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　　一、寶寶的痰從哪里來(lái)？

　　痰可能是疾病狀態(tài)下，呼吸道分泌的成分特殊的粘液。

　　即使沒(méi)有生病，我們呼吸道上皮的杯狀細(xì)胞也會(huì)不斷分泌粘液。

　　這些粘液對(duì)我們非常重要，它可以維持呼吸道粘膜表面的濕潤(rùn)，一定程度濕化進(jìn)入肺內(nèi)的空氣，同時(shí)粘住隨空氣進(jìn)入呼吸道的對(duì)人體有害的微小顆粒和病原體。

　　這些粘液還含有能識(shí)別細(xì)菌和病毒的抗體，能殺死入侵病原體的酶。

　　二、孩子有痰是因?yàn)楹粑栏腥締幔?/h4>

　　不一定。

　　很多原因都會(huì)導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)較多的痰液，呼吸道感染只是其中一種可能而已。

　　呼吸道發(fā)生感染時(shí)（常見(jiàn)是病毒，少數(shù)是細(xì)菌等），因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng)，呼吸道上皮的粘液分泌會(huì)增加，會(huì)產(chǎn)生痰液。

　　這種呼吸道感染后，出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象，其實(shí)是我們身體的保護(hù)性機(jī)制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者細(xì)菌。

　　有時(shí)候，呼吸道的痰液增多并不是感染導(dǎo)致，還考慮下面三種原因：

　　1.過(guò)敏

　　比如呼吸道過(guò)敏時(shí)，呼吸道表面往往會(huì)產(chǎn)生較多粘液。

　　2.氣道高反應(yīng)

　　當(dāng)孩子處于氣道高反應(yīng)狀態(tài)時(shí)，呼吸道分泌的粘液也會(huì)增多。

　　3.喉軟骨發(fā)育不良

　　還有少部分孩子出生后不久，嗓口就有一陣陣的痰聲，吃奶或者活動(dòng)時(shí)更明顯。

　　三、孩子咳嗽很難受，需要吃止咳藥么？

　　這時(shí)候就要說(shuō)說(shuō)痰液的窒息風(fēng)險(xiǎn)了。

　　咳嗽產(chǎn)生的高速氣流，有助于排出氣道里面的痰液。

　　如果給孩子服用了中樞鎮(zhèn)咳藥后，孩子的咳嗽機(jī)制就被抑制了，不能通過(guò)咳嗽排出呼吸道中的痰液，痰液就會(huì)淤積堵塞氣道，增加孩子窒息風(fēng)險(xiǎn)。

　　所以，我們非常不推薦給孩子服用止咳藥物。

　　四、有痰需要吃「化痰藥」嗎？

　　人們想當(dāng)然地認(rèn)為，吃「化痰藥」把呼吸道的痰「化」掉，痰沒(méi)有了，病就好了。其實(shí)感染時(shí)以及感染后期，呼吸道的痰液是不斷分泌的，是「化」不完的。

　　部分「化痰藥」（比如沐舒坦、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸）可以降低痰液的粘度，使痰液變稀，孩子似乎更容易咳動(dòng)。

　　但目前的臨床研究顯示，沒(méi)有證據(jù)證明呼吸道感染的孩子可以通過(guò)服用化痰藥獲益，吃不吃「化痰藥」對(duì)疾病的恢復(fù)沒(méi)有影響。

　　考慮到化痰藥潛在的不良反應(yīng)，所以不建議給有痰的孩子使用「化痰藥」。

　　五、拍背可以幫助孩子排痰嗎？

　　目前的研究證據(jù)顯示拍背還是不拍背，對(duì)孩子病情的恢復(fù)沒(méi)有什么影響。

　　如果孩子真的咳嗽痰多，家長(zhǎng)輕拍孩子，我也不會(huì)阻止，因?yàn)檫@種舉動(dòng)不會(huì)傷害孩子，這只是家長(zhǎng)表達(dá)關(guān)愛(ài)的一種方式。

　　但我會(huì)告訴你，拍背沒(méi)什么用。沒(méi)有確切的證據(jù)證明那些所謂的拍背手法有效。

　　六、孩子咳痰咳不出，咽下去會(huì)有麻煩嗎？

　　多數(shù)情況下，痰液被咳到嗓口時(shí)會(huì)被我們本能的被咽到胃里。

　　這個(gè)過(guò)程比較惡心，但不會(huì)給孩子帶來(lái)什么麻煩。

　　盡管痰液中可能會(huì)含有致病微生物，但胃酸可以殺死這些微生物，所以把痰液咽到胃里不會(huì)傷害孩子。

　　七、有痰了該怎么辦？

　　我們沒(méi)有必要因?yàn)閾?dān)心而非要給孩子各種「沒(méi)用」且「可能有害」的干預(yù)。我們的干預(yù)要建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上。

　　當(dāng)一個(gè)孩子有呼吸道癥狀時(shí)，我們要觀(guān)察：

　　孩子的體溫、精神、食欲和睡眠，和家人的互動(dòng)如何？安靜狀態(tài)下或睡眠時(shí)孩子的呼吸頻率？有沒(méi)有呼吸費(fèi)力的現(xiàn)象？

　　如果孩子體溫正常、精神食欲良好、呼吸頻率正常，沒(méi)有呼吸急促或者呼吸費(fèi)力的現(xiàn)象，僅僅有痰是不需要干預(yù)的。

　　確保孩子足夠的液體攝入，確保合適的空氣濕度，尤其在冬季制暖后和夏季制冷后，建議使用加濕器避免空氣干燥，然后等孩子慢慢恢復(fù)。