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　　一、睡眠的重要作用

　　睡眠對人的生命十分重要，與進(jìn)食、呼吸同等重要。如果長期剝奪睡眠，對機(jī)體的各項(xiàng)功能將是毀滅性的打擊。人的一生中有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。

　　睡眠是腦功能活動(dòng)的一種重新組合狀態(tài)，保存能量，有助于鞏固記憶和保證大腦發(fā)揮最佳功能；在睡眠中，人的基礎(chǔ)代謝降低，所需能量降低，有助于消除疲勞、恢復(fù)體力；通過睡眠還能修復(fù)新陳代謝后的廢物對腦細(xì)胞的損害；同時(shí)，良好的睡眠對于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能有重要的意義。

　　對嬰幼兒來說，睡眠更具有促進(jìn)生長發(fā)育的特殊意義。睡眠是嬰幼兒早期發(fā)育中大腦的基本活動(dòng)，也是反映神經(jīng)系統(tǒng)功能從不成熟到成熟具體演變的敏感指標(biāo)。越小的嬰兒睡眠需要的時(shí)間就越長。睡眠不好直接影響嬰幼兒體格和智力的發(fā)育，使嬰幼兒出現(xiàn)行為異常。

　　嬰兒在生后6周，大腦松果體開始分泌褪黑素，發(fā)育到三四個(gè)月大的時(shí)候，褪黑素分泌增多。褪黑素可以誘導(dǎo)嬰兒入睡，又能使腸周圍的平滑肌放松，同時(shí)具有體溫調(diào)節(jié)、提高機(jī)體免疫力、維持血壓和血糖的穩(wěn)定等功能。褪黑激素本身也是一種作用比較強(qiáng)的抗氧化劑與自由基抑制劑，它可以保護(hù)細(xì)胞，使其免受自由基的攻擊。在褪黑素的作用下，嬰兒可逐漸建立內(nèi)在的晝夜分明的生物鐘規(guī)律，結(jié)束出生以來晝夜混亂的睡眠模式。

　　褪黑素的分泌是有晝夜節(jié)律的，一般在凌晨2~3點(diǎn)達(dá)到高峰，到黎明前褪黑素分泌量顯著減少。褪黑素分泌水平的高低直接影響睡眠質(zhì)量和睡眠模式。此外，小兒生長發(fā)育所必需的生長激素約80%是在睡眠時(shí)呈脈沖式分泌，分泌高峰主要與深睡眠有關(guān)，多是在夜間10點(diǎn)至凌晨一兩點(diǎn)之間深睡眠階段(這也就是為什么我們主張孩子添加輔食后，即6~8個(gè)月逐漸斷夜奶的原因之一)。

　　二、睡眠的兩種狀態(tài)

　　大自然中的一切生物都受自身生命節(jié)律的支配，進(jìn)行周而復(fù)始的變化。同樣，人的生命也遵循著一定節(jié)律，進(jìn)行著周期性的變化。人在一天中要經(jīng)歷兩種完全不同的行為狀態(tài)：覺醒和睡眠。而睡眠又包含著兩種不同的狀態(tài)：一種是非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(NREM)，表現(xiàn)為心率和呼吸規(guī)律，身體運(yùn)動(dòng)少，又稱為“安靜睡眠時(shí)期“。這一時(shí)期又分為4期，第一、第二期為淺睡眠期，第三、第四期為深睡眠期。另一種是眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)，主要表現(xiàn)為全身肌肉松弛，心率和呼吸加快，軀體活動(dòng)較多，醒后可有夢的回憶，這是活動(dòng)睡眠時(shí)期。

　　正常成人睡眠總時(shí)間的75%左右是處在非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(NREM)期(即安靜睡眠時(shí)期)，25%的時(shí)間處于眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)(即活動(dòng)睡眠時(shí)期)。整個(gè)睡眠過程中，非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(NREM)與眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(REM)呈周期性交替，成人大約90分鐘重復(fù)一個(gè)周期。

　　新生兒由于大腦皮層的興奮性低，外界任何刺激都容易引起大腦皮層的疲勞，只有通過睡眠來恢復(fù)功能。每天睡眠時(shí)間大約20小時(shí)，晝夜不分。其中活動(dòng)性睡眠的時(shí)間較長，8～9小時(shí)?；顒?dòng)性睡眠時(shí)間會(huì)隨著年齡增長不斷減少。

　　新生兒安靜性睡眠分期不明顯，2個(gè)月后安靜性睡眠才能分清淺睡眠期和深睡眠期。

　　3～4個(gè)月時(shí)，嬰兒睡眠—覺醒生物節(jié)律基本形成，即晝夜分明。白天大多數(shù)時(shí)間處于覺醒階段，夜間主要是睡眠時(shí)間。但是這個(gè)生物鐘節(jié)律也與外界環(huán)境和撫養(yǎng)者照顧密切相關(guān)，最終達(dá)到與外界時(shí)間周期的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)。

　　6個(gè)月以后睡眠是通過覺醒→淺睡→深睡→活動(dòng)睡眠為一周期不斷循環(huán)。一夜重復(fù)幾個(gè)周期，構(gòu)成夜間睡眠的整個(gè)過程。

　　嬰兒期每一個(gè)周期40～45分鐘，幼兒期60分鐘左右。在上一個(gè)周期和下一個(gè)周期之間會(huì)有短暫的覺醒時(shí)段，尤其是當(dāng)嬰幼兒進(jìn)入到活動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的面部表情或肢體運(yùn)動(dòng)，如微笑、皺眉、噘嘴、做怪相、四肢伸展一下、發(fā)出哼哼聲甚至哭兩聲、呼吸快慢不均勻等。

　　短暫的覺醒或者處于活動(dòng)性睡眠狀態(tài)時(shí)，常常被家長誤認(rèn)為嬰幼兒夜間睡眠不安，睡眠不實(shí)，半夜醒來等，而進(jìn)行干預(yù)或者給予過多的關(guān)照。其實(shí)，這樣做反而打攪了嬰幼兒的睡眠周期的轉(zhuǎn)化，使孩子真正醒來。

　　三、影響嬰幼兒睡眠的因素

　　睡眠是人體主動(dòng)的生理要求。嬰兒早期主要受生理因素影響，睡眠時(shí)間長短幾乎和內(nèi)在的生理需求是一致的。但是出生6周以后，睡眠環(huán)境和父母的育兒方式會(huì)對孩子建立良好的睡眠模式產(chǎn)生影響，從而影響孩子的行為。因?yàn)閶胗變褐饕揽繐嵊哒疹?，不能?dú)立決定自己的睡眠，因此睡眠情況的好壞很大程度上取決于睡眠的環(huán)境和撫育者的動(dòng)機(jī)。

　　1睡眠環(huán)境

　　溫度適中(20℃～25℃)，相對濕度60%～70%，注意保持室內(nèi)空氣新鮮，臥室安靜，減少外界的刺激，如噪聲、燈光、玩耍等，睡眠時(shí)給予適量的棉織品衣服和被子，讓孩子感到溫暖而不過熱，小嬰兒最好用睡袋包裹(但禁止蠟燭包)，使得孩子有安全感。

　　2撫育者的動(dòng)機(jī)

　　如果父母用心并及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠的需求，幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，孩子就會(huì)越來越健康，發(fā)育得就會(huì)更好！如果在這段時(shí)間撫養(yǎng)人沒有注意培養(yǎng)孩子良好的睡眠模式，以后孩子就會(huì)出現(xiàn)睡眠不安、夜間頻頻醒來、依靠哺喂等方式進(jìn)入到下一個(gè)睡眠周期的不良睡眠行為。這就是我們常說的習(xí)得性行為。

　　3孩子的先天氣質(zhì)

　　每個(gè)孩子不同的先天氣質(zhì)也影響著睡眠模式的養(yǎng)成。大多數(shù)嬰幼兒都屬于容易型(易養(yǎng)型)孩子，他們吃、喝、睡、大小便等生理機(jī)能活動(dòng)有規(guī)律，節(jié)奏明顯，容易適應(yīng)新環(huán)境(調(diào)適良好)。生活規(guī)律，能夠很容易地建立良好的睡眠模式。但是也有很少的困難型(難養(yǎng)型)孩子，他們時(shí)常大聲哭鬧，煩躁易怒，愛發(fā)脾氣，不易安撫；在飲食、睡眠等生理活動(dòng)中缺乏規(guī)律性；對新食物、新事物、新環(huán)境接受較慢，需要長時(shí)間去適應(yīng)新的安排和活動(dòng)，對環(huán)境的改變難以適應(yīng)(調(diào)適不良)。他們的情緒總是不好，在嬰幼兒階段家長需要費(fèi)很大的力氣才能使他們養(yǎng)成良好的睡眠模式，家長需要有極大的耐心。

　　嬰幼兒睡眠充足的表現(xiàn)：白天活動(dòng)時(shí)精力充沛，不覺疲勞，情緒佳；食欲好，吃飯津津有味；在正常的飲食情況下，體重按年齡增加。

　　四、如何幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

　　讓孩子獨(dú)立安然入睡，需要家長有意識地去培養(yǎng)，在孩子沒有形成不良的睡覺習(xí)慣之前就注意培養(yǎng)孩子良好的睡眠行為。孩子出生4個(gè)月以后，一旦形成不良的睡眠習(xí)慣，再想糾正就十分困難了。要想孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習(xí)慣，父母的態(tài)度必須明確。幫助孩子建立良好的睡眠習(xí)慣，這是父母對孩子真正的愛的體現(xiàn)。

　　1幫助嬰幼兒建立睡眠的作息規(guī)律

　　嬰兒早期很多良好的行為、習(xí)慣都是通過建立條件反射這一學(xué)習(xí)方式形成的。孩子定時(shí)睡眠、定時(shí)上床、準(zhǔn)時(shí)起床的好習(xí)慣同樣是運(yùn)用了這一學(xué)習(xí)方式。

　　當(dāng)小嬰兒2～3個(gè)月時(shí)，家長可以配合孩子的特點(diǎn)和生活習(xí)慣，幫助他逐漸建立良好的睡眠規(guī)律。每當(dāng)孩子到了要睡眠的時(shí)候，讓孩子躺在床上進(jìn)行哄睡，然后家長采取一些固定活動(dòng)，如每次臨睡前洗浴、換睡衣、換上干爽的紙尿褲或讓孩子聽同一首安眠曲或者講同一個(gè)故事，或者家長做同一個(gè)動(dòng)作——親吻他、拍他等，直至孩子入睡。每天家長都采取這樣固定的哄睡模式，經(jīng)過一段時(shí)間，只要做這些事情，孩子就知道該入睡了，就能夠養(yǎng)成自行入睡的習(xí)慣，即建立了良好的睡眠條件反射。

　　需要提請家長注意的是，越小的孩子建立這種條件反射需要的時(shí)間越長，家長要有耐心。如果家長采取了抱著、搖著、吃著奶哄睡的模式，時(shí)間長了建立的條件反射就是必須抱著、搖著或者吃著奶才能入睡的習(xí)慣，以后再想糾正就十分困難了。

　　2幫助嬰幼兒分辨晝夜

　　室內(nèi)光線要有明顯的晝夜分別，日夜活動(dòng)應(yīng)該有明顯的區(qū)別。白天小睡也不必掛上窗簾，不需要刻意制造安靜環(huán)境；夜間睡眠則需要黑著燈(可以用小夜燈)與白天小睡有所區(qū)別。

　　《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)報(bào)道，英國研究人員的最新研究指出，睡眠期間室內(nèi)燈光會(huì)影響人體內(nèi)分泌，尤其是可以改變褪黑素分泌，同時(shí)縮短體內(nèi)褪黑素在夜間的持續(xù)作用。而褪黑素則可以影響人們的睡眠、體溫調(diào)節(jié)、血壓和血糖的穩(wěn)定。研究結(jié)果顯示，睡眠暴露于燈光之中的受試者，99%發(fā)生了不同程度的褪黑素分泌延遲，而褪黑素持續(xù)作用的時(shí)間也縮短約90分鐘。這對于人們血糖的穩(wěn)定是不利的，它會(huì)影響血糖穩(wěn)定，不利于血糖控制。

　　3白天小睡的時(shí)間不要超過4小時(shí)

　　白天盡量多與孩子溝通交流，與他玩耍、說話，利用孩子清醒的時(shí)間進(jìn)行早期教育。其實(shí)，早期教育在我們生活的時(shí)時(shí)、處處、事事中都可以進(jìn)行。

　　4臨睡前不要讓孩子太興奮或太疲勞

　　孩子臨睡前不要玩耍得過度興奮，或者讓孩子過于疲勞。因?yàn)檫@樣會(huì)造成腎上腺素濃度增高以對抗機(jī)體產(chǎn)生的疲勞，孩子反而會(huì)因?yàn)榕d奮、易怒、急躁而難以入睡。

　　夜間入睡前一定要換上滲水性強(qiáng)的干爽紙尿褲，防止嬰幼兒因漏尿、尿濕或更換尿布而被打擾睡眠。

　　五、針對不同階段嬰幼兒的具體做法

　　1新生兒階段

　　新生兒階段孩子的睡眠順其自然，孩子想睡就睡、想吃就吃。

　　22～3個(gè)月

　　2～3個(gè)月每天睡覺15～18小時(shí)，夜間每次睡眠的時(shí)間較短，白天小睡3～4次。

　　要注意培養(yǎng)孩子晝夜分明的作息規(guī)律，逐漸建立入睡前的固定行為模式，養(yǎng)成晚上定時(shí)入睡、白天按時(shí)小睡且自行入睡的睡眠模式。

　　此時(shí)期，由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，很容易疲勞，而孩子一旦疲勞，就會(huì)加速分泌腎上腺素來對抗疲勞，孩子就會(huì)表現(xiàn)出煩躁和哭鬧增多，到2個(gè)月哭鬧發(fā)展達(dá)到高峰。這時(shí)家長往往容易產(chǎn)生挫敗感和內(nèi)疚感，錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子是餓了，需要吃奶和安撫，因而頻繁喂奶和摟抱搖動(dòng)入睡，就會(huì)使孩子逐漸養(yǎng)成需要依靠含奶頭和抱著睡覺的習(xí)得性行為。其實(shí)很多時(shí)候孩子不是饑餓或者需要安撫，而是因?yàn)槠＞爰庇谒X造成的哭鬧。有時(shí)也是因?yàn)椴糠旨议L過度溺愛，容不得孩子有半點(diǎn)哭鬧現(xiàn)象。這樣做的結(jié)果實(shí)際上是剝奪了孩子自行入睡的機(jī)會(huì)。

　　建議家長不要過度干預(yù)孩子的睡眠，而是應(yīng)該培養(yǎng)孩子獨(dú)立入睡，而非建立家長抱著、通過含奶頭安撫入睡的睡眠模式。

　　此時(shí)，最佳的哺喂方式是夜間喂奶2～3次，白天小睡3～4次。這個(gè)時(shí)期一旦養(yǎng)成不良的睡眠模式將會(huì)延續(xù)到整個(gè)嬰兒時(shí)期，甚至到幼兒時(shí)期，再想糾正會(huì)很困難。總之，這個(gè)階段是培養(yǎng)孩子良好睡眠模式的關(guān)鍵時(shí)期。

　　33～6個(gè)月

　　每天睡眠的時(shí)間14～16小時(shí)，其中白天小睡2～3次。睡眠時(shí)間逐漸集中到晚上，同時(shí)每次睡眠時(shí)間與白天清醒的時(shí)間逐漸延長，白天睡眠規(guī)律化。

　　如果已度過孩子臨睡前的哭鬧時(shí)期，逐漸養(yǎng)成良好的睡眠模式，這個(gè)階段就需要繼續(xù)鞏固這種睡眠模式。

　　進(jìn)入3～6個(gè)月的孩子開始對周圍事物(光、聲響、色彩等)產(chǎn)生興趣，尤其對新事物更加好奇，這些往往使他抵抗睡意，進(jìn)而興奮、煩躁和哭鬧，這樣孩子會(huì)更加疲憊而難以入睡。一旦孩子過度疲勞，家長所做的撫慰行為，例如抱起來吃奶、搖動(dòng)孩子，都可能對孩子自然入睡過程造成刺激和干擾。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)要睡眠的跡象時(shí)，一定要?jiǎng)?chuàng)造睡眠的環(huán)境，減少外界對他的吸引，讓孩子躺在自己的小床里逐漸安靜下來。

　　盡量安排嬰兒晚上9點(diǎn)之前入睡。一般來說，越是睡得早的孩子醒來的時(shí)間也會(huì)越晚，而且夜間睡眠很熟。白天孩子覺醒的時(shí)候，家長就可以盡情享受與孩子在一起玩耍的快樂時(shí)光。

　　在與孩子玩耍的過程中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的專注力越來越好。但是，白天與孩子玩兒的時(shí)候不要過度給孩子刺激(即開展過多的早教活動(dòng))，讓孩子的大腦應(yīng)接不暇，這樣容易引起他大腦的疲勞，從而影響孩子入睡以及睡眠的質(zhì)量。

　　此時(shí)，夜間喂奶2次(在夜間9點(diǎn)喂奶1次，第二次喂奶時(shí)間在凌晨3～4點(diǎn))。白天每次清醒的時(shí)間2～3小時(shí)，白天小睡2～3次。

　　46～12個(gè)月

　　每天睡眠時(shí)間14～15小時(shí)，其中小睡2次，一般上下午各1次，中間間隔清醒時(shí)間3～4小時(shí)。一多半的孩子晚上可以連續(xù)睡6小時(shí)以上。

　　孩子添加輔食后，可以開始準(zhǔn)備逐漸斷掉夜奶，6～7個(gè)月逐漸減少到1次，到9個(gè)月完全斷夜奶。如果哺育得當(dāng)，10個(gè)月以后晚上基本可以連睡一覺到天亮。隨著孩子夜間睡眠時(shí)間的延長，有的孩子夜間可以連續(xù)睡眠6小時(shí)，到10～12個(gè)月可以睡整夜覺了。

　　斷夜奶前，作為家長必須要明了斷夜奶的好處——是為了孩子更好地發(fā)育，大腦獲得更好的休息和休整。斷夜奶需要家長的決心和恒心，當(dāng)孩子夜間醒來時(shí)應(yīng)該繼續(xù)保持屋內(nèi)的黑暗與安靜，以便孩子及時(shí)再次進(jìn)入睡眠狀態(tài)，而非家長過度干預(yù)。這個(gè)階段的孩子白天上下午各一次小睡。

　　51～2歲

　　1歲以后每天睡眠的時(shí)間12～14小時(shí)，白天1～2次小睡；隨著發(fā)育，多數(shù)孩子逐漸縮短上午小睡的時(shí)間(家長也有意識地這樣培養(yǎng))，直到1歲半左右停止上午小睡，只有下午一次小睡了(多數(shù)孩子要睡2小時(shí)左右)，晚上可以連睡10個(gè)小時(shí)，3～4歲下午小睡變得越來越少。

　　晚上提前讓孩子入睡，這樣做的結(jié)果是孩子夜間可以連續(xù)睡眠，而且是高質(zhì)量的睡眠。

　　63～4歲

　　3歲以后可以試著將晚上入睡的時(shí)間逐漸推遲半小時(shí)，最好晚上8～9點(diǎn)入睡，早晨6～8點(diǎn)醒來，這樣更有利于保證午睡很快入睡，同時(shí)午睡時(shí)間能夠保證1個(gè)半到2個(gè)小時(shí)。如此，無論早晨或者午覺醒后孩子都會(huì)感到精力充沛，有更好的專注力去玩耍和接受早教。

　　六、嬰幼兒睡眠誤區(qū)

　　1“親密育兒”理論導(dǎo)致的誤區(qū)

　　孩子白天的小睡是健康睡眠的一個(gè)重要部分，白天的小睡可以讓孩子清醒狀態(tài)達(dá)到最佳，注意力更集中，“學(xué)習(xí)”效果更好。而且白天的小睡也不會(huì)影響夜間的睡眠。

　　但是近年來提倡的所謂“親密育兒法”，鼓勵(lì)父母隨時(shí)隨地把孩子帶在身邊去參加各項(xiàng)活動(dòng)，還美其名曰“讓孩子接觸更多的新事物，認(rèn)識更多的朋友”。由于孩子外出打亂了原來小睡的時(shí)間，可能在行駛的汽車?yán)?、滾動(dòng)的童車?yán)铩⒏改傅膽驯Ш图绫成纤X，這些都會(huì)隨時(shí)驚醒孩子，導(dǎo)致孩子睡眠質(zhì)量不高。

　　這樣做的結(jié)果不但耽誤了孩子小睡的時(shí)間，推遲和減少了深睡眠的時(shí)間，而且小睡的時(shí)間太短、太輕，無法讓孩子的體力和大腦獲得充分恢復(fù)。孩子睡眠缺乏清醒后往往表現(xiàn)出注意力不集中，活動(dòng)起來也不會(huì)持久。

　　最好的小睡方法還是靜止的睡眠，不管你是原來抱著孩子入睡還是用搖籃撫慰孩子入睡，最終還是應(yīng)該讓孩子躺在他的嬰兒床上睡覺。

　　2夜間反復(fù)哺乳

　　夜間反復(fù)哺乳讓孩子持續(xù)睡眠斷裂，混淆大腦覺醒和胃餓醒的界限。由于嬰兒在1~2個(gè)月時(shí)，活動(dòng)性睡眠所占的時(shí)間比較長，而且睡眠周期比較短，家長常常將孩子在活動(dòng)性睡眠時(shí)期和短暫覺醒的表現(xiàn)誤認(rèn)為孩子醒了，因此給予干預(yù)。錯(cuò)將孩子的覓食反射(覓食反射在嬰兒三四個(gè)月時(shí)才消失)和哭鬧誤認(rèn)為孩子餓了而抱起來喂奶，逐漸建立了活動(dòng)性睡眠→短暫覺醒→哭鬧→吃奶獲得安撫而轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期，久之建立了依靠含著媽媽乳頭轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期的條件反射。

　　有的家長反映，自己的孩子幾乎不到一小時(shí)就醒一次，其結(jié)果不但造成夜間媽媽反復(fù)哺乳，媽媽長時(shí)間勞累得不到休息，苦不堪言；這樣做的結(jié)果也造成孩子持續(xù)睡眠斷裂，使得孩子后半夜不能很快進(jìn)入到深睡眠階段，而且深睡眠的時(shí)間縮短，影響了生長激素和褪黑素的分泌。褪黑素分泌減少就會(huì)縮短孩子的睡眠時(shí)間，生長激素分泌減少進(jìn)而影響了孩子的發(fā)育。孩子一旦建立了這樣的習(xí)得性行為，到6~8個(gè)月添加輔食后要想斷夜奶就十分困難了。

　　七、嬰幼兒睡眠障礙

　　睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠心理行為的異常表現(xiàn)。睡眠障礙直接影響睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量和睡眠后的復(fù)原程度。小兒的睡眠障礙有與成人相同的地方，更多的是其特殊的一面。對于成年人來說可能是睡眠障礙，但是對于小兒來說可能就是正常的生理現(xiàn)象。小兒許多睡眠障礙的存在反映了小兒生理、行為、心理發(fā)育以及親子交流方面的問題。

　　1睡眠障礙的主要表現(xiàn)

　　嬰兒期主要是睡眠不安、入睡和持續(xù)睡眠困難。如果不及時(shí)糾正可以持續(xù)到幼兒期或者兒童期。

　　幼兒期可以發(fā)生夜驚、夢囈和夢行癥。夜驚可能是生物學(xué)因素、環(huán)境因素和認(rèn)知發(fā)育相互作用的中間過程。夢囈或夢行癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)(夢囈表現(xiàn)為睡眠時(shí)講話或發(fā)出類似講話的聲音；夢行癥，俗稱“夢游癥”，是指睡眠中突然爬起來活動(dòng)，而后又睡下，醒后對睡眠期間的活動(dòng)一無所知)。

　　3～9歲的孩子還可以發(fā)生頻繁打鼾、磨牙癥和夢魘。其產(chǎn)生的原因可能與咽部的淋巴組織處于生理性生長高峰，氣道變窄易感染、牙齒發(fā)育處于恒牙替代乳牙的萌動(dòng)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

　　2嬰幼兒產(chǎn)生睡眠障礙的原因

　　(1)沒有建立良好的睡眠周期

　　在嬰兒出生后睡眠發(fā)育的重要階段8～24周沒有建立好晝夜睡眠—覺醒的周期，行為發(fā)育上沒有在睡眠—覺醒交替的過程中形成自我安慰的能力，從而影響小兒建立良好的睡眠周期。

　　(2)不良的睡眠習(xí)慣

　　不良的睡眠習(xí)慣是影響嬰幼兒順利入睡的最常見的原因。孩子睡眠啟動(dòng)往往需要吸吮、吃奶、抱在懷里搖晃、輕拍或步行等安撫，一旦這種模式成為習(xí)慣性行為，嬰幼兒就會(huì)依賴家人的安撫和陪伴才能入睡，夜間醒來也需要安撫才能再次入睡。

　　(3)生活環(huán)境改變造成生活習(xí)慣被擾亂

　　由于生活環(huán)境的改變，例如轉(zhuǎn)換照顧者、生病住院、生活規(guī)律改變、白天過度興奮等均能引起嬰幼兒不適應(yīng)，從而影響其睡眠引起入睡困難、睡眠不安，甚至夜驚、夢囈、磨牙、夢魘或夢行癥。

　　(4)喂養(yǎng)不當(dāng)

　　嬰幼兒睡前吃得太多，引起消化系統(tǒng)不適；或吃得太少，容易饑餓，都可以導(dǎo)致入睡困難。6～8個(gè)月的孩子夜間睡眠過程中一般無須進(jìn)食，如果此時(shí)夜間頻繁喂食，會(huì)干擾其睡眠周期的自動(dòng)轉(zhuǎn)化，而且攝入的液體增多，造成夜尿增多，引起嬰幼兒夜間睡眠不安。

　　(5)疾病

　　嬰幼兒身體存在著疾病，如中耳炎、消化不良、佝僂病、寄生蟲、牛奶過敏引起的腹痛、腸痙攣等，都可以引起嬰幼兒睡眠不安。

　　3嬰幼兒睡眠障礙的預(yù)防和治療

　　發(fā)育正常的嬰幼兒出現(xiàn)難以入睡或睡眠不安的問題主要針對誘因進(jìn)行指導(dǎo)，不需要治療。

　　首先要讓撫養(yǎng)者認(rèn)識到培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣的重要性。根據(jù)資料顯示：在孩子出生2個(gè)月以后，父母的照顧方式是影響孩子睡眠的一個(gè)重要因素，尤其對孩子養(yǎng)成夜驚和夜啼的習(xí)慣來說，往往是父母照顧不當(dāng)引起的。需要指出的是，家長對孩子過于關(guān)切、過于溺愛，其實(shí)是剝奪了孩子學(xué)會(huì)自我入睡的機(jī)會(huì)。有些母親舍不得與孩子分開睡，更舍不得棄用反復(fù)哺乳的方式讓孩子自動(dòng)轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期，也是造成孩子睡眠問題產(chǎn)生的原因之一。

　　6～9個(gè)月的孩子應(yīng)盡量在沒有撫養(yǎng)者干預(yù)下入睡。夜間醒來的嬰幼兒，父母不要急于安撫，可能數(shù)分鐘后他就會(huì)安靜下來，自行入睡，因?yàn)檫@可能是孩子短暫的覺醒階段。如果5分鐘后仍哭鬧，撫養(yǎng)者可以安撫他，但是不要抱他，讓他知道你是關(guān)注他的就可以了。如果夜間醒來是因?yàn)槲共杆?，就要減少喂食的次數(shù)給予糾正。經(jīng)過幾次重復(fù)仍不能改變孩子的哭鬧現(xiàn)象，就要注意孩子是否軀體有不舒服的地方。

　　對疾病造成的睡眠不安給予相應(yīng)的治療，疾病痊愈后睡眠不安就會(huì)消失。