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    在計劃分娩前，醫(yī)生會對寶寶及準媽媽的情況做一個綜合評估，以便初步判定是否適合進行陰道分娩。分娩是一個動態(tài)的過程，一旦進入產(chǎn)程，醫(yī)生和助產(chǎn)士都會對整個過程進行嚴密的監(jiān)護，這樣可及早發(fā)現(xiàn)宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產(chǎn)先兆，必要時做陰道檢查、B超、胎心監(jiān)護等。一旦有難產(chǎn)發(fā)生的可能，醫(yī)生會及時進行檢查并找出發(fā)生難產(chǎn)的原因，給予相應(yīng)有效的處理，把一些引起難產(chǎn)的因素消滅在萌芽之中。比如當發(fā)生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產(chǎn)素以增強宮縮，加快產(chǎn)程進展；如滴催產(chǎn)素4～6小時后產(chǎn)程仍無進展，醫(yī)生就會考慮剖宮術(shù)。產(chǎn)道因素可以通過產(chǎn)前檢查進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)可能影響順產(chǎn)的因素，就要及時進行處理。對于那些體質(zhì)好、營養(yǎng)好、孕期沒有什么并發(fā)癥，并且心理狀態(tài)也比較穩(wěn)定的準媽媽來說，一般會有正常的產(chǎn)力，這也可以保證順利地進行自然分娩。

    胎兒方面，如果對胎兒狀況的評估準確，就可以選擇正確的分娩方式；如果評估不當，就很可能導(dǎo)致難產(chǎn)或不良的分娩后果。所以，產(chǎn)程中很多因素是很難預(yù)料的。

    在產(chǎn)前，準媽媽要注意攝入充分的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要強調(diào)的是充分的營養(yǎng)，并不是多吃，如果準媽媽營養(yǎng)攝入過多，造成寶寶體重過重，那么在分娩時難產(chǎn)的危險性就會大大提高。所以準媽媽要控制血糖，防止巨嬰兒的產(chǎn)生，降低難產(chǎn)的機會；還要做好產(chǎn)前檢查，一旦出現(xiàn)胎位異常及寶寶過重等情況，要及時采取適當?shù)膶Σ?。此外，準媽媽要有?guī)律而適當?shù)倪\動，尤其是孕中后期，這樣可以增強準媽媽身體的協(xié)調(diào)能力和產(chǎn)力。最重要的是準媽媽要保持樂觀積極的心態(tài)，可以為順產(chǎn)加分。此外，在分娩的過程中，也要進行嚴密觀察，通過對準媽媽精神、體力、并發(fā)癥，以及胎兒的心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度等方面具體分析，以確定是否需要采取應(yīng)對措施。

    分娩時，只要情況許可，就應(yīng)盡量采用陰道分娩，積極配合醫(yī)護人員在產(chǎn)程不同階段給予的指導(dǎo)和處理；如果寶寶無法經(jīng)陰道分娩，醫(yī)生還可以通過手術(shù)幫助準媽媽分娩，只要處理及時，并不會對寶寶造成傷害。不過盡管現(xiàn)代醫(yī)學比較發(fā)達，剖宮產(chǎn)已不是一個十分復(fù)雜的手術(shù)，但也不能濫用剖宮產(chǎn)，畢竟它只是解決難產(chǎn)的一個方法，不能用之去取代陰道分娩。如果是在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)，也不必過分緊張。在分娩過程中，愛人或是有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進行陪伴，可大大提高準媽媽的自信心。

    如果準媽媽在產(chǎn)程中遭遇宮縮乏力，就很容易導(dǎo)致難產(chǎn)。那么，遭遇宮縮乏力時要如何應(yīng)付呢？

    宮縮乏力分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指的是宮縮持續(xù)時間短，間歇時間長，隨著產(chǎn)程進展，并沒有逐漸好轉(zhuǎn)，宮縮也不停止，子宮收縮時不見宮體隆起發(fā)硬，也沒有明顯的腹痛感。后者指的是開始時收縮力正常，但是到了一定程度時，子宮收縮力減弱，使得胎兒先露部下降緩慢，延長產(chǎn)程，產(chǎn)程過長會引發(fā)準媽媽疲憊不堪、休息不足、思想負擔重、腸管脹氣等問題，容易導(dǎo)致難產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血和感染。

    如果是第一產(chǎn)程出現(xiàn)的宮縮乏力，一定要檢查產(chǎn)道和胎位。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道梗阻、胎位不正，就要及時進行剖宮產(chǎn)；若經(jīng)檢查認為可以陰道分娩，要設(shè)法加強宮縮，給準媽媽服用鎮(zhèn)靜藥，讓準媽媽得到休息，如果準媽媽不能吃東西，要補給營養(yǎng)液。如果采取措施后宮縮仍舊不見好轉(zhuǎn)，就要進行人工破膜。破膜后，寶寶的頭部緊貼子宮下段和子宮頸，會反射性地引起子宮收縮；另外也可以打催產(chǎn)素來加強宮縮。

    若是第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，此時由于宮口已經(jīng)全開，如果胎兒先露部較低，可以經(jīng)過陰道分娩的話，就可以用催產(chǎn)素進行陰道助產(chǎn)分娩；但如果胎兒較大，先露部較高，則應(yīng)選擇剖宮術(shù)。

    如果是第三產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，容易引起產(chǎn)后出血，最好立即用宮縮劑，同時用腹部按摩方法來促進子宮收縮。

    除此之外，準媽媽心里緊張、大呼小叫也會使產(chǎn)程時間拖長，導(dǎo)致宮縮乏力。所以，準媽媽要聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，緩解心理壓力。如果準媽媽是因為身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可補給營養(yǎng)液，并進行適當休息，也可以散散步調(diào)節(jié)心情，吃點東西恢復(fù)體力。