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怎樣通過(guò)觀察寶寶眼睛查病因

日期:2021-08-16 08:21:14

    小寶寶生下來(lái)睜開眼睛的那一刻,家長(zhǎng)就可以知道自己的小寶寶的眼睛到底是不是存在著問(wèn)題。但是小寶寶剛生下來(lái)的時(shí)候,很多家長(zhǎng)其實(shí)是不會(huì)觀察的,也是無(wú)法確定小寶寶的眼睛是否正常的。因?yàn)楹芏嗳瞬恢勒雰貉矍蚴裁搭伾D敲?,正常嬰兒眼球什么顏色呢?/p>

    一、看紅色:

    1.4%的初生嬰兒會(huì)有結(jié)膜下出血(Li-HongLi,BJOphthalmol2013),這是在陰道分娩時(shí),產(chǎn)道的壓力擠爆結(jié)膜下小血管造成的,一般2周內(nèi)會(huì)自行吸收,不會(huì)留下痕跡的。

    二、看黃色:

    新生兒黃疸:出生后2到3天有的寶寶就變成了小黃人,眼睛的鞏膜也變黃色。

    出生1-2周的新生兒眼睛有大量黃色分泌物:很遺憾,這主要是由沙眼衣原體和淋病奈瑟氏菌的感染引起。感染這兩種性傳播病原體的母親,在分娩時(shí)容易經(jīng)產(chǎn)道感染給寶寶。寶寶出生后1到2周很快會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、大量膿性分泌物等癥狀,治療主要是口服或靜脈抗生素。淋病奈瑟氏菌引起的結(jié)膜炎,可能會(huì)進(jìn)展為角膜潰瘍,甚至失明,因此一定要積極看醫(yī)生。需要強(qiáng)調(diào)的是,這不是上火!

    三、看白色:

    建議所有嬰兒家長(zhǎng)觀察嬰兒瞳孔反光的顏色。如果是白色的,就需要警惕了,這可能與先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、Coats病、永存原始玻璃體增生癥,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有關(guān),需要找眼科醫(yī)生做散瞳檢查。

    四、看藍(lán)色:

    眼白叫鞏膜,是一層堅(jiān)韌的膠原纖維組織,下面是密密麻麻的血管。成年人鞏膜是白色,嬰幼兒鞏膜比較薄,透出下方血管的顏色,看起來(lái)是藍(lán)色。但一部分藍(lán)鞏膜是病態(tài)的,比如成骨不全癥(瓷娃娃?。?、先天性青光眼和近視。注意,藍(lán)鞏膜不是缺鈣哦。

    五、看流淚:

    每天都流淚或者含著淚的嬰兒,首先要排除先天性青光眼(左圖的霧蒙蒙左眼),其次懷疑鼻淚管阻塞(右圖),下眼瞼皮膚都被淚水“浸紅”了。鼻淚管阻塞會(huì)伴有細(xì)菌感染,白天黏糊糊的濕眼屎,量很多,而且眼睛淚汪汪,睡醒后眼屎幾乎把眼睛糊住了。發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí),需要托百士滴眼液,這是抗生素,屬于處方藥。長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素,可能會(huì)造成細(xì)菌耐藥。反復(fù)感染的小嬰兒要積極做淚道沖洗,甚至是淚道探通。

    單純淚道探通不成功的嬰兒,就需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,包括鼻內(nèi)鏡聯(lián)合支架植入、球囊擴(kuò)張等。多次淚道探通失敗的嬰兒,預(yù)后不樂(lè)觀,因此家長(zhǎng)不要因?yàn)閼峙氯榛蚣南M枳杂诱`寶寶病情。全身麻醉很短暫,并發(fā)癥罕見,更不影響寶寶智力。6個(gè)月以下嬰兒鼻淚管一次探通的治愈率近乎100%,不要耽誤寶寶。

    溫馨提示(按摩方法):

    每天多次按摩可以增加自愈的機(jī)會(huì),按摩手法可以參考下圖。食指向下按壓淚囊區(qū)幾次,然后一邊施壓向下按,一邊沿著鼻淚管向下移動(dòng)。一定要向下按壓淚囊區(qū),換完尿布就按摩!

    六、看睫毛:

    嬰兒出生時(shí)的睫毛還沒長(zhǎng)出來(lái),但會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)的。一部分的嬰兒睫毛會(huì)倒向角膜,導(dǎo)致孩子每天淚汪汪的。這是為什么呢?這還是咱們亞洲人的特色。除了引起斗雞眼的內(nèi)眥贅皮,亞洲人還有先天性的下眼瞼贅皮,這是瞼板前的輪匝肌和皮膚形成水平的皺褶,使得睫毛豎直,甚至向內(nèi)推向角膜,磨擦角膜引起流淚。若無(wú)角膜感染,可以使用人工淚液眼膏來(lái)保護(hù)角膜,隨著孩子面部發(fā)育,倒睫就會(huì)緩解。若擦傷角膜,反復(fù)感染導(dǎo)致角膜瘢痕,就需要手術(shù)治療了。

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