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寶寶有痰要吃藥嗎?

日期:2022-03-15 09:38:57

  一、寶寶的痰從哪里來(lái)?

  痰可能是疾病狀態(tài)下,呼吸道分泌的成分特殊的粘液。

  即使沒(méi)有生病,我們呼吸道上皮的杯狀細(xì)胞也會(huì)不斷分泌粘液。

  這些粘液對(duì)我們非常重要,它可以維持呼吸道粘膜表面的濕潤(rùn),一定程度濕化進(jìn)入肺內(nèi)的空氣,同時(shí)粘住隨空氣進(jìn)入呼吸道的對(duì)人體有害的微小顆粒和病原體。

  這些粘液還含有能識(shí)別細(xì)菌和病毒的抗體,能殺死入侵病原體的酶。

  二、孩子有痰是因?yàn)楹粑栏腥締幔?/h4>

  不一定。

  很多原因都會(huì)導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)較多的痰液,呼吸道感染只是其中一種可能而已。

  呼吸道發(fā)生感染時(shí)(常見(jiàn)是病毒,少數(shù)是細(xì)菌等),因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng),呼吸道上皮的粘液分泌會(huì)增加,會(huì)產(chǎn)生痰液。

  這種呼吸道感染后,出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象,其實(shí)是我們身體的保護(hù)性機(jī)制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者細(xì)菌。

  有時(shí)候,呼吸道的痰液增多并不是感染導(dǎo)致,還考慮下面三種原因:

  1.過(guò)敏

  比如呼吸道過(guò)敏時(shí),呼吸道表面往往會(huì)產(chǎn)生較多粘液。

  2.氣道高反應(yīng)

  當(dāng)孩子處于氣道高反應(yīng)狀態(tài)時(shí),呼吸道分泌的粘液也會(huì)增多。

  3.喉軟骨發(fā)育不良

  還有少部分孩子出生后不久,嗓口就有一陣陣的痰聲,吃奶或者活動(dòng)時(shí)更明顯。

  三、孩子咳嗽很難受,需要吃止咳藥么?

  這時(shí)候就要說(shuō)說(shuō)痰液的窒息風(fēng)險(xiǎn)了。

  咳嗽產(chǎn)生的高速氣流,有助于排出氣道里面的痰液。

  如果給孩子服用了中樞鎮(zhèn)咳藥后,孩子的咳嗽機(jī)制就被抑制了,不能通過(guò)咳嗽排出呼吸道中的痰液,痰液就會(huì)淤積堵塞氣道,增加孩子窒息風(fēng)險(xiǎn)。

  所以,我們非常不推薦給孩子服用止咳藥物。

  四、有痰需要吃「化痰藥」嗎?

  人們想當(dāng)然地認(rèn)為,吃「化痰藥」把呼吸道的痰「化」掉,痰沒(méi)有了,病就好了。其實(shí)感染時(shí)以及感染后期,呼吸道的痰液是不斷分泌的,是「化」不完的。

  部分「化痰藥」(比如沐舒坦、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸)可以降低痰液的粘度,使痰液變稀,孩子似乎更容易咳動(dòng)。

  但目前的臨床研究顯示,沒(méi)有證據(jù)證明呼吸道感染的孩子可以通過(guò)服用化痰藥獲益,吃不吃「化痰藥」對(duì)疾病的恢復(fù)沒(méi)有影響。

  考慮到化痰藥潛在的不良反應(yīng),所以不建議給有痰的孩子使用「化痰藥」。

  五、拍背可以幫助孩子排痰嗎?

  目前的研究證據(jù)顯示拍背還是不拍背,對(duì)孩子病情的恢復(fù)沒(méi)有什么影響。

  如果孩子真的咳嗽痰多,家長(zhǎng)輕拍孩子,我也不會(huì)阻止,因?yàn)檫@種舉動(dòng)不會(huì)傷害孩子,這只是家長(zhǎng)表達(dá)關(guān)愛(ài)的一種方式。

  但我會(huì)告訴你,拍背沒(méi)什么用。沒(méi)有確切的證據(jù)證明那些所謂的拍背手法有效。

  六、孩子咳痰咳不出,咽下去會(huì)有麻煩嗎?

  多數(shù)情況下,痰液被咳到嗓口時(shí)會(huì)被我們本能的被咽到胃里。

  這個(gè)過(guò)程比較惡心,但不會(huì)給孩子帶來(lái)什么麻煩。

  盡管痰液中可能會(huì)含有致病微生物,但胃酸可以殺死這些微生物,所以把痰液咽到胃里不會(huì)傷害孩子。

  七、有痰了該怎么辦?

  我們沒(méi)有必要因?yàn)閾?dān)心而非要給孩子各種「沒(méi)用」且「可能有害」的干預(yù)。我們的干預(yù)要建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上。

  當(dāng)一個(gè)孩子有呼吸道癥狀時(shí),我們要觀(guān)察:

  孩子的體溫、精神、食欲和睡眠,和家人的互動(dòng)如何?安靜狀態(tài)下或睡眠時(shí)孩子的呼吸頻率?有沒(méi)有呼吸費(fèi)力的現(xiàn)象?

  如果孩子體溫正常、精神食欲良好、呼吸頻率正常,沒(méi)有呼吸急促或者呼吸費(fèi)力的現(xiàn)象,僅僅有痰是不需要干預(yù)的。

  確保孩子足夠的液體攝入,確保合適的空氣濕度,尤其在冬季制暖后和夏季制冷后,建議使用加濕器避免空氣干燥,然后等孩子慢慢恢復(fù)。

  

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