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強(qiáng)堿類中毒的指南

日期:2018-11-21 11:30:43

  強(qiáng)堿包括鉀、鈉、鈣、銨、鋇的氫氧化物及碳酸鈉、氟化鈉等,具有強(qiáng)腐蝕作用,在工業(yè)上應(yīng)用極為廣泛。

  1、病因與中毒機(jī)理

  強(qiáng)堿類中毒多為直接濺灑于皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強(qiáng)腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強(qiáng)堿類由皮膚或消化道進(jìn)入人體,經(jīng)血液循環(huán)分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發(fā)生堿中毒。其大部分自腎排出,強(qiáng)堿較強(qiáng)酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),形成壞死性、深而不易愈合的潰瘍。

  2、中毒表現(xiàn)

  與強(qiáng)酸中毒類同。口服中毒后其口、咽、食道、胃腸即出現(xiàn)劇痛與逐漸加深的壞死性潰瘍,吐、瀉血性物,嚴(yán)重的可有食道或胃穿孔,后期??蓪?dǎo)致消化道狹窄的后遺癥。皮膚接觸強(qiáng)堿后所致嚴(yán)重三度灼傷。強(qiáng)堿濺入眼內(nèi),引起角膜損傷及失明。

  3、診斷

  (1)接觸、吸入、誤服強(qiáng)堿史。

  (2)典型的局部腐蝕,全身中毒的臨床表現(xiàn)。

  

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