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新生兒黃疸的原因

日期:2021-02-23 10:41:52

    1、母乳黃疸

    黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,由食用母乳引起。少量母乳喂養(yǎng)的新生兒,黃疸的程度比正常生理黃疸的程度要高,原因還不是很清楚。其黃疸特點是:生理性黃疸高峰后,黃疸繼續(xù)加重,假如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時間才緩慢下降,假如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,假如再次哺乳,黃疸再次上升。由于母乳中含有黃體酮激素,它能抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,導(dǎo)致血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃色染料。

    出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會影響嬰兒的健康,也沒有發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如果及時停止喂奶,黃疸約在2、4天、6、10天全部消失。對母乳性黃疸,一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。對母乳性黃疸也不必驚慌,可用乳汁暫時替代時停止母乳,待黃疸好轉(zhuǎn)后,可繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

    2、生理黃疸

    新生兒黃疸是新生兒期的一種獨特現(xiàn)象。由于胎兒在宮內(nèi)缺氧的環(huán)境下,血液中產(chǎn)生的紅細胞過多,而且這種紅細胞比較不成熟,容易受到損傷。胎兒出生后,產(chǎn)生的膽紅素過多,大約是成年人的兩倍。另一方面,新生兒肝功能不成熟,使膽紅素代謝受限等原因,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)一段時間黃疸的現(xiàn)象。

    足夠的生理性黃疸月孩子在第二,開始3天,這時皮膚顯示淡黃色,用藍色鞏膜(白色眼睛珠)引起微帶黃色,尿液略黃但不要染料尿布,4、5天是最黃、足夠的孩子在10月,14天消退,檢查肝功能是正常的,血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒生理性黃疸會出現(xiàn)得早、高,而且持續(xù)時間也較長,可延遲至3周至4周決議。雖然有黃疸,但孩子沒有什么不舒服,一般情況都好。生理性黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。

    3、阻塞性黃疸

    阻塞性黃疸是由于先天性膽道畸形,先天性膽道閉鎖更常見,其黃疸特點是出生后1、2周或3、4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸深化,大便顏色淺黃色逐漸變化同時,展示白陶器甚至地球的顏色,這種黃疸一般B考能夠診斷。

    4、傳染性黃疸

    傳染性黃疸是由于病毒或細菌感染導(dǎo)致肝細胞功能受損而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最為常見,風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形蟲等感染相對少見。最常見的細菌感染是敗血癥黃疸。黃疸的特征是生理性黃疸后的持續(xù)性或生理性黃疸消退后的持續(xù)性黃疸。

    5、溶血性黃疸

    溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,這是由于母親和胎兒血型不相容造成的。母親的血型是O型,胎兒的血型是A型或B型,引起的黃疸更嚴重。其他血型,如母親的A型血、胎兒的B型血或AB型血;母親的B型血和胎兒的A型或AB型血較少見,也較少引起黃疸。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)生率為11例。9%。新生兒溶血性黃疸的特征是在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重。早期可采用換血療法,如果ABO血型引起輕度癥狀,只要采用光照療法即可。

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