漏出，或引起咽部殘留導(dǎo)致誤吸;過少，則會因刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)吞咽反射。一般先以少量試之，然后酌情增加，終找到適合病人的“一口量”。另外，在康復(fù)過程中，要根據(jù)患者不同階段的吞咽功能選擇合適的“一口量”。

　　四、進(jìn)餐過程中注意事項

　　1.鼓勵少食多餐，進(jìn)餐時避免周圍出現(xiàn)分散患者注意力的事物。

　　2.把食物放在口腔健側(cè)的后部。

　　3.進(jìn)餐時間要充足：進(jìn)食速度宜慢，囑患者充分咀嚼，主食和湯類配合食用。

　　4.如有食物滯留，應(yīng)停止進(jìn)食，并協(xié)助患者把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，指導(dǎo)其將舌頭轉(zhuǎn)向麻痹的一側(cè)清除殘留食物;也可以讓患者重復(fù)多次吞咽動作或配合一些流質(zhì)來促進(jìn)殘留食物吞入。

　　5.喂藥時，應(yīng)把藥片研碎制成糊狀。

　　6.保持口腔清潔，以增進(jìn)食欲，必要時給予口腔護(hù)理。

　　7.如患者進(jìn)食過程中出現(xiàn)明顯嗆咳或有嚴(yán)重吞咽障礙應(yīng)到醫(yī)院檢查，必要時留置胃管，保證營養(yǎng)供給。