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　　一、慢性支氣管炎

　　1、概述

　　因好發(fā)???于老年人，故又稱為“老年慢性支氣管炎”，簡(jiǎn)稱老慢支，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。

　　臨床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。

　　是一種危害老人健康的常見病、多發(fā)病，反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成肺氣腫、肺心?。ㄋ追Q慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺(COPD))。

　　本病男性較女性為多，有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)多急性發(fā)作，溫暖季節(jié)可自行緩解。

　　患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，老年人平均患病率為15％左右，有些地區(qū)高達(dá)20％-30％。

　　2、癥狀：咳、痰、喘

　　3、病因：吸煙、感染、過敏

　　4、護(hù)理：

　?。?）注意保暖，及時(shí)添加衣被，預(yù)防感冒，有條件的老人接種流感疫苗。

　?。?）戒煙。

　?。?）喘息型支氣管炎老人初春時(shí)節(jié)盡量少到花叢中活動(dòng)，避免接觸花粉。

　?。?）堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，提高老人的身體素質(zhì)。

　　（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)老人健康狀況，制訂科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食方案，宜以低鹽、低脂、低糖清淡飲食為主。

　　（6）遵醫(yī)囑，督促發(fā)作期的老人按時(shí)服藥、打針治療并觀察治療反應(yīng)。老人劇烈咳嗽時(shí)要幫助老人拍背排痰，安撫老人；好為老人準(zhǔn)備一個(gè)痰盂或者痰杯。

　　二、高血壓

　　1、概述

　　老年高血壓病是指以動(dòng)脈血壓升高，常伴有心、腦、腎損害為特征的全身性疾病。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服降壓藥、安靜狀態(tài)連續(xù)三次非同日血壓測(cè)量，有二次收縮壓≥140mnHg和/或舒張壓≥90mmHg，并排除假性和繼發(fā)性高血壓，即可診斷。

　　2、病因

　　老年高血壓病的發(fā)病原因尚不十分明確，與年齡、肥胖、攝鹽量、精神情緒、遺傳和個(gè)人生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

　　3、臨床表現(xiàn)

　　大多數(shù)老年患者起病緩慢，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可伴有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、乏力等癥狀。老年高血壓病具有血壓波動(dòng)大、癥狀少和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。

　　4、護(hù)理

　?。?）三個(gè)“半分鐘”有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的方法

　　預(yù)防體位性低血壓、腦缺血、摔倒、骨折，減少腦中風(fēng)、心肌梗塞和猝死事件發(fā)生。

　　醒來躺在床上半分鐘

　　坐起來再坐半分鐘

　　兩腿垂在床沿半分鐘

　?。?）三個(gè)“半小時(shí)”有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的方法

　　早上起來運(yùn)動(dòng)半小時(shí)

　　午睡半小時(shí)

　　晚上漫步行走半小時(shí)

　　三、冠心病

　　1、概述

　　全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，是老年人十分常見的疾病，有人指出70歲及以上的老年人幾乎都患有此病。本病男性多于女性，以腦力勞動(dòng)者為多，我國(guó)近年來有增多趨勢(shì)，冠心病主要臨床類型為心絞痛和心肌梗死。

　　2、病因

　　引起冠心病的因素是多方面的，目前認(rèn)為主要和下列因素有關(guān)：

　?。?）高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化：

　?。?）高血壓：

　　（3）吸煙：吸煙可造成動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈壁氧含量不足，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

　　（4）其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活動(dòng)、年齡、性別、飲食、不良情緒及性格等都可以成促進(jìn)冠心病發(fā)病的因素。

　　3、護(hù)理（發(fā)作時(shí)急救）

　?。?）心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，就地休息，協(xié)助老人采取舒適的體位，解開衣領(lǐng)，安慰老人，以減少心肌耗氧量。

　　（2）即給予硝酸甘油（0.3㎎～0.6㎎）或消心痛（5～10㎎）等急救藥舌下含服。

　?。?）上述處理的同時(shí)立即通知家屬、值班醫(yī)生，或直接撥打120急救電話。

　　四、糖尿病

　　1、概述

　　糖尿病是指胰島素分泌不足或者靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，而導(dǎo)致的以血糖升高為基本生化特征的一種代謝性疾病。常導(dǎo)致多臟器的損害、功能減退或衰竭，其中，尤以眼、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管損害顯著。

　　絕大多數(shù)老年患的是2型糖尿病，多不需要使用胰島素治療。

　　2、病因

　　糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與遺傳、飲食、肥胖、高齡、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。