日期:2020-07-07 08:13:39
1.要注意保護(hù)小兒的臍
胚胎時(shí)期的胎兒,臍帶里包括有卵黃管、臍尿管、臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。妊娠5~6周時(shí)卵黃管就會(huì)自行閉鎖,逐漸萎縮而消失,臍尿管慢慢地也退化成為一條纖維索,只剩下兩條動(dòng)脈管和一條靜脈管維持胎兒的血液循環(huán)和供給全身的營(yíng)養(yǎng)。
新生兒出生后,臍帶被結(jié)扎留下了傷口,家長(zhǎng)一定要注意護(hù)理它,不使它接觸不潔之物,因?yàn)槟毑亢苓m合細(xì)菌的滋長(zhǎng)而容易發(fā)生臍炎。給新生兒洗澡時(shí)不要讓臍部著水,尿布也不要太長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)會(huì)越過(guò)臍部,使尿液污染臍部。
臍帶被結(jié)扎后大約經(jīng)1周左右就可自行脫落。臍帶脫落前后,有時(shí)臍部略微潮濕,這是正?,F(xiàn)象,數(shù)日后就會(huì)干燥,并且下凹奉為臍窩。臍部過(guò)于潮濕時(shí),可以涂點(diǎn)紫藥水,或用呋喃西林粉撤在臍部,每日1次,2~3天即可痊愈。不要用紅汞涂擦。倘若臍部感染嚴(yán)重,傷口有溢液、滲血、膿性分泌物或伴有發(fā)燒,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治,自己不要隨意處置,以免擴(kuò)大感染。
作為小兒的家長(zhǎng),切莫輕看臍炎,視為小病,如果處理不當(dāng),可釀成大病。引起臍炎的主要細(xì)菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,它們通過(guò)臍部進(jìn)人體內(nèi),沿臍周皮下組織擴(kuò)散可形成腹壁蜂窩組織炎;向內(nèi)人侵至腹膜可造成腹膜炎侵人尚未閉合的臍靜脈或動(dòng)脈,可引起肝膿瘍、敗血癥等嚴(yán)重疾患,甚至可危及小兒生命。
2.初生去毒
也稱拭口,是古人為免除小兒發(fā)生某些疾病所采取的一種預(yù)防性措施,此在中醫(yī)兒科初生保健中,占有重要的地位。古人認(rèn)為,小兒有些疾病的發(fā)生,與胎孕期間母體熱毒影響胎兒有關(guān)。
胎毒的產(chǎn)生與下列因素有關(guān)一是孕婦恣食辛熱甘肥,移熱于胎兒。二是父母淫欲之火,隱于父精母血,遺傳于胎兒。三是孕母在懷兒期間,憂思郁怒,五志化火,傳于胎兒。四是胎兒初生口中留有穢液,未能及時(shí)清除,咽下而成胎毒之患。五是父母患性病,如梅毒、淋病等,傳給胎兒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,胎兒在子宮腔內(nèi),每24小時(shí)可吞咽羊水500~700毫升,根據(jù)直接觀察及對(duì)胎兒腸內(nèi)容物毳毛含量的判斷,胎齡3~4個(gè)月的胎兒,已開始有吞咽動(dòng)作,胎糞中除可找到毳毛外,還可發(fā)現(xiàn)有角化上皮、胎脂、鈣皂晶體、所有消化酶及膽汁等。正常情況下,約有1/4新生兒,要在生后12~24小時(shí)才排便,尚有7%的新生兒,可能在第二天后才能排出上述胎便。若乳汁供應(yīng)充分,即轉(zhuǎn)變?yōu)閹ё睾稚辆G色,酸性,較稀薄的過(guò)度性糞便,最后變成普通嬰兒大便。胎糞能否按時(shí)排除,對(duì)小兒的健康有直接影響。原因是胎糞性腹膜炎,胎糞性腸梗阻,胎糞性便秘以及胎糞性黃疸等,均由胎糞引起。故有人主張,小兒出生后,應(yīng)用通便之劑,促進(jìn)小兒腸蠕動(dòng)增強(qiáng),使胎糞及早排出,對(duì)小兒健康十分有利。
3.初生洗浴
嬰兒經(jīng)常洗澡可以保持皮膚的全面清潔,洗澡又是促進(jìn)血液循環(huán)的最好方法,可以預(yù)防疾病,對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很大的好處。但是剛出生不久的小兒身體柔軟,脖子不能挺立,年輕的父母沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),給小兒洗澡時(shí)往往不知所措,如果方式方法不當(dāng),很易對(duì)小兒造成傷害,引起疾病,特別是早產(chǎn)兒或體弱兒更要格外慎重。
小兒出生后第二天即可洗澡,每日洗1次。洗澡前先將尿布、清潔的衣服、浴巾等按順序一一擺好,浴巾要鋪開。洗澡時(shí)房間內(nèi)的溫度要在24~26℃,不要有對(duì)流風(fēng)(俗稱穿堂風(fēng)),洗澡水的溫度要在38℃左右(摸著不燙)。
先洗頭部媽媽用左臂夾住小兒的身體,左手托住嬰兒的頭,用左手拇指、中指堵住嬰兒的雙耳孔,以防止水流進(jìn)耳道。右手拿著毛巾先洗眼睛、面部,然后再洗頭發(fā),用嬰兒皂洗凈,沖凈皂末、擦干。頭頂如分泌物過(guò)多,可于洗澡前半小時(shí)在頭頂涂以石臘油或花生油,洗時(shí)再用毛巾沾肥皂水輕輕擦拭,分泌物自可清除。
洗上、下身如果臍帶尚未脫落,不宜將小兒身體全部沒(méi)人水中,以免引起臍部感染。母親用左臂從嬰兒背后托住頭及腋下,右手托住臀部,輕輕地將嬰兒放入水中,頭頸部露出水面,母親再抽出右手洗嬰兒的上、下身和四肢。
洗澡完畢后及時(shí)將嬰兒抱出水盆,用干浴巾包裹擦干全身。腋下、頸部及皮膚皺折處涂以爽身粉,然后穿上千凈柔軟的衣服,再把小兒包裹好。
洗浴后喂些溫糖水,嬰兒自會(huì)舒舒服服地安然人睡。
4.初生保暖
因?yàn)槌跎鷥后w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,其體溫常隨外界環(huán)境的濕度、溫度而改變,再加上初生兒基礎(chǔ)代謝率低,活動(dòng)少,吃奶量少,產(chǎn)生的熱量不足。此外,初生兒皮下脂肪少、熱量不易貯存,再加上體表散熱面積又相對(duì)較大,故體溫易下降,尤其是剛出生的新生兒,在母親宮內(nèi)36~37℃的內(nèi)環(huán)境,來(lái)到20℃左右的外環(huán)境里,體溫更易下降。因此,保持適當(dāng)?shù)耐饨鐪囟葘?duì)新生兒是非常重要的。若體溫過(guò)低,皮下脂肪凝固形成硬塊而導(dǎo)致硬腫癥。當(dāng)然,也不可過(guò)暖,因?yàn)樵谶^(guò)分保暖情況下,體溫可上升到40℃以上,甚至引起抽風(fēng)。當(dāng)氣溫或室溫過(guò)高時(shí),若新生兒飲水不足,則會(huì)引起發(fā)熱,醫(yī)學(xué)上叫“脫水熱”。
一般足月嬰兒室內(nèi)溫度要求維持21℃左右,早產(chǎn)室的溫度要求維持24℃左右,晨間護(hù)理時(shí)要求維持在27℃。早產(chǎn)兒應(yīng)放在暖箱內(nèi),暖箱溫度根據(jù)早產(chǎn)兒體重和出生天數(shù)來(lái)決定。一般初生的早產(chǎn)兒1000克以下者保持34~36℃,1001~1500克者保持32~34℃,1501~2000克者保持30~32℃,2000克以上者,保持30℃。相對(duì)濕度都應(yīng)維持在55%~65%之間。睡暖箱的早產(chǎn)兒不應(yīng)用被包裹,毯、衣著也越少越好,這樣才能使箱溫接觸皮膚易于復(fù)溫,又便于觀察嬰兒的呼吸、異常動(dòng)作及皮膚顏色,便于護(hù)理操作。
對(duì)于初生兒,每天4小時(shí)測(cè)量體溫1次,頜下測(cè)溫即可,如體溫已穩(wěn)定在36~37℃3次以上,可每天測(cè)2次。
至于初生兒的衣著,應(yīng)以柔軟、吸水性能強(qiáng)的舊棉布制做為好。尿布也要柔軟吸水,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和鈕扣,以免發(fā)生損傷。
5.寶寶的斜頸要盡早糾正
當(dāng)母親給孩子喂奶時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)他的頭部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或傾斜。母親企圖把寶寶的頭向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)就會(huì)感到有些阻力。而在寶寶頸部的粗筋處能摸到蠶豆大小的腫塊,過(guò)幾個(gè)月腫塊會(huì)消散,但那條植筋卻開始攣縮繃緊。于是頭部自然會(huì)被下拉,臉部則向?qū)?cè)斜轉(zhuǎn)。如果此時(shí)你尚未發(fā)現(xiàn)孩子的異常,
那么他當(dāng)然會(huì)繼續(xù)在這種糟糕的歪脖狀態(tài)下生長(zhǎng)發(fā)育,最終引起臉部甚至頸椎變形。
先天性斜頸并不是遺傳病,大多數(shù)是因?yàn)榉置鋾r(shí)的機(jī)械創(chuàng)傷引起胸鎖乳突肌的撕裂和出血,血腫在局部硬化成疤痕組織后引起攣縮造成;還有人認(rèn)為在分娩時(shí),由于對(duì)胎兒胸鎖乳突肌的壓迫久或因胎位不正等致使肌肉缺血引起攣縮,因而發(fā)生斜頸。
現(xiàn)在我們知道了引起斜頸的原因,就應(yīng)該對(duì)治療和矯正斜頸樹立充分的信心。應(yīng)該說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)是最為重要的,尤其是那些癥狀較輕的孩子。母親每天可多次地對(duì)頸部患側(cè)攣縮的肌肉進(jìn)行輕輕的按摩,并不厭其煩地糾正孩子歪斜的頸部和頭部。當(dāng)孩子入睡時(shí),用沙袋或枕頭將孩子的頭頸部固定在正常的位置上,只要您持之以恒,2~3個(gè)月就能治好。
當(dāng)然若斜頸比較嚴(yán)重,按摩自是徒勞。這時(shí)可借助于外科手術(shù)矯治。手術(shù)最佳時(shí)期是在1歲??紤]1歲的孩子較難配合,一般也可延至3歲,或聽從醫(yī)生的建議。早期治療的好處在于不會(huì)給孩子留下面部畸型。當(dāng)面部畸形一旦形成后,孩子就會(huì)呈現(xiàn)出一側(cè)臉部短而平坦,另一側(cè)則長(zhǎng)而渾圓,兩只眼睛一高一低,鼻子斜向一側(cè),頭部輪廓也不對(duì)稱的形象。如果手術(shù)在學(xué)齡期以后再進(jìn)行,那么雖然可以勉強(qiáng)將歪斜的頸部拉直,但對(duì)已經(jīng)形成畸形的面容卻已無(wú)力矯正了,那將給孩子一生帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的心身創(chuàng)傷和痛苦。
為了您的寶寶免受斜頸的危害,您不妨在欣賞他的同時(shí),有針對(duì)性地“審視”他。
6.怎樣給小兒準(zhǔn)備枕頭
在寶寶降生之前,爸爸、媽媽、爺爺、奶奶早已為他備下了小衣、小褲、小被、小褥,這一切都沒(méi)什么問(wèn)題,惟獨(dú)這枕頭可能會(huì)費(fèi)番心思。新生兒到底要不要枕頭?要高的、矮的、軟的還是硬的?現(xiàn)在我們從人體結(jié)構(gòu)和枕頭的作用來(lái)談?wù)劇?/p>
成年人的脊柱是S形的。頸部向前彎,胸部朝后彎,腰部又向前彎,所以,人體平躺時(shí)如果不用枕頭,頭必須略向后仰,這樣,頸、胸部肌肉繃緊,就得不到很舒適的休息,而側(cè)臥時(shí)肩和頭也不在同一平面上。所以要想睡得舒服就要枕頭。
新生兒與成人有所不同,他們的脊柱是直的。平躺時(shí),背部和后腦勺在同一平面上,不會(huì)造成肌肉繃緊的狀況。而且新生兒的頭相對(duì)較大,幾乎與肩同寬,側(cè)臥時(shí)也很自然,所以新生兒并不定要睡枕頭。但為了防止新生兒吐奶,上半身可以稍稍墊高些。
從3個(gè)月起,嬰兒開始學(xué)習(xí)抬頭了。頸部脊柱逐漸向前彎曲,而胸部的脊柱逐漸向后彎曲。這時(shí)期嬰兒的軀體發(fā)育遠(yuǎn)比頭部的發(fā)育速度快,肩部也漸加寬,這時(shí)再不給用枕頭就有點(diǎn)委屈他們了。此時(shí)所需枕頭的高度大約在3厘米左右,太高了容易形成駝背。
枕頭的軟硬也要適宜,一般來(lái)講,用蕎麥皮填裝枕頭較好,如果把喝過(guò)、又晾干的茶葉裝人枕頭,在夏季給嬰兒使用,還有防暑的作用,您不妨一試。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護(hù)
整版打磨、玻化效果
深層護(hù)理、基本保養(yǎng)