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    一、嬰兒大便的成分

    正常嬰兒大便中水份占干濕比重的80％。有形成分的三分之二是食物殘?jiān)?，三分之一是腸道正常細(xì)菌，還有微量礦物鹽類(lèi)、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細(xì)胞等。三分之一是細(xì)菌，叫人嚇一跳，其實(shí)，這些細(xì)菌是對(duì)人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，它們能分解食物殘?jiān)a(chǎn)生維生素供人吸收利用，與人共生共存。母乳喂養(yǎng)兒大便中主要是乳酸桿菌和雙歧桿菌；牛奶喂養(yǎng)兒大便中則主要是大腸桿菌；只有新生兒生后2—3天內(nèi)排出的墨綠色粘稠胎糞不含細(xì)菌。

    二、嬰兒大便的外觀(guān)

    正常嬰兒大便為黃色或棕色，軟條狀或糊狀。大便軟硬度與小兒飲食的排便次數(shù)有關(guān)。母乳喂養(yǎng)兒每日大便2—7次，呈黃色膏脂樣，內(nèi)可有奶塊；牛奶喂養(yǎng)兒大便每日1—2次，淡黃色，較硬；添加輔食后，如喂含綠葉的蔬菜可排綠色大便，吃動(dòng)物肝血或服鐵劑后大便則呈黑色。嬰兒大便中偶有不消化的瓜籽、菜葉、黃豆、玉米等，只要量不多都是正?，F(xiàn)象。

    三、正常嬰兒大便的氣味

    新生兒的胎糞不臭，母乳喂養(yǎng)兒大便稍有酸臭味，而牛奶和奶粉喂養(yǎng)兒的大便較臭，但還不及成人大便臭。添加輔食后大便中的細(xì)菌便與成人相同，其臭氣加重，與成人大便相似。一般正常情況下腸道細(xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生吲哚、氨等物質(zhì)，都具有一定臭味，但不太重。如果嬰兒大便臭氣過(guò)重或放難聞的臭屁則可能為病態(tài)。

    四、嬰兒大便的酸堿度

    正常嬰兒在母乳喂養(yǎng)時(shí)大便中的乳酸桿菌和雙歧桿菌較多，分解大便殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生較多酸性物質(zhì)，大便的pH值（酸堿度）常小于5.5；牛乳或奶粉喂養(yǎng)兒大便中的菌與母乳喂養(yǎng)兒不一樣而呈中性或偏堿性，pH值常為6—8。測(cè)試小兒大便pH值可購(gòu)市售“精密試紙”，把試紙條一端浸入大便半秒鐘后取出與試紙所附的標(biāo)準(zhǔn)比色板比較即可知道pH值。年輕的父母不妨家中備一套，以便懷疑小兒腹瀉病時(shí)可自測(cè)pH作參考。如果小兒腹瀉大便pH值小于6，多是因?yàn)樾菏軟?、飲食不?dāng)或其他病引起的癥狀性腹瀉；如果是感染性腹瀉，小兒大便pH值常大于7。

    五、大便異常與嬰兒疾病

    大便次數(shù)、性質(zhì)、氣味的改變均可反映嬰兒疾病，尤其判斷消化道疾病意義更大。

    次數(shù)改變：大便次數(shù)突然減少并且大便干燥稱(chēng)為便秘；大便次數(shù)突然增多或突然變稀同時(shí)內(nèi)容物有變化稱(chēng)為腹瀉。

    性質(zhì)改變：嬰兒大便除變稀外，如出現(xiàn)較多粘液或混有血液大便伴小兒排便時(shí)哭吵，大多是細(xì)菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉；大便如為淘米水樣、排便無(wú)腹痛、病兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克則可能是患了霍亂病；大便呈湯樣可能為細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉；海水樣大便為金葡萄腸炎；豆腐渣樣大便為霉菌性腸炎；大便中混有寄生蟲(chóng)診斷是一目了然的，但是蟲(chóng)蛹肉眼是看不見(jiàn)的，用顯微鏡檢查大便中的蟲(chóng)卵可以診斷腸道、呼吸道、膽道部位的寄生蟲(chóng)病。

    顏色改變：嬰兒大便呈白色，并伴全身黃染、騷癢是膽道梗阻表現(xiàn)；綠色稀便常為嬰兒受涼或添加輔食不當(dāng)所引起的食餌性腹瀉；大便像赤豆湯樣暗紅色伴惡臭，為出血性壞死性腸炎；果醬色大便為腸套迭或阿米巴痢疾；柏油樣黑便在排除服鐵劑和大量食用動(dòng)物肝血之后可診斷為上消化道出血；大便呈鮮紅色血液為直腸或肛門(mén)出血性疾病。

    氣味改變：嬰兒大便酸臭加重并帶有較多泡沫是飲食中含糖或淀粉類(lèi)過(guò)多不能完全消化吸收而過(guò)度發(fā)酵引起；大便突然變惡臭，如臭蛋樣氣味是飲食中蛋白質(zhì)比例過(guò)多引起；大便腥臭伴油膩感為脂肪類(lèi)飲食過(guò)多；大便惡臭且量又多，伴小兒消瘦是腸吸收不良綜合癥表現(xiàn)；重腥臭大便由腸癌引起在嬰兒極為罕見(jiàn)。

    嬰兒大便異?？稍\斷的疾病還有很多，以上列舉幾點(diǎn)供年輕父母?jìng)冊(cè)谟^(guān)察嬰兒大便時(shí)參考。大便輕度異常父母可以自己判斷有否疾病；如果明顯異常應(yīng)立即去醫(yī)院請(qǐng)兒科大夫診治。為了孩子健康，請(qǐng)你注意觀(guān)察孩子的大便！

    嬰兒大便里有文章

    觀(guān)察兒童大便性狀，是了解嬰兒消化狀態(tài)的一條重要途徑，也是調(diào)整孩子飲食的重要依據(jù)，對(duì)孩子每天的大便次數(shù)要有數(shù)，每次的大便，都應(yīng)該在光亮處仔細(xì)觀(guān)察，看性狀，聞氣味。

    小兒出生后十小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內(nèi)排完，每天約3~5次。若生后二十四小時(shí)不見(jiàn)胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時(shí)診治。

    出生三至四天后，胎便逐漸過(guò)渡到普通嬰兒糞便。四個(gè)月以?xún)?nèi)以乳類(lèi)為主食的小嬰兒，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細(xì)沙和水后的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色，偶而稀薄如水后濃羹樣，可微帶綠色，有酸味，無(wú)臭，每日排便二至四次。初生時(shí)可能次數(shù)多些，每天四至五次，甚至每次喂奶后都要排便。這是因?yàn)槟溉槿菀紫?，利于排出，以及腸道輸入食物后的反射性蠕動(dòng)。另外，出生后一至二個(gè)月內(nèi)，孩子每次排便時(shí)，好像非常用勁，全身肌肉都收縮，小臉漲得通紅。這是因?yàn)楹⒆由窠?jīng)發(fā)育還不健全，神經(jīng)沖動(dòng)還不能分化，一個(gè)排便沖動(dòng)引致全身肌肉收縮，隨著孩子的長(zhǎng)大會(huì)逐漸局限化。

    如每日排便4—5次或更多，或相反，二至三天才排一次，但大便性狀如常，孩子體重增加，精神狀態(tài)好，則不必過(guò)濾。

    大便的顏色可與食物有關(guān)，桔汁使大便發(fā)綠，番茄汁使大便發(fā)紅等。如果大便的次數(shù)或稠度有改變，應(yīng)及時(shí)調(diào)整嬰兒及母親的飲食。若孩子體重增加減慢，精神狀態(tài)不好，煩躁哭鬧，則應(yīng)及早就醫(yī)。下面幾點(diǎn)關(guān)于嬰兒大便的常識(shí)可作為參考。

    （一）大便次數(shù)增多，質(zhì)地比平時(shí)稀，夾有較多的顆粒，有酸味，這是因?yàn)橹鞠涣妓?。哺母乳的可以只給孩子吃前半段奶，脂肪含量高的后半段奶則擠出棄去。同時(shí)，母親可多飲水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脫脂肪奶，或牛奶煮沸后略冷卻，將表層凝結(jié)的“奶皮”揭去。

    （二）大便水樣，有泡沫，酸味刺鼻且如餿食般，這可能是糖類(lèi)不消化所致。也可能是腸道感染炎癥或多或少其它原因，需要診治。嬰兒飲食中的糖類(lèi)主要是乳類(lèi)中乳糖及調(diào)味時(shí)加的蔗糖。排酸味水樣便時(shí)，如能排除腸道炎的可能，則應(yīng)減少或暫時(shí)停喂乳類(lèi)食品，代米湯或淡豆?jié){，并用葡萄糖代替蔗糖調(diào)味。

    （三）大便惡臭如臭雞蛋味，可能為蛋白質(zhì)不消化。未添加輔食的可限制奶量1—2天。已加蛋黃、魚(yú)肉的孩子，可暫停添加，大便應(yīng)可恢復(fù)正常?？梢越o孩子用點(diǎn)多種維生素制劑，幫助消化。

    （四）大便呈褐色球狀硬便，是便秘，周邊可能帶少許鮮血絲，是硬便損傷肛門(mén)所致。大便干燥的孩子應(yīng)多飲溫水，多吃水果蔬菜。另外，可以每天給孩子吃一些蜂蜜來(lái)預(yù)防便秘。兌蜂蜜水時(shí)，應(yīng)該兌在溫水里，不可用沸水兌。有腹瀉時(shí)，則停用。

    （五）添輔食導(dǎo)致的腹瀉，大便稀薄，含所有添加的食物，少許消化或未消化的原形。此時(shí)可停止該樣食物。若只是輕微腹瀉，如次數(shù)增多不多，水性不大，可繼續(xù)減量給予。

    （六）大便呈以下性狀，多為病理性腹瀉，應(yīng)及時(shí)診治：大便帶膿，帶血，如有濃鼻涕樣粘液加紅或褐色；大便次數(shù)明顯增多，水樣，換尿片時(shí)如水注；大便黑色像柏油樣或暗紅，或帶多量鮮血。