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    寶寶拉肚子的原因可能有：

    1、母乳性腹瀉：母乳喂養(yǎng)引起腹瀉，可能是母乳中的前列腺素含量較高，該物質(zhì)促進小腸平滑肌運動，增加水和電解質(zhì)的分泌而產(chǎn)生稀便。引起母乳性腹瀉也可能是小兒對乳糖不耐受，體內(nèi)缺乏乳糖酶。出現(xiàn)母乳性腹瀉的時候不要停止母乳喂養(yǎng)，嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素，乳糖酶亦會逐漸發(fā)育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并隨著增加輔食逐漸好轉(zhuǎn)。

    2、喂養(yǎng)不當：過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過多能引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化紊亂。未按時添加輔助食品，于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。腹瀉時暫時停止輔食添加，腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。

    3、腹部受涼：有些寶寶睡覺時，會踢被子，或者白天玩鬧時，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，正在進行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過加快，這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)了腹瀉。

    4、細菌感染：父母還要考慮4個月寶寶拉肚子是否是細菌感染所致，細菌感染性腹瀉的表現(xiàn)為寶寶在腹痛的同時，還會發(fā)燒達39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕?！甭曉龆?。

    秋冬季節(jié)是寶寶腹瀉高發(fā)期，輪狀病毒感染、細菌感染、受涼、過敏等等都可能是導致腹瀉的原因，這么多原因，是不是都能分清楚呢?若不懂這些，就難以找到最有效的護理辦法，使寶寶腹瀉反反復復，久不能愈，影響生長發(fā)育。因此，預防和護理寶寶腹瀉，呈誼國際家政認為這些常備知識爸爸媽媽們一定要掌握哦!

    1.腸道病毒感染

    多由輪狀病毒感染引起，9月到來年的3、4月是高發(fā)期。6個月到6歲的寶寶最易感染。

    癥狀：

    潛伏期2-3天，初期常伴有感冒癥狀，有的寶寶伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃。繼之出現(xiàn)吐瀉癥狀，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無腥臭味，每天10次左右。一般可持續(xù)3-9天，平均5天左右，前3天腹瀉最嚴重。

    家庭護理：

    (1)輪狀病毒感染引起的腹瀉，目前沒有特效藥，不能濫用抗生素，有一定的自限性，也就是說只要家庭護理得當，一周左右可以自愈。

    (2)家庭護理，主要采用飲食療法，4個月以上的寶寶可以喝些濃米湯，奶粉稀釋喂養(yǎng)或喝腹瀉配方奶粉;母乳喂養(yǎng)的寶寶，只要胃口好，按照日常規(guī)律喂奶或適當減少;吃純牛奶的寶寶可以將奶煮開，去掉奶皮(脂肪)喝，利于消化，不必禁食。

    (3)寶寶腹瀉時會丟失大量的水分和電解質(zhì)，光補充白開水，小腸是不能很好吸收的，為防止脫水和引起電解質(zhì)紊亂，需要口服補液鹽溶液(不管是哪種腹瀉能可補充補液鹽溶液)。

    (4)一出現(xiàn)腹瀉時，呈誼國際家政認為應該就開始補充益生菌，可以縮短病程。

    預防：

    (1)注意飲食衛(wèi)生，不能吃生食，把好入口關(guān)防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。

    (2)發(fā)現(xiàn)感染隔離觀察和治療;寶寶不接觸患者。

    (3)3歲以下寶寶可每年服用1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間服用1次就可以了。

    2.腸道細菌感染

    常見的是痢疾，細菌感染比病毒感染嚴重，呈誼國際家政建議媽媽需要特別小心，分清楚和病毒感染的區(qū)別。

    癥狀：

    潛伏期1-3天，分為慢性和急性痢疾。有發(fā)燒、腹痛、里急后重、大便次數(shù)多而量少、膿血便等表現(xiàn)，痢疾常常起病急驟，腹痛。腹瀉尚未出現(xiàn)時，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，驚厥，而痢下，嘔吐不一定嚴重。便檢可以查出致病菌。

    家庭護理：

    (1)寶寶需要臥床休息、需適當禁食。病情穩(wěn)定后，給予易消化、高維生素飲食，禁油膩葷腥的食物。

    (2)對于高熱、腹痛、失水的，給予退熱、口服含鹽米湯(配制：米湯500ml,食用鹽1.75g)或口服補液鹽，有嘔吐現(xiàn)象的需靜脈補充生理鹽水。遵醫(yī)囑進行抗生素治療，原則上不少于5～7日，服用抗生素時和停藥后可服用益生菌減少抗生素的對腸道的副作用。

    預防：

    (1)注意飲食衛(wèi)生，把好入口關(guān)防止病從口入，餐前便后洗手，寶寶的餐具、玩具定期消毒，護理寶寶的人更要注意自身的衛(wèi)生。

    (2)在痢疾流行的季節(jié)，不能經(jīng)常出入醫(yī)院，不能接觸患者。

    3.受涼或感冒引起的腹瀉

    寶寶嬌弱的體質(zhì)，面臨季節(jié)交替時，容易受涼、感冒，繼而出現(xiàn)消化不良，這也是在秋冬季節(jié)最長見的消化異常原因之一。

    癥狀：

    大便次數(shù)增多，一般一天5次以下，大便帶顆粒、酸臭，因為受涼引起腸蠕動加快，有時會腹痛，便檢無細菌和病毒感染。保暖后、感冒恢復或減少食量時會緩解并恢復。

    家庭護理：

    受涼或感冒引起的腹瀉不會太嚴重，一般不用藥物治療，建議可以按照以上秋季腹瀉的飲食療法進行，適當補充益生菌。若是伴隨積食腹脹的癥狀，除了減少食量，還可服用健脾消食的藥物。

    預防：

    (1)根據(jù)天氣的變化增減衣物，不能使寶寶腹部和胃部受涼，不讓孩子久哭，以免吸入冷空氣，使腸蠕動紊亂，導致消化異常。

    (2)喂奶粉的寶寶，留意奶液溫度，如果已經(jīng)涼了，溫熱再吃。

    (3)及時治療感冒。

    4.饑餓型腹瀉

    饑餓性腹瀉是一種由于進食太少而引起的大便次數(shù)增多，類似腹瀉的癥狀。進入食物太少，寶寶總是處于饑餓狀態(tài)，腸蠕動又在繼續(xù)，患兒進食量越受限制胃腸內(nèi)食物越少，饑餓性腸蠕動越明顯。

    伴隨蠕動，腸壁上的腺體分泌增多，于是大便次數(shù)增多，多見于體質(zhì)差或有慢性病的寶寶，唯恐消化不良，過多的忌口，過分地限制飲食量或只讓飲湯水之類，由此產(chǎn)生腸蠕動增劇，排出稀清黏液便。很多家長誤認為炎性大便，進一步加以限制食量，造成惡性循環(huán)，加劇了病情。

    癥狀：

    排便次數(shù)頻繁但量少，多呈黃綠色松散便或棕色黏液便，內(nèi)含奶塊，主要成分為腸道分泌物。護理時食量減少，但得不到緩解或加重腹瀉。

    家庭護理：

    如果已經(jīng)確診為饑餓性腹瀉，請需要根據(jù)寶寶月齡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，母乳不足者需要增添奶粉，奶粉喂養(yǎng)者逐漸增加到相應月齡段的需求量，避開早晚增加。腹瀉一天超過7次時。口服補液鹽防止脫水。

    預防：

    了解寶寶不同月齡段飲食添加量，及營養(yǎng)搭配。

    5.過敏性腹瀉

    進入寶寶腸道各種食物都可能是致敏原。寶寶的腸粘膜通過自身免疫機制形成了粘膜屏障，防止這些抗原進入體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應。當粘膜屏障功能減弱或喪失時，這些抗原便進入人的體內(nèi)，激發(fā)人體產(chǎn)生主要為lge型的抗體，抗體與這些抗原再次相遇時便會出現(xiàn)各種類型的胃腸道疾病。

    這種腹瀉會有家族過敏史或者個人過敏史，也是區(qū)分一般腸炎的方法;過敏性腹瀉也是屬于自限性疾病，會反復發(fā)作，但愈后良好。

    簡而言之，寶寶吃這種食物就腹瀉，不吃就不腹瀉。

    癥狀：

    在寶寶2個月時便會出現(xiàn)癥狀，主要為腹瀉，大便型呈爛糊狀，嚴重時可呈水樣狀，帶粘液或血，6個月至14歲寶寶可出現(xiàn)較嚴重全身癥狀，如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、貧血、發(fā)育營養(yǎng)障礙(也是區(qū)分乳糖不耐受的一些特有癥狀)。

    家庭護理：

    腹瀉期間注意忌食油膩食物;通過飲食接觸觀察或醫(yī)院檢測過敏源的方法判斷寶寶對哪些食物過敏。比如寶寶對奶粉過敏，可以選擇水解蛋白奶粉。對某種輔食過敏，可以延緩接觸該食物的時間。請你別盲目用腹瀉藥，根據(jù)醫(yī)囑建議治療。

    預防：

    避免接觸過敏源，注意飲食和環(huán)境衛(wèi)生。

    6.乳糖不耐受

    乳糖不耐受癥常見以下幾種情況：

    (1)先天性乳糖酶缺乏或活性不足，新生兒吃奶粉或母乳就腹瀉，多為此原因，與家族遺傳有關(guān)。

    (2)繼發(fā)性乳糖酶缺乏，多發(fā)生在腸炎腹瀉后，吃含有乳糖的食物會再次腹瀉，帶寶寶乳糖酶分泌足量或活性恢復后，癥狀消失，呈誼國際家政認為一般需要半個月到一個月。

    癥狀：

    腹瀉次數(shù)多，嚴重者一天可達10次，嬰幼兒尿布上常常有黃色或青綠色稀便，腹部有“咕?！甭?，總放屁，容易出現(xiàn)腹脹、腸絞痛，寶寶易哭鬧。

    家庭護理：

    (1)先添加無乳糖的配方奶粉，再逐漸喂母乳或普通奶粉，根據(jù)耐受情況增加含乳糖奶類的量。

    (2)可以添加乳糖酶輔助消化。

    (3)乳糖不耐受腹瀉產(chǎn)生時，需要停止含乳糖食物的接觸，可以選擇無乳糖配方的奶粉，大點的孩子可以吃稍加熱的酸奶。

    (4)腹瀉恢復后不要立即按照正常比例添加配方奶粉，可以先稀釋，待寶寶乳糖酶活性增強再增加到正常濃度。

    (5)適當補充益生菌有利于緩解乳糖不耐受癥狀。

    7.母乳型腹瀉

    母乳型腹瀉一種是乳糖不耐受引起，護理辦法同第六條。

    一種是母乳中的前列腺素分泌過高引起，刺激寶寶小腸平滑肌運動，增加了水和電解質(zhì)的分泌出現(xiàn)的稀便，會隨著母乳中前列腺素分泌減少、后期輔食的添加等稀便癥狀逐漸消失。除了大便次數(shù)多一些外，沒有其他不適癥狀，不會腹痛和哭鬧，寶寶食欲和睡眠正常，發(fā)育達標，一般不用做特殊治療。

    注意：

    (1)若寶寶腹瀉次數(shù)不多，沒有其他癥狀，無法判斷寶寶腹瀉的原因?？梢詭е蟊闳メt(yī)院化驗，暫時不帶寶寶去醫(yī)院，以防交叉感染。(取一些有液體的大便，放在干凈、不滲水的盒子里，或用保鮮膜包好，在2個小時內(nèi)送到醫(yī)院檢查化驗)

    (2)伴隨高燒抽搐或大便次數(shù)超過8次以上等癥狀，那最好帶寶寶就近就醫(yī)。

    (3)當寶寶出現(xiàn)口唇干燥、面色發(fā)灰、尿量減少及皮膚失去彈性等癥狀，應立即去醫(yī)院。

    (4)腹瀉期間，大便次數(shù)多，腹痛。你可以用逆時針方向沿肚臍周圍逆時針方向按摩腹部，使寶寶感覺更舒服些。

    寶寶的腸胃消化系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，很容易受到感染以及天氣影響，所以在日常對寶寶監(jiān)護過程中一定要保證衛(wèi)生，杜絕口對口喂食，寶寶餐具的及時清洗消毒。四個月的寶寶拉稀是需要家長注意并要及時就醫(yī)確診，以免耽誤寶寶病情。