日期:2020-04-27 10:00:45
對懷孕期間孕婦用藥的藥物安全系數(shù)歸類有多種方法,在其中美國食品和藥物管理局(FDA)制定的規(guī)范,內(nèi)涵確立、科學(xué)研究客觀性。FDA將藥物的安全系數(shù)分成A、B、C、D、X五類,一些治療藥物有兩個不一樣的危險性級別,一個是常見使用量的級別,另一個是超常使用量級別。
現(xiàn)階段在我國對孕媽媽的服藥使用了英國治療藥物和食品類管理處制訂的規(guī)范,按治療藥物的不一樣傷害等級分類以下:
A級治療藥物:
對孕媽媽安全性,對試管胚胎、胎寶寶沒害,如適當(dāng)維生素D、維他命C、維他命D、維生素E等。可是在一切正常范疇使用量的維生素D是A類藥,而大使用量的維生素D,每天使用量兩萬IU,就可以胎兒畸形,而變成X類藥。
B級治療藥物:
對孕媽媽較為安全性,對胎寶寶基礎(chǔ)無傷害。如氨芐青霉素、頭孢拉定、頭孢三嗪、頭孢類、紅霉素、地高辛、甘精胰島素等。
C級治療藥物:
僅在臨床實驗科學(xué)研究時證實對胎寶寶胎兒畸形或可殺掉試管胚胎,未在人們科學(xué)研究中確認(rèn),孕婦用藥必須深思熟慮,確定好處大于壞處時方能運(yùn)用,如青霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級治療藥物:
對胎寶寶傷害有準(zhǔn)確直接證據(jù),除非是孕婦用藥后有肯定實際效果,不然不考慮到運(yùn)用,如硫酸鏈霉素(使胎寶寶第八對中樞神經(jīng)損傷、英語聽力減低等)、鹽酸四環(huán)素(使胎寶寶產(chǎn)生唇腭裂、無腦兒等)等要在迫不得已時才應(yīng)用。
X級治療藥物:
可使胎寶寶出現(xiàn)異常,在懷孕期內(nèi)嚴(yán)禁應(yīng)用,如甲氨蝶吟(能致胎寶寶唇腭裂、唇腭裂、無腦兒、腦膜炎、腦膜突出等)、乙烯雌酚(能致陰道腺病、陰道內(nèi)透明細(xì)胞癌)等。
一些普遍治療藥物的等級劃分:
A類:B1、B2、B6、葉酸片、V-E;
B類:溴隱亭、胃復(fù)安、INS、二甲雙胍、頭孢類、氨芐青霉素、阿莫西林膠囊、頭孢拉丁、羅氏芬、先峰必、淋必治、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、制霉素、呋喃坦啶、奧硝挫、納洛酮;
C類:阿斯匹林、撲爾敏、阿托品、654-2、HCT、西沙必利、番瀉葉、強(qiáng)的松、地塞米松、HCG、青霉素、氟康唑片、依曲康唑、SMZ、氟哌酸、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、利福平、無環(huán)鳥苷、預(yù)苗、丙種球蛋白、B12、V-C、V-D、K1;
D類: 阿普唑侖、螺內(nèi)脂、黃體銅、四環(huán)霉、強(qiáng)力霉素;
X類: 米索、藥、米非、克羅米芬、HMG、病毒唑; 謹(jǐn)慎使用:羅紅霉素、嗎丁啉。
懷孕前3個月,以無需C、D、X級治療藥物為好。出現(xiàn)只是狀況務(wù)必服藥時,也應(yīng)盡可能采用確經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)很多年認(rèn)證無胎兒畸形功效的A、B級治療藥物。
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