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口腔潰瘍不等于上火

日期:2010-06-12 10:02:00

不少人說自己上火口腔潰瘍、疼痛難忍,連吃飯都覺得是件痛苦的事情。大凡廣東人都認為吃了太多熱氣的食物,休息不好,才會引火上身,患了口瘡,要多喝涼茶吃消炎藥。對此,記者采訪了中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院主任醫(yī)師程斌,請他談談如何防治口腔
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不少人說自己“上火”——口腔潰瘍、疼痛難忍,連吃飯都覺得是件痛苦的事情。大凡廣東人都認為吃了太多熱氣的食物,休息不好,才會“引火上身”,患了“口瘡”,要多喝涼茶吃消炎藥。對此,記者采訪了中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院主任醫(yī)師程斌,請他談談如何防治口腔潰瘍。
  
  目前尚無根治的方法
  
  程斌介紹,任何人都可能發(fā)生過口腔潰瘍,一般而言,口腔內出現(xiàn)的潰瘍95%是復發(fā)性口腔潰瘍(俗稱口瘡),它是最常見的口腔黏膜疾病,與齲齒、牙周病一樣也是最常見的口腔疾病之一。在口腔里任何一個部位都可能發(fā)生潰瘍,甚至舌頭上都可能發(fā)生,具有紅、黃、凹、痛四個特點。
  
  紅——開始只是一個圓形或者橢圓形的白點,慢慢擴大,周圍的黏膜變成紅色。
  
  黃——過了一兩天后,由于纖維素滲出,中間白色的潰瘍變成黃色。
  
  凹——四周黏膜稍微高點,潰瘍中心部位凹進去。
  
  痛——由于存在炎癥,疼痛明顯。
  
  有人一年才發(fā)生一次,而有些人一個月就生一次口瘡,不治療也能1-2周內自愈,這樣周期性發(fā)作的口腔潰瘍就是復發(fā)性口腔潰瘍。由于病因不是很明確,可能與遺傳、免疫功能紊亂有關,目前還沒有根治的方法,只能做到延長發(fā)作間期、縮短愈合時間或者減少潰瘍的數(shù)量、減輕癥狀。
  
  口腔潰瘍與精神壓力有關
  
  現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大,口腔潰瘍也成為一種因生活形態(tài)導致的文明病,很多情況下它是因為心理因素引起的。比如經(jīng)前口腔潰瘍,月經(jīng)雖然正常,但是由于經(jīng)前緊張、煩躁的原因,會誘發(fā)口腔潰瘍。另外,學生考試之前也好發(fā),上班一族的白領,總是處于應激狀態(tài),當身體免疫系統(tǒng)異常時,潰瘍也容易出現(xiàn)。
  
  此外,口腔潰瘍也被認為與內分泌有關,如女性月經(jīng)前口腔潰瘍會有惡化情形,更年期婦女也有病例增多現(xiàn)象,但懷孕期婦女則發(fā)病率較低,這些現(xiàn)象都顯示潰瘍的發(fā)生受身體內分泌變化影響。
  
  醫(yī)生忠告,復發(fā)性口腔潰瘍的患者應注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,同時保持心情舒暢、充足的睡眠,不要過度勞累。
  
  口腔潰瘍≠上火
  
  一旦我們發(fā)生口腔潰瘍,第一聯(lián)想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火鍋,青菜吃得不夠,水喝得少,或者熬夜打牌等,這些情形,總是被認為是“火氣大”的原因,也是生口瘡的原因。
  
  醫(yī)生觀點:從臨床角度來講,口腔潰瘍與“上火”相關性不是十分明確,因為給患者使用清熱解毒的藥效果也不是很明顯。輕癥患者,一般局部應用消炎、止痛、促進愈合的藥膜、藥膏如西瓜霜、意可貼、珍珠粉,或者短期全身用藥。重癥患者,必須在醫(yī)師的指導下進行較長時間的全身治療,一般一個療程為3個月。
  
  口腔潰瘍≠維生素缺乏
  
  發(fā)生口腔潰瘍,很多人認為自己攝入維生素不夠,一般醫(yī)生也會給患者補充維生素B2進行治療。
  
  醫(yī)生觀點:其實,在城市里,正常的飲食是不會出現(xiàn)口腔潰瘍的。除非一些特殊的人群,如剛做過腸道的手術、胃潰瘍等患者。由于身體原因不能正常飲食才會需要補充維生素。當精神緊張、焦慮而導致身體出現(xiàn)胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調,這時誘發(fā)的口腔潰瘍單用維生素B2治療無濟于事。
  
  復發(fā)性口腔潰瘍≠癌變征兆
  
  口腔經(jīng)常發(fā)生潰瘍,很多人就懷疑自己是不是得了癌癥。
  
  醫(yī)生觀點:口腔潰瘍可分為兩類:一類是不會演變?yōu)榘┌Y的潰瘍,如復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結核性潰瘍;另一類是與癌變有關的潰瘍,包括潰瘍型白斑和紅斑。
  
  一般可以完全自愈,過段時間又復發(fā),這類潰瘍發(fā)生癌變的機會極少,相反對于長期不能愈合(超過2-3周)的口腔潰瘍,特別是伴有紅色或白色改變的潰瘍,要注意是否有癌變的可能,應及時到口腔??漆t(yī)院診治。

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