日期:2020-08-25 17:27:46
一、黃疸分類
黃疸有生理性和病理性之分,病理性的黃疸需要及時就醫(yī)治療,但生理性的黃疸只需要護理得當,會自行康復。
1、生理性黃疸的特點
①在生后2~3天后出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;
②黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升;
③足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;
④小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
2、病理性黃疸的特點
①黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
②黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
③黃疸進展快,即在一天內(nèi)加深很多;
④黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);
⑤黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
二、如何判斷寶寶是否得了黃疸?
簡單的方法就是在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染;軀干部皮膚黃染為中度黃染,判別方法為:用手指將軀干部皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應該及時到醫(yī)院檢查和治療。
三、新生兒黃疸了怎么辦?
大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了。
目前比較公認的黃疸治療方法為:光照治療和換血治療
光照療法是一種非常安全有效的方法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。
用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天)。這種方法通??梢跃徑恻S疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
換血治療用血型匹配的、膽紅素水平正常的血液去置換新生兒全身的血液,以降低血清膽紅素水平。
這種方法操作起來相對復雜,不良反應也會比較多。兒科醫(yī)生不到萬不得已是不會采用換血治療的。
其他方法有時,通過加強喂養(yǎng),促進寶寶大便排出,或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退。此外,對于某些特定病因的黃疸,還會采用免疫球蛋白或白蛋白等方法進行治療。
四、得了黃疸還能進行母乳喂養(yǎng)嗎?
母乳性黃疸通常在出生后7~11天左右出現(xiàn)。這種情況在純母乳喂養(yǎng)的寶寶中很常見,而且通常沒有危害。
不過,如果寶寶的膽紅素水平太高,建議你還是暫停哺乳3~5天,使寶寶的膽紅素水平降下來。
這段時間,你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來后,繼續(xù)給寶寶喂奶了。
后小編想說,因為很多寶爸寶媽聽說黃疸會影響寶寶智力發(fā)育,所以會特別著急,總想著通過藥物快點讓寶寶退黃。其實,堅持母乳喂養(yǎng)或是光療都比用藥更有效!畢竟只要開始治療,寶寶的抵抗力和身體素質(zhì)或多或少都會被影響。
即便是因為母乳而引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。
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