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新生兒的護(hù)理知識(shí)

日期:2020-05-08 08:22:34

  注意事項(xiàng)

  母乳喂養(yǎng)的正確方法

 ?。?、每天8-12次母乳喂養(yǎng)

 ?。?、每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空

 ?。?、孩子喂哺時(shí),可聽(tīng)有節(jié)律的吸允和吞咽聲

  4、出生頭兩天,嬰兒至少排尿1-2次

 ?。?、如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿,應(yīng)在出生后第三天消失

 ?。丁⒊錾蟮谌扉_(kāi)始,排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時(shí)

  7、每24小時(shí)至少排便3-4次

 ?。?、 每次大便應(yīng)多于一大湯勺

 ?。?、第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次

  喂奶

  不論書(shū)上,網(wǎng)上,還是經(jīng)驗(yàn)上,對(duì)嬰兒進(jìn)食都有推薦量,但并不意味是必須遵守的"法定量"。每個(gè)孩子有著自己的實(shí)際接受量,衡量進(jìn)食量是否合適的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)是孩子每次主動(dòng)接受量,進(jìn)食后舒適度,排便狀況,更重要的是生長(zhǎng)結(jié)果。只要自主進(jìn)食后,無(wú)不適且生長(zhǎng)正常,就說(shuō)明此量嬰兒可接受。

  只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到2小時(shí)左右,就說(shuō)明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)是動(dòng)作增多、逐漸不安,然后才是哭鬧。若突然哭鬧,可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。

  嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔(dān)心孩子吃得不夠多,吃多點(diǎn)又怕積食。孩子知道"飽"和"餓",新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現(xiàn)象,屬發(fā)育中正?,F(xiàn)象。若常出現(xiàn),屬胃食道反流,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

  僅為預(yù)防正常溢奶或偶爾嘔吐就限制進(jìn)食量,不可取,每次喂奶/飯,要讓孩子吃飽。從新生兒開(kāi)始,孩子就能夠知道 "餓"和"飽"。家長(zhǎng)通過(guò)觀察孩子的行為,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動(dòng)作增多,精神不集中,就意味著孩子餓了。當(dāng)孩子拒絕進(jìn)食時(shí),就可認(rèn)為孩子飽了。讓孩子多體驗(yàn) "饑"和"飽",對(duì)養(yǎng)成良好的進(jìn)食非常有益。

  溢奶

  嬰兒有溢奶現(xiàn)象,多是生理性食道下端和胃賁門(mén)口比較松弛,在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療,幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕直至消失。但在溢奶期間,可將床面變成15-30度的斜坡,選擇側(cè)臥可有效減少溢奶。注意:不是枕高枕頭,而是全身,最起碼是上半身在斜坡面,才不會(huì)對(duì)脊柱產(chǎn)生不良影響。

  嬰兒生后斷臍,殘端很快干燥呈蘑菇樣,遮住臍帶根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端,不是僅局限表面,應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制,因此清理時(shí)不會(huì)出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會(huì)脫落,脫落后,再堅(jiān)持清理幾日。

  護(hù)理方法:洗澡后要將臍帶周?chē)乃?可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。

  黃疸

  新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘,既與捂熱有關(guān),也與來(lái)自母親的激素有關(guān),稱(chēng)為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽,適當(dāng)使用嬰兒潤(rùn)膚露,也有幫助。

  新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢,不伴癢感,與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中,生后暴露于空氣中,皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂,能很好保護(hù)皮膚,生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失,不需藥物治療。

  嬰兒的皮膚非常嬌嫩,容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過(guò)熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸,喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部,可減少紅疹出現(xiàn)。

  濕疹又稱(chēng)為特異性皮炎,其表面粗糙,基底發(fā)紅,伴有脫屑和滲出,主要因?yàn)閷殞氉陨砥つw太嬌嫩的原因。輕微的濕疹,每天清洗后涂抹嬰兒保濕霜,每天多涂?jī)杀?。?yán)重的請(qǐng)就醫(yī),大夫會(huì)給開(kāi)藥膏,遵醫(yī)囑使用。

  治療嚴(yán)重尿布疹的最好方法保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部,盡量不用紙巾或軟布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。

  包括新生兒在內(nèi)的1歲以?xún)?nèi)嬰兒由于頸部相對(duì)短,頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮,局部有異位,甚至感染。保護(hù)頸部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓勵(lì)孩子清醒時(shí)扒著、用吹風(fēng)機(jī)低檔熱風(fēng)吹頸部皮膚等。

  腸絞痛

  生后3周至滿4-6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最常見(jiàn)嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發(fā)育不成熟,配方粉喂養(yǎng)兒更多見(jiàn)。表現(xiàn)腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費(fèi)勁但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長(zhǎng)正常。與驚嚇、缺鈣等無(wú)關(guān)。有效治療方法:家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張;多趴著;西甲硅油口服(遵醫(yī)囑)。

  6個(gè)月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧,特別是定時(shí)哭鬧,應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間,進(jìn)食正常,往往因哭鬧引起家長(zhǎng)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁,出現(xiàn)生長(zhǎng)正常,常超重。這種現(xiàn)象為生長(zhǎng)問(wèn)題,西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用,"等待"是必須的。

  如果因?qū)雰耗c絞痛認(rèn)識(shí)不足,已經(jīng)出現(xiàn)喂養(yǎng)過(guò)頻引起的生長(zhǎng)過(guò)快,可通過(guò)讓嬰兒俯臥、順時(shí)針按摩腹部、口服西甲硅油等方法,減緩嬰兒劇烈哭鬧的機(jī)會(huì),以減少喂養(yǎng)次數(shù)。再有,鼓勵(lì)孩子多趴著,即可減少腹痛機(jī)會(huì)和減輕腹痛程度,也可增加?jì)雰哼\(yùn)動(dòng)量,還可利于全身肌肉協(xié)調(diào)性,促進(jìn)大腦發(fā)育。在大人看護(hù)下,即使不足3 個(gè)月的嬰兒也可趴著睡覺(jué)。

  白天需要頻繁喂養(yǎng),可能與腸絞痛有關(guān)。家長(zhǎng)可以適當(dāng)讓孩子趴著,這樣既利于嬰兒排氣,也利于緩解腹痛。頻繁喂養(yǎng)就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應(yīng)與消化不良和乳糖不耐受無(wú)關(guān)。

  對(duì)2-6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,包括新生兒在內(nèi),出現(xiàn)睡眠不安,陣發(fā)哭鬧,頻繁"饑餓"等現(xiàn)象,應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān),其中對(duì)牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對(duì)于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成部分水解配方會(huì)有較好的效果。

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